治疗神经原性膀胱功能障碍的相关介绍
一、治疗原则 1.非手术治疗:间歇导尿或长期导尿。药物治疗。封闭治疗和去神经治疗。电刺激治疗等。 2.手术治疗:尿流改道。经尿道膀胱颈切除。外括约肌切开术。膀胱颈部V-Y成形术。 二、用药原则 膀胱反射亢进(急迫性尿失禁)而无残余尿时,可选用普鲁本辛、羟丁宁、盐酸双环胺、黄酮呱酯。而有残余尿时,可选用α-受体阻滞剂以减少残余尿,如用酚芐明,硝苯夫海固钠。膀胱颈和近侧尿道平滑肌功能障碍者,可选用麻黄素,丙咪秦,新福林、心得安。膀胱颈和近侧尿道平滑肌痉挛者,治疗目的为松驰尿道平滑肌,可用α-受体阻滞剂酚芐明。膀胱反射减退或无反射者,治疗目的在于增加膀胱张力、降低流出阻力,可选用胆碱能制剂如氨基甲山甲基胆碱。α-受体阻滞剂如酚芐明。......阅读全文
治疗神经原性膀胱功能障碍的相关介绍
一、治疗原则 1.非手术治疗:间歇导尿或长期导尿。药物治疗。封闭治疗和去神经治疗。电刺激治疗等。 2.手术治疗:尿流改道。经尿道膀胱颈切除。外括约肌切开术。膀胱颈部V-Y成形术。 二、用药原则 膀胱反射亢进(急迫性尿失禁)而无残余尿时,可选用普鲁本辛、羟丁宁、盐酸双环胺、黄酮呱酯。而有残
关于神经原性膀胱功能障碍的简介
肾盂积水,尿路结石或原因不明的排尿困难。尿潴留。尿失禁等,而忽略了原发病变的存在。控制排尿的神经十分复杂,包括二个神经中枢和三组神经。脊髓反射中枢(统称为下运动神经元反射弧),能自主地对排尿进行控制;脊上反射中枢(统称为上运动神经元反射弧),主要对下运动神经元起抑制作用,以调节和控制下运动神经元
关于神经原性膀胱功能障碍的简介
神经原性膀胱功能障碍,也称神经原性膀胱,控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍,是一种较为常见的疾病,在临床上有时被误诊为尿路感染。 1.逼尿肌反射亢进,患者常有尿频、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表现为间歇性不自主排尿,排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经,或者上
神经原性膀胱功能障碍的鉴别诊断
诊断依据 1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。 2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、
关于神经原性膀胱功能障碍的诊断鉴别介绍
1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。 2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、脊膜膨出、氐
神经原性膀胱功能障碍的临床表现
1.逼尿肌反射亢进,患者常有尿频、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表现为间歇性不自主排尿,排尿时患者完全没有感觉。也可因其体神经,或者上运动神经元损害,尿道外括约肌损害,而发生尿潴留及充盈性尿失禁。 2.逼尿肌无反射,常见的症状是排尿困难,有时可发生尿潴留,充盈性尿失禁及压力性尿失禁,尿意
小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗方法
(1)保守治疗方法 ①导尿术; ②药物治疗; ③神经阻滞疗法; ④其他方法如生物反馈技术、排尿训练等。 (2)手术治疗 手术治疗包括: ①降低膀胱出口阻力的手术,如神经根切断术、经尿道外括约肌(膀胱颈部)切开术等; ②增加膀胱出口阻力的手术,如膀胱颈悬吊术、特氟隆等生物材料注射手术
概述小儿神经源性膀胱功能障碍的治疗原则
(1)原发病的治疗 原发神经疾病可治愈或能恢复者,首先针对原发病进行治疗,如脊髓外伤、脊膜膨出和脊髓栓系等患儿,膀胱尿道功能可能随着原发病的治愈而恢复。 (2)依据药动力学检查对症治疗 若原发病不能治愈,则针对药动力学分型进行对症治疗,以达到提高生活质量的目的。 (3)注意康复训练
治疗小儿神经源性膀胱功能障碍的目的简介
根本目的是降低储尿期和排尿期膀胱内的压力,保护肾脏功能。其次是尽可能的使膀胱在低压足够容量条件下具备控尿和有效排空的功能,改善排尿症状,提高生活质量。
关于小儿神经源性膀胱功能障碍并发症的治疗介绍
(1)尿路感染 最常见的并发症,主要由于残余尿积聚或留置导尿造成。间歇性清洁导尿可明显降低尿路感染率,该方法不主张应用抗生素或化学杀菌剂作为预防用药,以防耐药菌产生,仅主张有明显感染症状时用。 (2)尿路结石 由于尿潴留、尿路感染、组织碎片和上皮细胞脱落等为结石形成创造了有利条件。多见于膀胱结
治疗神经源性排尿功能障碍的相关介绍
神经源性排尿功能障碍的治疗原则是,对神经病变能恢复者,采用针对原发病的治疗;对神经病变不能或不能完全恢复者,则针对改善排尿状况及保护肾功能进行治疗。 近年来,对神经源性排尿功能障碍的治疗方法有了很大的进展,使得开放性手术治疗的病例逐年减少。改善排尿状况的药物不断出现,如M受体拮抗剂、α-受体拮
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的检查介绍
神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与
治疗神经源性膀胱的介绍
治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量,残余尿量被消除或减至很少(〈50mL)之后可减少尿路并发症。 1.非手术治疗 (1)导尿 无论是以促进储尿还是
治疗膀胱肿瘤的相关介绍
1.手术治疗 (1)尿道切除(TURBt)或电灼,对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。 (2)膀胱部分切除术。 (3)分次切除,多发的肿瘤可分次切除。 (4)激光疗法。 2.非手术治疗 (1)膀胱内注射BCG。 (2)口服BCG。 (3)膀胱内灌注丝裂霉素。 (4)膀胱内
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的简介
神经源性膀胱功能障碍(NBD)指任何神经病变或损害引起膀胱和(或)尿道括约肌功能障碍。小儿NBD主要是因为先天性脊柱裂或骶椎发育不良所致。少数为获得性,可因脑瘫、脑膜炎、中枢和周围神经系统损伤,神经系统肿瘤和盆腔手术损害神经等引起。小儿NBD最重要的并发症是上尿路损害和尿失禁。
治疗奥迪括约肌功能障碍的相关介绍
奥迪括约肌功能障碍的治疗原则是降低奥迪括约肌对胆汁和胰液排出的阻力,目的是缓解上腹部疼痛。 1.一般治疗 注意休息,避免情绪波动,注意生活规律,建议进低脂饮食,以减少对胰、胆的刺激。 2.药物治疗 对于Ⅱ型中度疼痛和Ⅲ型奥迪括约肌功能障碍患者,在尝试积极的内镜或手术治疗以前,通常应首选药
关于小儿神经源性膀胱功能障碍的病因分析
其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。
治疗膀胱颈口硬化的相关介绍
1.保守治疗 适用于症状较轻排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者保守治疗的内容主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪那妥坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者辅以雌激素补充疗法等。 2.手术治疗 (1)经尿道膀胱颈电切术:适用于有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无
治疗女性膀胱颈梗阻的相关介绍
(一)保守治疗 适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。 (二)手术治疗 1.经尿道膀胱颈电切术 (1)适用人群 有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。 (2)
治疗慢性膀胱炎的相关介绍
1.间质性膀胱炎 本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变。本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。 2.滤泡性膀胱炎 治疗是控
神经功能障碍的治疗原则
1、急性期及慢性期急性发作病人需卧床休息,受损部位应避免较多的活动,可针对致病因素尽早采取相应的措施。 2、药物治疗主要是对症治疗及改善新陈代谢。认为交感神经节封闭疗法是治疗本病最有效的方法之一,可用于急性及亚急性期。可应用各种维生素治疗,大剂量维生素B12l000ug,肌内注射,每日1次,通
概述小儿神经源性膀胱功能障碍的临床表现
NBD临床表现一般与病因、神经损害程度及病变时间有关。 1.临床症状 (1)排尿异常 ①尿急、尿频;②尿失禁,以混合性尿失禁和急迫性尿失禁多见,但伴有尿潴留者常表现为充盈性尿失禁,白天失裤和(或)夜间尿床,也是大多数NBD患儿就诊的原因;③尿潴留表现。主要为排尿困难、费力,尿线无力。 (2
预防神经源性排尿功能障碍的相关介绍
事实上,几乎所有神经系统的病变都可以影响膀胱功能,而控制膀胱功能的神经系统,是包括中枢和周边的各种神经组织,所以只要有一部分的神经组织受到伤害,就可能影响膀胱的功能,如中风,巴金森症,多发性硬化症,糖尿病,脊髓膨出,脊髓外伤或手术,骨盆腔的外伤或手术等等,都可能影响膀胱功能。 此外,不良的排尿
治疗腺性膀胱炎的相关介绍
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合,而手术治疗可采用腔内或开放手术,药物治疗为膀胱腔内灌注法。 1、腺性膀胱炎治疗方法: 解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗 首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激,然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的
治疗膀胱横纹肌肉瘤的相关介绍
根据肿瘤的位置,大小以及浸润范围可以行肿瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,术后辅以放射治疗。由于局部手术治疗效果不好,强调早期行包括前列腺在内的根治性膀胱全切除手术。 化疗可作为术前、术后的辅助治疗,而对于不能手术或姑息性手术者,化疗则成为主要治疗手段,常用的药物有长春新碱、放线菌素D、多
治疗神经白塞病的相关介绍
1.目前对NBD仍没有根治的方法,肾上腺皮质类固醇激素和免疫抑制药可使NBD的病情有所改善,起到一定的治疗缓解作用。在急性期或亚急性阶段,可给予地塞米松10~20mg/d,2周为一疗程,静脉滴注,以后改为泼尼松口服。 2.疗效不佳者,可加用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制药治疗。苯丁酸氮介,静脉滴
神经原性直立性低血压的相关概述
(一)Shy-Drager综合症 临床上表现为直立性低血压及其他自主神经紊乱,并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所致的神经异常。 (二)特发性直立性低血压 这是一种神经系无任何紊乱的直立性低血压。 (三)继发性直立性低血压 引起直立性低血压的疾病很多,如脊髓炎、脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓出血
HIV相关神经认知功能障碍指南发布
一份最新的共识报告显示,HIV感染相关神经认知功能障碍的诊断和治疗需得到更多关注。思想交流工作组[ Mind Exchange Working Group]66名成员于2012年11月21日在线发表在《临床感染性疾病》的一篇文章显示,早期识别并用联合抗逆转录病毒治疗(cART)可将神经认
治疗放射性膀胱炎的相关介绍
对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下: (1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg,加生理盐水至30m
治疗肠病原性大肠埃希杆菌感染的相关介绍
1.中医治疗 用山莨菪碱足三里穴位封闭可减少便次。胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、中药肥儿散等,均可促进大便性状好转并增加消化功能。对于重症及营养不良患儿,可少量多次输血、人血白蛋白(白蛋白),以改善全身状况。 2.西医治疗 (1)饮食疗法 基本同轮状病毒肠炎。人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠