关于腹膜透析相关腹膜炎的检查介绍
1.实验室检查 (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。 (3)腹透液细菌培养:当出现可疑的腹膜炎症状时,应立即做腹水培养和药敏试验,正确的培养方法对确定病原菌极其重要。 2.影像学检查 必要时行X线检查、B超检查或CT检查,有助于腹膜透析相关性腹膜炎诊断。......阅读全文
关于淋球菌性腹膜炎的基本介绍
淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染导致的腹膜感染。淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染。主要表现为泌尿或生殖器官的感染症状,如尿道口红肿、脓性分泌物,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征等。
关于结核性腹膜炎的基本介绍
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。以中青年多见,女性略多于男性,为1.2~2.0︰1。女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。
关于硬化性腹膜炎的基本介绍
硬化性腹膜炎是腹膜与肠袢,肠袢与肠袢之间有致密的瘢痕粘连,很难分离而引起的以肠梗阻为表现的疾病。本病是腹膜透析的一种非常少见但很严重的并发症。病死率高,一般死于小肠梗阻、营养不良等。
关于胎粪性腹膜炎的基本介绍
胎粪性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成肠道穿孔,胎粪进入腹腔,引起无菌性、异物性和化学性炎症的结果。临床分2种类型:腹膜炎型和肠梗阻型,是新生儿及婴幼儿时期严重急腹症之一,病死率较高。
关于硬化性腹膜炎的诊断介绍
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的诱因。 2.症状 腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水,有不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现。 3.体征 腹部触及柔软无触痛的包块。 4.辅助检查 超声检查、CT检查,剖腹探查等可确诊。
关于自发性细菌性腹膜炎的辅助检查介绍
1、外周血白细胞计数: 一般情况下,外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时,尤其中性粒细胞百分比升高时,对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降,从而引起外周血白细胞降低,因此,当肝硬化并发SBP时不少患者外周血白细胞正常。当外周血白细胞无明显异常时
怎样检查胆汁性腹膜炎?
1.病史 详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。 2.体检 注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水
胆汁性腹膜炎的辅助检查
在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因
胆汁性腹膜炎的辅助检查
在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因
关于腹膜透析液的包装的发展介绍
腹膜透析液最初是单袋包装,后来逐渐出现了“O-set”系统和“双联双袋”系统,包装的不断改进带来了腹膜炎的发生率明显下降,使腹膜透析患者的生存率明显延长,腹膜透析患者数量也在逐年增加。十余年来,“双联双袋”式的腹膜透析因其具有便于医护人员和患者操作、性能安全可靠、有利于降低感染风险等优点,已成为
腹膜透析疗法的相关内容
腹膜透析是利用腹膜作半透膜,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理清除毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析优势:不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷
急性腹膜炎的病症介绍
急性腹膜炎(acute peritonitis)是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反
治疗盆腔腹膜炎的介绍
1.物理疗法 温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。 2.组织疗法 如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程
原发性腹膜炎的介绍
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌, 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的
继发性化脓性腹膜炎的体征相关介绍
病人常被迫体位,表情痛苦,面色灰白,脉搏细数或摸不清,血压下降,明显腹胀,腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛,腹壁肌肉紧张和反跳痛是腹膜炎的典型体征。腹肌紧张,其程度随病因与病人全身状况不同而轻重不一。腹部压痛和反跳痛几乎始终存在,通常遍及全腹,常提示弥漫性腹膜炎的存在。若为局限性腹膜炎时,腹部压痛、
手术治疗急性弥漫性腹膜炎的相关介绍
A 手术适应:1 经上述非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。 B 麻醉方法:全身或硬膜外麻醉 C 原发病的处理 D 彻底清洁腹腔
关于小儿原发性腹膜炎的实验室检查
1.血常规 末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多,可高达(20~40)×109/L(2万~4万/mm9),中性白细胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混浊,可抽出稀薄脓液,镜检脓球很多,涂片经革兰染色,常可找到双球菌或球菌;腹水培养阳性。必要时可行妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓。
关于原发性腹膜炎的简介
原发性腹膜炎(primary peritonitis)是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎。其中,自发性细菌性腹膜炎最为常见,往往在失代偿肝硬化或肾病综合征合并腹水时发生。其他少见类型包括:儿童因咽部或肺部感染出现的腹膜炎、少数结缔组织病及家族性地中海热患者的腹膜炎。
关于腹膜透析液的基本信息介绍
腹膜透析是以腹膜为半透膜,腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换,电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动(弥散作用),水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动(渗透作用)。提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除,并维持电解质及
关于急性化脓性腹膜炎的基本介绍
急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 (1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 (2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。 (3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
关于胎粪性腹膜炎的诊断标准介绍
胎儿因肠梗阻阻碍胎儿吞咽羊水的运行,孕妇多伴有羊水过多,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影,可以确定诊断。通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。
关于结肠透析的相关介绍
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素
盆腔腹膜炎的检查及鉴别诊断
检查 体检:急性病容,发热、下腹有明显压痛,反跳痛、或呈板状腹。妇检阴道粘膜可呈充血改变、宫颈处有脓性分泌物、双合诊时穹窿触痛明显。如有子宫直肠窝脓肿时、后穹窿触痛更为明显、或能触及饱满感,波动感。肛检可于直肠前壁摸到波动,膨出部分。 影象诊断:超声检查:有脓肿形成时、经B型超声仪检查可探及
腹膜炎的临床表现及检查
临床表现 腹膜炎的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状,如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。 1.腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩
腹膜透析的注意事项介绍
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~
腹膜透析的概述
腹膜透析(PD)是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
腹膜透析的缺点
1.诱发感染:由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底地洗净双手,腹膜炎的发生率已大幅降低。 2.体重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的体重增加、
检查腹膜转移癌的相关介绍
腹膜转移癌的一般化验检查常表现出原发肿瘤的特点,如肝癌病人可有AFP升高,结直肠癌病人可有CEA升高,伴消化道出血时大便潜血为阳性,部分病例可有贫血。来源于妇产科的肿瘤则有内分泌有关检查的异常等。 1.活检 腹膜镜直视下活组织病理检查是最准确的检查方法。 2.血常规及血浆蛋白测定 可有红
腹膜炎的基本内容介绍
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓