关于PRL腺瘤的诊断与鉴别介绍

一、检查与诊断 (一)临床表现 女性多见,主要表现为溢乳一闭经综合征,男性早期以性功能减退为主,肿瘤瘤体增大时则表现为压迫症状,引起视力减退和垂体功能低下等。 (二)放射学检查 1.蝶鞍平片:可根据蝶鞍鞍底下沉、双鞍底、蝶鞍扩大等征象间接诊断鞍区病变,垂体肿瘤术前蝶窦的气化情况可根据侧位片来评价。 2.CT扫描:能直接显示肿瘤的形态、大小、供血情况及有无囊性变等。冠状位增强扫描还可显示肿瘤与其周围结构的关系。 3.MRI扫描:MRI诊断垂体腺瘤的最大优点在于其能从轴位、冠状位和矢状位三方面进行定位,了解肿瘤与海绵窦和蝶窦等周围结构的关系。 二、诊断标准 1.溢乳-闭经综合征和(或)肿瘤压迫症状。 2.血清PRL水平大于200tμg/L。 3.CT或MRI扫描提示鞍区病变。......阅读全文

关于PRL腺瘤的诊断与鉴别介绍

  一、检查与诊断  (一)临床表现  女性多见,主要表现为溢乳一闭经综合征,男性早期以性功能减退为主,肿瘤瘤体增大时则表现为压迫症状,引起视力减退和垂体功能低下等。  (二)放射学检查  1.蝶鞍平片:可根据蝶鞍鞍底下沉、双鞍底、蝶鞍扩大等征象间接诊断鞍区病变,垂体肿瘤术前蝶窦的气化情况可根据侧位

关于PRL腺瘤的预防与治疗介绍

  主要方法有手术、放疗和药物治疗三种。  (一)手术治疗  主要针对大腺瘤、未婚和未生育女性垂体微腺瘤患者,少数对服用多巴胺2型受体兴奋类药物反应严重的垂体微腺瘤患者。垂体肿瘤手术治疗的目的主要在于:①选择性腺瘤切除。②PRL水平恢复正常。③临床症状消失。④避免并发症发生。手术为应用最广泛的治疗方

关于PRL腺瘤的基本信息介绍

  PRL腺瘤是腺垂体泌乳素分泌细胞过度增生所致,临床表现常因异常分泌PRL形成高PRL血症而引起。  1、病因:  尚未完全清楚。  2、病理:  肿增大多呈微腺瘤,质地软至韧。组织学上HE染色为嫌色细胞瘤,部分肿瘤可能自发或在服用多巴胺2型受体兴奋类药物(如溴隐停)后出现肿瘤卒中现象。

关于甲状腺腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.结节性甲状腺肿  甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺腺

关于胸腺瘤的鉴别诊断介绍

  需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。   纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤,或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤

关于生长激素腺瘤(GH腺瘤)的鉴别诊断介绍

  1.畸形性骨炎此病可有脊柱弯曲,颅骨增大,长骨增厚等。但软组织不增生,面部极少受影响,没有肢端肥大表现等可资鉴别。  2.骨性狮面症(leontiasisossium)又名颅骨纤维结构不良症。主要为头部改变而肢端正常,无内分泌症状,故鉴别不难。  3.异位生长激素释放因子综合征(ectopicg

关于垂体微腺瘤的鉴别诊断介绍

  脑垂体微腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。  临床表现与患者的性别,年龄,肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:  1.垂体瘤分

关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断介绍

  1、胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均 很难与黏液性囊腺瘤相互区别 但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

甲状腺瘤的诊断鉴别

甲状腺瘤的诊断鉴别甲状腺肿瘤分良性和恶性两类。良性中多为腺瘤,恶性中多为癌,肉瘤极为少见。(一甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。⒈病理及临床特点:甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡腺瘤和**状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红

关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍

  由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。

关于腺瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  根据临床表现和相关检查不难得出诊断。  治疗  1、甲状腺腺瘤  甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。  2、乳腺纤维腺瘤  乳腺纤维瘤最有

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

胸腺瘤的临床鉴别诊断

需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤,或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤呈梭形、圆形

关于纤维腺瘤的诊断依据介绍

  1.病史  询问发病年龄,该肿瘤多见于青年女性,高发年龄20~25岁。一般表现为无痛性乳房肿块,生长常较缓慢。  2.体检  可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形;大小不一,小者如樱桃,大的瘤径可超过10厘米(如瘤径≥7厘米即称为巨纤维腺瘤);质坚如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑

胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鉴别诊断介绍

  1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。  2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰

嗜酸性腺瘤的鉴别诊断

  与腮腺炎相鉴别:  腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧 耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1 -3天最明显,以后

关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于乳腺纤维腺瘤的诊断依据介绍

  乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤,

关于多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的鉴别诊断介绍

  本症须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENSⅡ型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进叁者并存为特点。

关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的诊断介绍

  胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。  无论术前是否已明确诊断,

关于多发性内分泌腺瘤病1型的诊断和鉴别诊断介绍

  对上述具有一种或几种临床症状,且有明确家族史的患者,通过测定上述有关内分泌腺体分泌的激素水平及功能试验,并进行相应的定位检查,一般可明确诊断。如测血清钙、完整甲状旁腺激素、促胃液素和催乳素等;当需要时,作附加实验室和诊断试验,垂体CT或MARI亦应进行。胰腺胰岛素分泌β细胞瘤通过证明空腹低血糖伴

关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断

  麻疹脑炎的主要诊断依据:  ①麻疹的流行病学;  ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征;  ③血象,白细胞总数略减少,以淋巴细胞为主;  ④脑脊液检查,压力可增高,外观清晰透明,细胞数轻度增高,一般不超过0.5×109/L,早期中性粒细胞占多数,不久即以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高

关于腕管综合症的诊断与鉴别诊断介绍

  腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预

关于家族性腺瘤性息肉病的检查诊断介绍

  检查  1、结肠气钡双重造影和上消化道钡餐检查  示结肠肠管充盈后可见无数密集的小充盈缺损,边缘似花瓣状。钡排空后可见杂乱的蜂窝状改变。正常黏膜皱襞消失,肠管僵直,但肠腔多无狭窄。在胃及十二指肠有时也可见到充盈缺损。  2、内镜检查  内镜是诊断家族性腺瘤性息肉病的较好方法,不但可以明确息肉的大

关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断

  根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄、心房纤颤,机械瓣植入术),动脉栓塞的病史,突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确:是否动脉栓塞,栓塞的部位,皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。

关于儿童大脑半球胶质瘤的诊断与鉴别诊断介绍

  有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征,经过CT及MRI检查,诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难,多数患儿来诊时肿瘤已较巨大,结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。  1 炎性肉芽肿或小脓肿  主要表现为癫痫发作和限局性体征,颅压增高征不明显,CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强

关于老年人败血症的诊断与鉴别诊断介绍

  诊断依据 反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度

关于表葡菌败血症的诊断与鉴别诊断介绍

  表葡菌败血症的诊断依据: 反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而 无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未