关于心内膜心肌活检术的基本介绍
心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室,采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。 一、适应证 1.协助心肌炎的诊断和随访。 2.心脏移植术后判定有无排斥反应,指导治疗。 3.确定继发性心肌病的病因。 二、禁忌证 1.心室之间有异常通道者。 2.感染性心内膜炎及其近期内有急性感染者。 3.心肌梗死或左心室有室壁瘤或有附壁血栓者。 4.出血性疾病或正进行抗凝治疗者。 5.心脏极度扩大或伴有中、重度心衰者。 6.某些原因致使患者不能平卧或不能与操作者相配合者。......阅读全文
关于心内膜心肌活检术的基本介绍
心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室,采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。 一、适应证 1.协助心肌炎的诊断和随访。 2.心脏移植术后判定有无排斥反应,指导治疗。 3.确定继发性心肌病的病因。 二、禁忌证 1.心室之间有异常通道者。 2.感染性心内膜炎及其近期内
关于心内膜心肌活检术的检查方法介绍
1.经皮穿刺右股静脉并置入一带活瓣血管鞘。 2.用导丝将活检导引导管从血管鞘送入,经下腔静脉、右心房,通过三尖瓣进入右心室。然后撤出导丝,从导管尾端回抽血液,用肝素盐水冲洗导引导管,通过三通管与压力换能器相连。 3.将104cm长的心肌内膜活检钳送入导引导管,轻轻推送活检钳直抵距导管
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
简述心内膜心肌活检术的注意事项
1.在心室内操作活检钳一定要轻柔,不可用力过猛,如遇阻力应明确原因,切忌用力拉扯。 2.活检钳以闭合状态进入血管及心腔,在取材前切忌张开钳口,以免损伤组织。 3.钳口咬合组织后,不论是否钳到组织都立即撤出体外,严禁在血管或心腔内再次张开钳口。
简述心内膜心肌活检术的并发症
一、并发症 1.心律失常,以室性心律失常常见,表现为短阵室性心动过速,与血管钳触及室壁有关,少数出现束支传导阻滞; 2.心脏瓣膜及腱索损伤,活检钳通过心脏瓣口时,钳夹瓣叶或腱索,导致损伤,应仔细轻柔操作。 3.心壁穿孔、心包填塞是最严重的并发症,发生率0.3%~0.5%,多见于右心室活检且
心内膜心肌组织活检检查心肌炎
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
关于肝脏穿刺活检术的基本信息介绍
肝脏穿刺活检术,是针对肝脏、肾脏、脾脏病变的一种活体检查手段。 适应症:原因不明的肝脾肿大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。 禁忌症:重度黄疸,大量腹水或有凝血功能障碍者;充血性肝肿大;一般情况较差
关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍
近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变,特别对肺癌患者,全身情况差或有其它原因不能行开胸探查
关于术中活检的目的介绍
①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20~30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。 ②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否
关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍
超声引导组织学穿刺活检术适用于: 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。 (1)前列腺特异性抗原PSA显著增高。 (2)直肠指诊发现前列腺硬结,或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。 3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变,需明确其病理组
关于肺肿块穿刺活检术的方法介绍
首先行穿刺区域常规消毒后铺无菌巾,并行穿刺局部浸润麻醉。(注意麻醉时,不要刺伤肺组织)。肺穿刺活检可分为细针穿刺细胞学检查及切割针穿刺组织学检查。 1.细针穿刺细胞学检查 先将穿刺针刺入皮肤后沿术前影像学所定的穿刺部位、方向及深度,缓慢进针(能在超声引导下穿刺最为理想),直至进入预定穿刺目标后
关于肺肿块穿刺活检术的准备介绍
1.选择穿刺针 (1)细胞学检查穿刺针:常选用22、21、20G细针(相当于国产7、8、9号针),长度12和15cm较适用。 (2)组织学检查穿刺针:选用秦氏多孔倒钩活检针或槽式针。外径0.9~1.2cm,长度可选用15cm和18cm二种。 2.穿刺体位 根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:
心肌活检的原理
心内膜心肌活检术是利用导管式活检钳,经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学检查的 一种技术。
关于心内膜下心肌梗死的机制介绍
非ST段抬高的心梗比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重、时间更长久,造成心肌血流暂时减少而致MI。非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比,前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了,这是由于:完全阻塞的血栓早期溶解;原有的斑块破裂较快痊愈;血管痉挛缓解;在完全阻塞时有广泛的侧
关于淋巴结活检切除术的介绍
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。 2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。 3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
关于肝脏穿刺活检术的方法及内容介绍
一、肝脏穿刺活检术的方法及内容: 1、术前测定出血、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K34mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。 2、通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8-9肋间,术前需禁食6h以上。 3、患者取仰卧位或稍向左卧,
关于睾丸活检检查的基本介绍
睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。 目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应
关于颞动脉活检的基本介绍
颞动脉活检是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。活检指从身体取活组织进行病理形态学检查,即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系。活检是临床常用的一种方法,目的是确定病变性质,及对肿瘤进行分类、分级,预测肿瘤病人的预后并指导治疗。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。 (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。 (3)凝血机制和血小板计数等检
关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。 2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。 3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
关于肺活检的基本信息介绍
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3) 局限
关于肝活检的基本信息介绍
经皮肝穿刺是根据负压吸引的原理, 采用快速穿刺方法,从肝内抽取少量的肝组织,直接在显微镜下观察其组织形态的改变,再结合临床资料,作出肝病的诊断。但由于所得标本较小,尚难完全代表肝脏的全部病变。不过像病毒性肝炎、脂肪肝、各种类型的肝硬化等,其肝脏病变呈弥漫性,故虽取出的肝组织较小,也能比较准确地反
关于宫颈活检的基本内容介绍
宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用于宫颈可疑癌变或是宫颈刮片有可疑的细胞等。宫颈活检可以明确诊断,确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌,都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。 方法:宫颈
关于肌肉组织活检的基本介绍
肌肉组织活检是诊断肌肉及周围神经疾病的重要手段之一。通过光学显微镜和组织化学染色技术,可正确诊断许多疑难肌病,随着肌肉活检技术广泛应用于临床,还陆续发现一些新的病种。 肌肉组织化学技术能精确地反映肌肉病理状态,已成为神经肌肉疾病最主要的病理诊断技术。
关于穿刺活检的基本信息介绍
穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。活检有被放弃的可能,患者锁骨血管较密且离颈动脉较近。 骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提
关于心肌肥大的基本介绍
心肌肥大是一种强有力的代偿形式,然而它不是无限度的,如果病因历久而不能被消除,则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向心力衰竭。慢性心力衰竭一般都是在心肌代偿性肥大的基础上逐渐发生发展的。
关于心肌肥厚的基本介绍
心肌肥厚伴室性早搏的抗心律失常治疗尚无大型临床试验的结果。但由于室性早搏并不直接增加心肌肥厚的总体死亡率和猝死发生率。因此预防性使用抗心律失常药物尚无必要,但确有症状者应予以相应的药物治疗。
关于心内膜心肌纤维化的检查方式介绍
1.超声心动图检查 右室型表现为右心室心尖部心内膜回声增厚增强、心肌壁厚薄不均,心尖闭塞为实质性回声充填,右室流出道增宽,三尖瓣结构或功能异常,瓣环扩大,瓣叶小,关闭不佳及右房高度扩大。 左室型左室内膜回声增厚增强,心尖变性闭塞,二尖瓣关闭不全及左心房轻中度增大。双室型表现两室均有改变,以右