诊断神经源性排尿功能障碍的基本介绍

神经源性排尿功能障碍的诊断包括两个部分,即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。 ①诊断排尿功能障碍是否为神经源性的方法:多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。 少数病人病因不明、诊断无法肯定时可进行膀胱去神经超敏试验。它的理论基础为当肌肉失去神经控制后,由于对神经介质、乙酰胆碱感受面的扩大而使肌肉呈超敏现象。试验时先进行膀胱内压测定,将液体注入膀胱的速度调至1ml/s,记录注入10ml时的膀胱内压。然后,皮下注射乌拉胆碱2.5mg或卡巴果0.125mg,在注射后10min、20min、30min分别重复上述测定。如3次测定中的最高1次较注射前的膀胱内压超出1.47kPa(15cmH2O)以上即为阳性,可确诊为神经源性膀胱功能障碍。 ②确定神经源性排尿功能障碍类型的方法:通过全面的尿动力学检查,包......阅读全文

肾浓缩功能障碍的基本介绍

  原发性肾小球疾病:慢性肾小球肾炎病变累及肾髓质时,可出现浓缩功能障碍,表现为尿量增多。肾性的:如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿,甚或肾性尿崩症。而老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增

耳源性脑积水的治疗诊断相关介绍

  1、临床表现  主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状,少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。  2、诊断  中耳乳突炎,在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后,应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。  3、治疗

关于耳源性脑积水的诊断治疗介绍

  1、临床表现  主要表现为头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的症状,少数可出现头晕或眩晕、眼震、畏光、视力下降、复视、眼外肌麻痹、轻度的脑膜刺激征等。但患者一般情况大都尚好。  2、诊断  中耳乳突炎,在排除了其他颅内并发症和颅内疾病后,应疑及本病。腰穿为交通性脑积水。可行颅脑CT。  3、治疗

关于成骨源性肉瘤的诊断标准介绍

  根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查,能够成立诊断。  1.多发于15—25岁青少年,好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。  2.主要症状是局部疼痛,初为间歇性隐痛,迅速转为持续性剧痛,夜间尤甚。  3.局部皮温高,静脉怒张

关于外眼源性眩晕的检查诊断介绍

  1.应明确眩晕的性质:周围性眩晕,眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作,间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。中枢性眩晕,眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态,伴有眼球震颤与步态障碍者,提示中枢神经系统疾病;复视、

关于外眼源性眩晕的鉴别诊断介绍

  1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。  2、脑肿瘤性眩晕:

肺源性心脏病的鉴别诊断介绍

  1.冠状动脉粥样硬化性心脏病  冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现,若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、X线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象。  2.风湿性心瓣膜病  风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节

关于成骨源性肉瘤的鉴别诊断介绍

  在诊断成骨源性肉瘤时,应排除其他肿瘤,如骨母细胞瘤、软成骨源性肉瘤、纤维肉瘤,以及转移性骨肿瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有时会与Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie脓肿、骨髓炎、骨结核,甚至骨痂,有时也会被误诊为成骨源性肉瘤。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。

关于鼻源性脑脓肿的诊断标准介绍

  1.额叶脑为相对静区,发病症状轻而缓慢呈无症状期。急性者类似化脓性脑膜炎,常很快死亡;慢性期显形症状为:一般脑炎症状、颅压增高症状和局灶性症状。  2.先发烧,前额头痛,有恶心和呕吐,继而神志郁抑,反应迟钝,头痛仍重,约2~3周或更长时出现颅内占位性症状,头痛增剧,神志不清,甚至昏迷。局灶症状主

神经源性角膜炎的概述

  神经营养性角膜炎是角膜上皮愈合障碍的一种变性疾病。它的特征是角膜感觉缺失,导致角膜基质溶解和穿孔。角膜感觉减退的原因有多种,从三叉神经核到角膜神经末梢都可能受到影响。其中,疱疹病毒感染和三叉神经眼支的损伤是最常见的原因。

关于神经源性肺水肿的简介

  最早描述EV71感染引起的神经源性肺水肿来自1995年美国的一个3岁女孩,大量的病例来源于亚太地区的EV71流行。其症状为起病第1~3天内突然发生心动过速、呼吸困难、发绀和休克,胸片显示双侧对称性非心源性肺水肿,90%的病例于发病后12小时内死亡。大量尸检和组织病理学研究表明,EV71引起的肺水

神经源性角膜炎的检查

   开展针对全身性疾病如糖尿病、肿瘤及先天性疾病等的实验室检查。  利用影像学检查可以排除因诸多肿瘤等原因造成的三叉神经麻痹。Cochet-Bonnet触觉测定器可通过引出瞬目反射来测定角膜的敏感性。测定角膜感觉缺失的程度对于该病的诊断是十分重要的。

神经源性关节病的发病机制

  由于 神经功能障碍,深感觉和痛觉缺失,不能自觉地调整体位,关节反复受到机械性损伤,加之局部神经-血管营养障碍和代谢不良,共同引起关节和软组织退行性破坏。NA的发病机制尚不十分清楚,既往较普遍认为是由于神经病变而引起关节损伤。但自从Charcot描述本病以来,已经支持神经血管性机制,亦即神经性营养

关于肌肉神经源性损害的简介

  肌肉神经源性损害疾病是上运动神经源损害、下运动神经源损害,肌萎缩侧索硬化,脊肌萎缩症,进行性延髓麻痹等的总称。肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见,发病率为1/10万,肌肉神经源性损害有些地区高达40/10万。

简述神经源性肿瘤的症状体征

  肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神经麻痹等征。

诊断灼性神经痛的标准介绍

  对本病的诊断需从以下几点来考虑:  1.时间性  伤后持续数月、数年以上,每日持续数小时甚至无间歇时间。  2.性质  难言的灼性疼痛。  3.范围  超越损伤神经的支配区域。  4.程度  轻者影响情绪,重者痛苦不堪,不思食宿,无法忍受。  5.好发部位  好发部位依次为臂丛神经、坐骨神经、正

神经性耳聋的诊断和治疗介绍

  一、诊断  详细的病史、临床表现,严格的听力学、前庭功能和咽鼓管检查,必要的影像学和全身检查是诊断和鉴别诊断的基础,客观的综合分析则是诊断的前提。  二、治疗  1.药物治疗  多在排除或治疗原发疾病的同时,尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合

关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍

  1.枕大神经痛:  是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减

关于神经性尿频的鉴别诊断介绍

  1.尿频、尿量增多,服用利尿药或含有利尿成分的降压药,或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒,药物、咖啡因、茶碱等利尿成分的作用;  2.尿频且尿量多,伴有多饮、多食,无原因的疲劳和消瘦,常见糖尿病;  3.尿频伴有尿急、尿痛,排尿后有未排尽感。常见膀胱炎或前列腺炎,其他泌尿道疾病;  4.尿频伴有尿急、尿

关于神经性呕吐的鉴别诊断介绍

  1.癔症  癔症患者可出现呕吐现象,但其作为癔症症状之一,症状有继发性获益及与暗示相关等特点,患者有明显的表演性人格。  2.神经性贪食  神经性贪食中自我诱发呕吐出现于暴食(不能控制的过量进食)发作之后。  3.躯体疾病导致呕吐  病史、体检及各项检查明确存在躯体疾病,呕吐与躯体疾病有关,则首

简述肾浓缩功能障碍的诊断介绍

   根据患者有引起近端肾小管损害的病因,具备以近端肾小管损害为主的实验室证据,特别是有氨基酸尿、磷酸盐尿及葡萄糖尿结合各疾病的特点而确立诊断 。  实验室检查:  1.尿液检查尿呈碱性,比重低尿蛋白、尿糖阳性,尿钙钾、磷尿酸增高呈肾性全氨基酸尿  2.血液检查血钙磷、钾、尿酸二氧化碳结合力降低,血

关于小儿神经源性膀胱的实验室检查介绍

  神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与

治疗神经原性膀胱功能障碍的相关介绍

  一、治疗原则  1.非手术治疗:间歇导尿或长期导尿。药物治疗。封闭治疗和去神经治疗。电刺激治疗等。  2.手术治疗:尿流改道。经尿道膀胱颈切除。外括约肌切开术。膀胱颈部V-Y成形术。  二、用药原则  膀胱反射亢进(急迫性尿失禁)而无残余尿时,可选用普鲁本辛、羟丁宁、盐酸双环胺、黄酮呱酯。而有残

关于神经性肌强直的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据患者多为青少年或成人,临床特点为不自主肌肉颤动,活动后肌肉变僵硬及疼痛,伴大汗即应考虑本病。肌电图检查显示持续性电活动即可诊断,肌肉及腓肠神经活检有助鉴别诊断及了解病因。少数患者可伴发内脏癌肿,故应对患者仔细全面检查。  鉴别诊断  应和糖原贮积性肌病、僵人综合征及脊髓性肌阵挛鉴别。

胰源性腹痛的检查诊断

  临床表现轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。  1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在

关于耳源性脑膜炎的基本介绍

  耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。按病变范围,本病可分局限性和弥漫性两种,局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿弥漫性脑膜炎,即通常所说的耳源性脑膜炎。

急性胆源性胰腺炎的基本介绍

  胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(ABP)。  急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关,10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,20%~30%的胆石

口腔颌面部骨源性肉瘤的基本介绍

  口腔颌面部骨源性肉瘤系起源于骨间质来源的恶性肿瘤。可发生于任何颌面骨,但以上下颌骨为最常见。  1、根据不同的病理表现,口腔颌面部骨源性肉瘤大致有以下几类:  (1) 骨纤维肉瘤(fibrosarcoma of bone)。  (2) 骨肉瘤(osteosarcoma):亦称成骨肉瘤(osteo

关于胆源性胰腺炎的基本介绍

  胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。  1、壶腹部嵌顿:包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超

关于肝源性水肿的基本信息介绍

  肝源性水肿(hepatic edema)是指由于各种原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态。也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部、上肢常无水肿。患者常伴有黄疸、肝大、脾大、蜘蛛痣、腹