简述心内膜心肌活检术的并发症
一、并发症 1.心律失常，以室性心律失常常见，表现为短阵室性心动过速，与血管钳触及室壁有关，少数出现束支传导阻滞； 2.心脏瓣膜及腱索损伤，活检钳通过心脏瓣口时，钳夹瓣叶或腱索，导致损伤，应仔细轻柔操作。 3.心壁穿孔、心包填塞是最严重的并发症，发生率0．3%～0．5%，多见于右心室活检且操作过粗糙； 4.栓塞，左室活检时可发生附壁血栓脱落引起栓塞，左室活检应注意肝素应用。有时也可发生气栓。 二、术前准备 1.向患者讲明手术情况，消除其疑虑，签署手术知情同意书。 2.药品、消毒碘酒、利多卡因及抢救药品的准备。 3.心脏监护仪、心脏电复律除颤仪和氧气、气管插管、心包穿刺包等的准备。......阅读全文
简述心内膜心肌活检术的并发症
一、并发症 1.心律失常，以室性心律失常常见，表现为短阵室性心动过速，与血管钳触及室壁有关，少数出现束支传导阻滞； 2.心脏瓣膜及腱索损伤，活检钳通过心脏瓣口时，钳夹瓣叶或腱索，导致损伤，应仔细轻柔操作。 3.心壁穿孔、心包填塞是最严重的并发症，发生率0．3%～0．5%，多见于右心室活检且
简述心内膜心肌活检术的注意事项
1.在心室内操作活检钳一定要轻柔，不可用力过猛，如遇阻力应明确原因，切忌用力拉扯。 2.活检钳以闭合状态进入血管及心腔，在取材前切忌张开钳口，以免损伤组织。 3.钳口咬合组织后，不论是否钳到组织都立即撤出体外，严禁在血管或心腔内再次张开钳口。
关于心内膜心肌活检术的基本介绍
心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室，采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。 一、适应证 1.协助心肌炎的诊断和随访。 2.心脏移植术后判定有无排斥反应，指导治疗。 3.确定继发性心肌病的病因。 二、禁忌证 1.心室之间有异常通道者。 2.感染性心内膜炎及其近期内
关于心内膜心肌活检术的检查方法介绍
1.经皮穿刺右股静脉并置入一带活瓣血管鞘。 2.用导丝将活检导引导管从血管鞘送入，经下腔静脉、右心房，通过三尖瓣进入右心室。然后撤出导丝，从导管尾端回抽血液，用肝素盐水冲洗导引导管，通过三通管与压力换能器相连。 3.将104cm长的心肌内膜活检钳送入导引导管，轻轻推送活检钳直抵距导管
心内膜心肌组织活检检查心肌炎
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准，心肌炎形态学上定义为：心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准，心肌炎形态学上定义为：心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
心肌活检的并发症及处理
1．心脏穿孔、心包积血和压塞 是心内膜心肌活检术的主要并发症，但发生率不高，有经验的术者其发生率低于1%。如患者出现胸痛、呼吸困难、低血压、心动过缓或过速、颈静脉怒张等表现，应怀疑心脏穿孔可能，可用超声心动图观察有无心包积液。一旦发生，须严密观察和监测病情，补充血容量，应用升压药物；如有心脏压
心肌活检的原理
心内膜心肌活检术是利用导管式活检钳，经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学检查的 一种技术。
简述心内膜下心肌梗死的诊断标准
急性心内膜下心肌梗塞的诊断标准,尚未统一,有人认为下列几条可作为诊断标准： (1)心肌缺血性胸痛持续30分钟以上； (2)心电图示ST段下降和/或T波倒置,持续时间48小时以上,无病理性Q波； (3)血清心肌酶及其同功酶升高,且符合急性心肌梗塞酶谱的动态改变,并能除外其它原因引起的血清酶水
简述小肠镜术的并发症
1.诊断性操作的并发症发生率为1%～3%。最常见的并发症是腹痛，常见于检查当天或次日，其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。 2.治疗性操作的并发症发生率为6%～8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。
心肌活检的注意事项
1．整个活检过程应在X线透视及持续心电监护下进行。 2．活检钳定位除X线透视外，还可借助腔内心电图或超声心动图，以免误损乳头肌和腱索等组织。 3．右心室活检应在室间隔或右室心尖部，避免在右室前壁钳夹，以免发生心肌穿孔或心脏压塞；左心室活检多在左室心尖部。钳咬过程应在1~2个心动周期内完成，只
心肌活检的适应症
1．各类心肌疾病的病因诊断。 2．急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效。 3．心脏同种异体移植术后观察患者排斥反应的早期征象。 4．心脏肿瘤的诊断。 5．其他可能引起心肌病变的全身性疾病。
简述传染性心内膜炎的并发症
传染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。 1、心力衰竭 传染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜关闭不全，可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的
简述心内膜心肌纤维化的临床表现
本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成，常伴有不同程度的肌化，导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同，本病可分为3个类型：右室型、左室型和双室型，其临床表现不同。 1.右室型：主要表现为三尖瓣关闭不全，颈静脉怒张，肝大、腹水，但下肢无或仅有轻度
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍
早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%～62%，常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%～1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检（FNB）890例，并发症发生率为24.7%，无一例致死性并发症，提示PALB变得越来越安全。PALB
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变，经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析，以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB，但应尽量避开纤维化严重的区域，因易发生气胸，不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别
颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
心肌活检的作用是什么
目前，对于心内膜心肌活组织检查(EMB)在成人及儿童心血管疾病诊治中的作用仍存在争议。由于一些心肌病变预后独 特，且往往不能通过无创手段进行诊断，因此常需EMB的指导。为了界定EMB在心血管疾病诊治中的地位，美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/欧洲心脏病学会(ESC)日前联合发表
简述心内膜弹性纤维增生症的并发症
少数患儿呈现心源性休克，可见烦躁、面色灰白、四肢湿冷及脉搏加速而微弱等症状。本病最常并发肺炎，且病情严重，病死率高，严重威胁患儿生命。另外可以并发脑栓塞。由于心内膜的损伤，心脏扩大，血液缓慢淤滞，极易形成附壁血栓。附壁血栓脱落,阻塞脑血管，引起局部脑组织缺血缺氧,形成脑栓塞。
简述超声引导组织学穿刺活检术的禁忌症
1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。 2.中等量以上腹水。 3.严重阻塞性黄疸。 4.一般情况差，恶液质、心肺功能不全或检查难以合作者。 5.位于肝包膜下较大的肝癌和血管瘤，穿刺针无法先通过一段非肿瘤的肝实质者。 6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者。 7.穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及
简述幽门环肌切开术的并发症
1.少数病儿术后仍有呕吐，一般在24h后减轻，部分持续2～3d以上，多能自然缓解。如持续呕吐，原因可能有：①幽门肌切开不完全；②幽门管黏膜水肿；③术后胃扩张；④并存胃食管反流。如呕吐持续4周以上，应行钡餐检查，明确呕吐原因，再次手术应慎重。 2.因大部分病儿有营养不良，较易发生腹壁切口并发症，
简述胰腺体尾部切除术的并发症
1.胰瘘 若通往十二指肠的胰管通畅不良，胰瘘发生的机会多。减少胰腺外分泌的措施可以减少胰瘘的发生。若胰瘘一旦形成，通畅的引流很重要。可用全静脉内营养减少对胰腺的刺激；还可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌；若3～4周胰瘘仍不愈合，可以行深部X线照射控制
简述胃部分切除术的近期并发症
胃手术后出血可发生在胃内，也可在腹腔内。 腹腔内出血大多数是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落所致。主要临床表现为手术后早期出现出血性休克症状，如皮肤苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏增快及血压下降等症状。可能出现腹部饱满，叩诊有移动性浊音等。腹腔穿刺吸出多量鲜血即可明确诊断。一旦确诊，应立即
简述未闭动脉导管封堵术的并发症
并发症发生率约为3%～5%，未见死亡报道，主要并发症为： 1．封堵装置的脱落及异位栓塞； 2．机械性溶血，为封堵后残留细小通道致血流高速通过，大量红细胞破坏所致； 3．血管并发症； 4．心律失常。
关于术中活检的目的介绍
①确定病变性质，以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变，在手术台上取病变送检，等20～30分钟，如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤，则手术范围很小即可；如为恶性，则立即做扩大切除的根治术。 ②了解病变，特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况，如浸润的范围、深度，有无淋巴结转移，以及手术切除的边缘组织有否
心肌活检的禁忌症是什么
1．出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者。 2．急性心肌梗死、有心室内附壁血栓或室壁瘤形成者，禁忌左心室活检。 3．心脏显著扩大伴发严重左心功能不全者。 4．近期有急性感染者。 5．不能很好配合的患者。 6．分流缺损是相对禁忌证，应避免做右心室活检，以免引起矛盾性体循环栓
心内膜炎的并发症
1、心脏： ⑴ 充血性心力衰竭是最常见的并发症；瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭； ⑵ 心肌脓肿常见于急性可以引起传导阻滞； ⑶ 急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致以主动脉瓣感染者多见； ⑷ 化脓性心包炎； ⑸ 心肌炎。 2、细菌性动脉瘤：多见于亚急性者受累动脉依次为近端主动脉脑内
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于： 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在，不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗，为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的禁忌症
1.难以控制的咳嗽，不能合作者。 2.有出血素质者。 3.严重心肺功能不全者。 4.X线检查病灶影像不清者。 5.临床疑为肺包囊虫病者。 6.病灶附近疑有血管性病变（血管瘤、动静脉瘘）者。
心内膜心肌纤维化的定义
心内膜心肌纤维化（EMF）又称闭塞或缩窄型心肌病，是一种原因不明的地方性限制型心肌病，多见于儿童和青少年，好发于热带地区，流行于中部非洲，温带地区散发，我国北方病例稀少，临床上容易误诊和漏诊。可能是机体对病毒或寄生虫感染产生超敏反应所致。