生化与细胞所揭示类风湿性关节炎发病及细胞分化新机制
4月15日，国际学术期刊《美国国家科学院院刊》(PNAS) 在线发表了中科院上海生科院生物化学与细胞生物学研究所裴钢研究组的最新研究成果，揭示了类风湿性关节炎发病及TH17细胞分化的新机制，为类风湿性关节炎的诊断和治疗提供了新的思路。 类风湿性关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病，以疼痛、僵硬和对称性滑膜炎导致的关节破坏和功能衰退为临床症状，进而引发心血管系统、神经系统和代谢系统并发症。据报道，发达地区0.5%至1%的成人人口受到类风湿性关节炎的困扰，我国的患病率大约为0.36%，好发于女性，女性患者约为男性患者的3倍。由于类风湿性关节炎的确切病因尚不清楚，临床上缺乏有效根治及预防的措施，多数治疗以缓解症状为主。近年来，一群分泌白介素17的 CD4+ T细胞亚群 (TH17细胞) 被认为与类风湿性关节炎的发病密切相关，其通过释放大量促炎性细胞因子加速病灶部位的组织损伤。因此，深入探究调控TH17细......阅读全文
生化与细胞所揭示类风湿性关节炎发病及细胞分化新机制
4月15日，国际学术期刊《美国国家科学院院刊》(PNAS) 在线发表了中科院上海生科院生物化学与细胞生物学研究所裴钢研究组的最新研究成果，揭示了类风湿性关节炎发病及TH17细胞分化的新机制，为类风湿性关节炎的诊断和治疗提供了新的思路。 类风湿性关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性
多关节炎型幼年类风湿性关节炎简介
5个或5个以上关节受累，女性多见，先累及大关节如踝、膝、腕和肘常为对称性。表现为关节肿，痛、而不发红。早晨起床不是关节僵硬（晨僵）是为特点。随病情进展逐渐累及小关节：波及支趾关节时，呈现典型梭型肿胀，累及颞颌关节表现为张口困难，幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形，累及喉杓（环状软
类风湿性关节炎治验
马志坚是山西省一位民间中医，从医近二十载，一直从事治疗类风湿性关节炎、粉丝性关节炎等疑难病症。他在辨证运用经方的基础上，结合现代中药药理学、免疫学相关知识，在类风湿性关节炎的治疗用药方面独树一帜。笔者将其临床治疗类风湿性关节炎的经验进行总结，供读者参考。 中医认为类风湿属于“痹证”的范畴，人体
类风湿性关节炎的治疗
对类风湿性关节炎患者的最佳治疗需要多学科联合治疗。来逐渐地对症状进行控制和完全改善症状。 药物治疗 减轻炎症和缓解疼痛的药物制剂有助于治疗类风湿性关节炎。对于轻度病例，NSAIDs是第一道防线。偶尔明智地使用关节内皮质类固醇注射可能是有益的，但由于慢性皮质类固醇使用的众所周
类风湿性关节炎的简介
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。 RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性
如果诊断未分化脊柱关节炎？
对于SpA诊断只需满足ESSG或Amor两种标准中任何一种即可。使用这两种标准，患者一经确诊SpA则应进行进一步评价，参照反应性关节炎、银屑病关节炎、赖特综合征、肠病性关节炎、强直性脊柱炎的各种诊断和分类诊断标准，不能满足这几种SpA诊断标准的患者才能被诊断为uSpA。以下分别为ESSG或Amo
少关节炎型幼年类风湿性关节炎的介绍
受累关≦4个者，称为少关节炎型。踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对成们不。若病程已逾6个月，少关节炎型不可能再转为多关节炎型。按临床表现和预后，可分为2个亚型。 1、少关节Ⅰ型 约占JRA的25%—30%，以幼年女孩多见，有关反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数
关于类风湿性关节炎的简介
多见于煤矿工人，石棉、矽尘、陶瓷等行业工人中亦可发生。本文2例均为煤矿工人。粉尘可能有佐剂作用，刺激抗体（类风湿因子）产生，同时又可能为一局部的刺激与损伤，有利于类风湿肉芽肿的形成。类风湿肉芽肿即类风湿结节呈单个或多个圆形病变，大小约0.5～5.0cm，轮廓清楚，可在两肺分布。这种结节可在关节炎
怎样预防类风湿性颞下颌关节炎？
1.加强锻炼，增强身体抵抗力。经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、太极拳、做广播体操、散步等。 2.注意劳逸结合，活动与休息要适度。 3.预防感染和控制体内的感染病灶。 4.保持精神愉快，遇事注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪，积极工作，心胸开阔，努力学习，
类风湿性关节炎的诊断（三）
问题 4：是否存在任何关节外诊断特征？ 一些患者可能发生关节外指征，但是它们很少成为主诉。它们随病程的发展出现，包括： • 结节 • 血管炎（例如，几处甲襞梗塞或紫癜性皮疹、腿部溃疡或多发性单神经炎） • 干燥综合症（眼部和嘴部干燥） • 浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
类风湿性关节炎的诊断（五）
a 骨关节炎 此例患者确实患有结节性骨关节炎，但这不能解释其掌指关节肿胀和 ESR 升高。对于此病例，放射学表现是一种误导。 b后病毒性关节炎 后病毒性关节炎通常会在六至八周内痊愈。 c未分化多发性关节炎 如果放射照相中未观察到侵蚀现象且没有发现类风湿因子呈血清阳性
类风湿性关节炎的特殊检查
（1）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。 （2）关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
类风湿性关节炎的诊断（二）
问题 2：它可能是自限性或持续性的吗？ 类风湿性关节炎的诊断特征，例如放射照相中观察到侵蚀、结节、和阳性类风湿因子，可能要过一段时间才会出现。因此，许多患者在发病时无法明确诊断为类风湿性关节炎。 临床医生的难处在于，许多出现早期未分化炎症性关节炎的患者所患为自限性疾病，例如后病毒关节
类风湿性关节炎的诊断（一）
临床提示 对于出现持续性多发性关节炎，特别累及双手和双足的小关节，并持续 12 周以上的患者，怀疑为类风湿性关节炎。 什么是类风湿性关节炎？ 类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫炎症性疾病，主要累及关节的滑膜、腱鞘和滑囊。最典型的特征是持续性滑膜炎症及其导致关节不可逆破坏和全身性
类风湿性关节炎的诊断（四）
更新 在最近获得的自身抗体检查数据中，抗环瓜氨酸肽 （CCP） 抗体（抗含瓜氨酸的肽）很有价值。这种抗体对于类风湿性关节炎具有高度特异性 （98%）。22因此，存在感染的患者和其它结缔组织疾病患者不太可能出现假阳性结果。和类风湿因子不同，这种抗体不会出现在健康者体内。敏感性与类风湿因子
类风湿性关节炎的诊断（六）
在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么？ a 痛风 b 假性痛风 c 粉丝性多肌痛 d 反应性关节炎 e 粉丝热 a. 痛风 痛风导致急性滑膜炎自限性发作，但是痛风绝不会在
类风湿性关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎 多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
Nat－Biotech：中性粒细胞微海绵能够治疗类风湿性关节炎
加利福尼亚大学圣地亚哥分校的工程师开发出了中性粒细胞“纳米海绵”，可以安全地吸收和中和多种蛋白质，这些蛋白质在类风湿性关节炎的进展中发挥作用。在两种小鼠模型中注射这些纳米海绵有效地治疗了严重的类风湿性关节炎。早期施用纳米海绵也可以预防疾病的发展。 这项工作于9月3日在《Nature Nanot
细胞分布宽度可提示类风湿性关节炎患者心梗风险
红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小越不一致，超出正常值过多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常。有研究显示，RDW 与 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），以及心血管疾病（CVD）死亡率明显相关，急性心梗患者 RDW 越大，
未分化脊柱关节炎的相关介绍
未分化脊柱关节炎（undifferentiated spondyloarthritis，uSpA）是指一组具有脊柱关节炎（SpA）的某些临床和（或）放射学特征，但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节炎诊断标准的疾病。uSpA可能是某种肯定的脊柱关节炎的早期表现，有可能转化为其中的某一疾病。uSpA是
幼年型类风湿性关节炎的简介
幼年型类风湿关节炎即幼年型类风湿关节炎（JRA)，是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上这类关节炎统一定为幼年特发性关节炎(JIA)，从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎两个分类标
幼年类风湿性关节炎的临床特点
风湿性疾病的临床特点有别于成人。一些儿童风湿性疾病的全身症状较成人明显，如全身性起病型幼年类风湿性关节炎。儿童系统性红斑狼疮病程较急，预后较成人差。与多数成人风湿性疾病的慢性过程不同，川崎病和过敏性紫癜很少复发。 类风湿性关节炎（JRA）是儿童时期（小于6岁）以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身
简述类风湿性颞下颌关节炎的症状
一侧或双侧关节局部软组织肿胀，关节活动度减低、僵硬、深部钝痛，关节区有压痛和关节杂音，张口困难，多有全身类风湿关节炎同时存在，病程较长，可反复发作，有时症状可缓解。不发病时，关节无疼痛，下颌运动正常。
幼年类风湿性关节炎的相关介绍
经典风湿性疾病 风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫性疾病，因主要累及不同脏器的结缔组织和胶原则纤维，故曾称为结缔组织病和胶原性疾病虽然其病因不明，但一般认为几乎所有风湿性疾病的发病机理均有其共同规律，即感染原刺激具有遗传学背景（多基因遗传）的个体，发生异常的自身免疫反应。 非经典风湿性疾病
关于类风湿性关节炎(RA)的简介
是一种慢性、对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病。病因不明，一般认为是感染后引起的自身免疫反应。典型的皮肤症状为类风湿结节，20%-30%的患者出现此结节。结节好发于关节伸侧，主要为肘部。结节呈球形，质硬，无明显压痛。类风湿性关节炎可出现各种血管性损害，包括动脉炎、毛细血管炎和小静脉炎。有报告雷
关于类风湿性关节炎的治疗详述
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。 治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。 1.患者教育 使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治
类风湿性关节炎的影像学检查
（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期正常或骨质疏松；②Ⅱ期骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；
幼年类风湿性关节炎的诊断检查
概述 实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。 炎症反应的证据 血沉明显加快，但少关节型病人常血沉结果多数正常。在多关节型和全身型病人中急性期反应物（C反应蛋白、IL—1和IL—6等）增高，有助于随访时了解病程。 自身抗体 1、类风湿因子（RF） R
关于类风湿性关节炎的预后介绍
近十年来，随着慢作用抗风湿药的早期联合应用，对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现，使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制，甚至完全缓解。研究发现，根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后，某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外
幼年类风湿性关节炎的病理介绍
发病机制 发病机制可能为：细菌，病毒的特殊成分，出超抗原—热休克蛋白作用于具有遗传学背景的人群，通过具有可变区β链（Vβ）结构的T细胞受体（TCR），直接激活T细胞，使其活化，增殖和分泌大量炎症性细胞因子，引起免疫损伤。 病理 病理：早期关节病变呈非特异性水肿、充血、纤维蛋白渗出淋巴细胞和