关于神经原性膀胱功能障碍的诊断鉴别介绍
1.病史：排尿障碍伴有便秘史者，有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意，膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。 2.查体：除一般检查外，应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强，腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、脊膜膨出、氐骨发育不良等畸形。必要时可行脊髓电刺激反射试验。 3.检查： (1)膀胱内压测量：逼尿肌反射亢进，膀胱出现无抑制收缩，不出现者为逼尿肌无反射。 (2)冰水试验：4℃冰水60ml经尿管快速注入膀胱，很快冰水自尿道口喷出则为逼尿肌反射亢进，冰水缓慢流出者为逼尿肌无反射。 (3)肛门括约肌张力试验：括约肌张力增高者多为逼尿肌反射亢进，括约肌松驰者多属逼尿肌无反射一类。 (4)尿道闭合压力测定：最大尿道闭合压力正常或高于正常者，大多属逼尿肌反射亢进一类。最大尿道闭合压力低于正常者，大多属逼尿肌无反射一类（正常值：女性50-94cm水......阅读全文
关于神经源性肺水肿的鉴别诊断介绍
NPE临床表现不典型，易与其他肺部疾患相混淆；急性呼吸困难及进行性低氧血症是NPE最重要的临床表现。NPE早期可仅有一些非特异性表现，如呼吸急促、血压升高、脉搏增快等；NPE晚期可出现的典型表现有呼吸困难急促、心动过速、发绀、咯粉红色泡沫样痰、肺部捻发音和湿啰音等，类似于ARDS，并且一般吸氧治
高原性心脏病的鉴别诊断
1、先天性心脏病：高原地区先心病特别是动脉导管未闭的患病率很高，而且易与小儿高心病混淆，但动脉导管未闭的收缩期杂音粗糙而传导，X线检查多有肺门舞蹈。 2、肺心病：肺心病和高心病在某些方面极为相似，在鉴别上有一定困难。但前者有慢性咳嗽史，肺通气功能显著异常，而后者的肺功能基本正常。 3、原发性
关于小儿神经源性膀胱的基本介绍
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统
关于神经源性膀胱的检查方式介绍
1.体格检查 （1）肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛，表示脊髓中枢不活动或活动降低，肛门括约肌收缩过强，表示脊髓中枢反射亢进。 （2）肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤，如肛门收缩表示脊髓活动存在。 （3）球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂，引起肛门括约肌收缩，表示脊髓活动存在。 2.冰
肝功能障碍的鉴别诊断
主要包括以下内容： ①蛋白质功能试验，如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。 ②糖代谢功能试验，如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。 ③脂肪代谢功能试验，如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。 ④胆红素代
肺弥散功能障碍的鉴别诊断
注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变，弥漫性肺间质纤维化等疾病。 常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量，还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常，但通气与血流的分布不均匀以及比例的
关于缺氧缺血性神经损伤的鉴别诊断介绍
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，是新生儿窒息后产生的严重并发症，是引起智力低下、脑性瘫痪的主要原因之一，病情重、病死率高，并可产生永久性神经功能障碍与震荡性神经受累，休克性神经受累，器质性神经损害，病理性神经损伤，功能性神经损伤，原发性神经损伤，继发性神经损伤，迟发生神经损伤，神经性痉挛等相鉴别
关于三叉神经损害的鉴别诊断介绍
一、三叉神经痛 （一）三叉神经炎（trigeminal neuritis） 病程短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。 （二）小脑桥脑角肿瘤（cerebellopontine angle tumour
关于胃神经官能症的鉴别诊断介绍
必须首先排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。 有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病，餐后持续上腹痛者作胆囊超声，怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定，怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验；小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病；结肠黏膜活检除外
关于自主神经症的诊断鉴别介绍
1、西医诊断 病人有自主神经功能失调的表现，通常为自主神经兴奋的症状，如心悸、出汗、潮红和震颤等。并伴有其他诉述，如瞬息即逝的疼痛、烧灼、沉重、紧束感和膨胀感。虽然患者常认定某器官或系统存在疾病，但检查却不能发现相应器官有真正患病的证据。 2、实验室诊断 通常可由临床症状诊断，有困难时可作
关于急性球后视神经炎的鉴别诊断介绍
1.急性前部缺血性视神经病变 视乳头局部或全部水肿伴有不用程度的出血。中心视力受累轻，与生理盲点相连的象限性视野缺损。 2.视盘血管炎 视乳头充血水肿，视野多为生理盲点扩大，早期轻度中心视力下降，重者出现累及黄斑区的视网膜炎症，视力下降加重。 3.眶尖部及筛窦的占位病变 眼眶增强MRI
关于唇血管神经性水肿的鉴别诊断介绍
唇血管神经性水肿发生弥漫性肿胀应与牙源性蜂窝织炎鉴别。后者常有残根残冠或病灶牙，有长期牙痛史。本病继发感染后应与多形渗出性红斑鉴别。后者除早期发生唇部水肿外还有水疱、脱皮、糜烂、渗出、结痂、溃疡等多种形态的病损。手足背、四肢伸侧、面颈部、躯干、阴囊、眼部等多可发生对称性病损。
关于植物神经功能紊乱的鉴别诊断介绍
植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果往往都比较正常，什么病也查不出来，上述种种症状在临床上常被认为是精神病，脑供血不足，心脏病，胃肠病而进行治疗，往往疗效不高或无效；其实患者头晕、心悸、失眠、身软乏力、腹胀、纳差、记忆力下降等，各种检查均无异常发现，就是植物神经功能紊乱的主
关于肠神经官能症的鉴别诊断介绍
肠神经官能症的诊断必须在排除症状相似的器质性疾患，如慢性菌痢、肠结核、结肠癌、结肠憩室病、血吸虫病、局限性肠炎及盆腔疾患等疾病后，才能考虑本病。以下几点有助于本病的诊断： ①病程漫长，但对健康状况的影响一般不很严重； ②夜间入睡后一切症状消失，很少因腹痛、腹泻使病人醒觉； ③常同时伴有其他
关于脑神经损伤的病因分析和鉴别诊断介绍
一、病因及常见疾病： 导致脑神经损伤的原因：主要是由于外伤或者肿瘤或者血管病或者手术的损伤就是手术的侵袭性损伤这些都可以造成颅神经的损伤。 二、鉴别诊断： 脑神经损害症状：如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。
关于神经嵴疾病的鉴别诊断和治疗介绍
1、鉴别诊断： 应同脑干胶质瘤、脑膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外脓肿、马尾和脊髓圆锥综合征、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征和局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。 2、治疗及预后： 现如今无特殊治疗。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可手术治疗，部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗痫药物治疗
关于神经系统疾病的鉴别诊断介绍
1、脑血管疾病： 【心电图诊断】 1.P波异常高尖大于0.25mV。 2.出现一过性急性心肌梗塞波形，ST段显著下降，T波倒置很深。 3.出现梗塞性Q波。 4.R波振幅增大。 5.QRS时间增宽。 6.QRS终末部出现巨大J波呈双向或单向。 7.巨大T波可直立、双向或倒置。 8
关于上尿路结构和功能损害的鉴别诊断介绍
上尿路结构和功能损害的鉴别诊断： 1.前列腺增生症发生于50岁以上男性，有排尿困难、尿潴留，严重者引起肾、输尿管扩张积水。直肠指诊、膀胱镜检查、膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜多
简述膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，憩室较大时也可扪及包块，但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影，显示憩室的部位，且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室 同样有两段排尿，但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
急性膀胱炎的鉴别诊断
1.急性肾盂肾炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿液检查可有脓细胞和红细胞，但常伴有发热等全身感染症状，有腰痛及肾区叩压痛。 2.滴虫性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但病人常有不洁性交史。尿道多有分泌物，且分泌物检查可找到滴虫。 3.急性前列腺炎 主要表
膀胱颈口硬化的鉴别诊断
1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直肠指检示肛门
肺原性心脏病的诊断及鉴别诊断
诊断 肺心病多数是由慢性胸，肺疾病发展而来，呼吸系统症状与循环系统症状常交错出现，在早期很难肯定是否已有心脏病，在无心力衰竭出现以前诊断主要依靠综合判断，即收集完整的病史，结合体征，心电图，X线作出诊断。 鉴别诊断 1、与冠心病鉴别 冠心病与肺心病均多见于中年以上者，均可出现心脏扩大，心
膀胱炎的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法 急性膀胱炎 症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非
肺原性心脏病的鉴别诊断
1、与冠心病鉴别 冠心病与肺心病均多见于中年以上者，均可出现心脏扩大，心律失常及心力衰竭，两者心脏杂音不明显，肺心病心电图有类似心肌梗死图形，造成诊断的困难，鉴别要点： ①肺心病患者多有慢性支气管炎，肺气肿的病史和体征，而无典型心绞痛或心肌梗死表现。 ②肺心病心电图ST-T波改变多不明显，
关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍
1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱，可了解充盈期膀胱的形态和容量，是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度；在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况，对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义，并可排除后尿道瓣膜等先
关于神经衰弱症状的鉴别诊断
许多过去诊断为神经衰弱的病例，符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例，采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时，首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状，但痛苦感不明显，求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现，
关于神经源性下尿路功能障碍的分类介绍
神经源性下尿路功能障碍的分类极其繁杂，传统的分类方法基本上可以归纳为两大类。第一类是以神经系统病变为基础，如鲍斯-考默分类法（Bors and Commarr），它将神经源性下尿路功能障碍分为上运动神经元病变和下运动神经元病变及混合型病变，然后进一步分为感觉神经元病变和运动神经元病变；第二类是以
关于腺性膀胱炎的诊断介绍
1、诊断 腺性膀胱炎的诊断方法主要依靠影像学检查和膀胱镜检查，确诊需膀胱镜下病理活检的支持。影像学检查很重要，但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。 2、鉴别诊断 腺性膀胱炎特点与典型的膀胱移行细胞癌较易区别，但有些病例与滤泡样慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难。需活检做病理学诊断。
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的鉴别诊断介绍
1、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰椎管狭窄症 具有间歇性跛行，有主诉多而体征少，腰椎后伸受限及压痛三大特点，坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。 2、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰椎间盘脱出症 有典型的下肢放射痛，但属神经根性痛，其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状，且腰部症状较明显。对个别难以鉴
关于开放性神经管缺陷的鉴别诊断介绍
神经伤：经伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症。 神经根损伤：因为挤压，牵拉，摩擦，手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。 产前诊断的主要手段如下： (1)胎镜诊断，其优点是借助于内窥镜在宫内直接观察，不仅能识