关于老年多器官功能不全综合征的诊断检查介绍
老年多器官功能不全综合征的诊断大量实验显示MODSE的发生、发展与免疫功能、能量代谢等有密切关系。下述实验室检查对明确诊断、判断病情、评估预后有参考价值： ①MODSE患者国民霉素（C5a）活性上升，随病情而变化。 ②血内中分子量物质明显升高，兼有肾衰者其含量可为健康老年人的4.8倍，含量超过2000U/dI者预后极差。 ③有肝衰的MODSE换追血中酮体比率明显下降， ④血浆纤维结合素（Fn）含量明显下降被认为是感染中毒性休克并发MODSE的主要标志。 ⑤血浆IL—1、IL—6、TNF水平明显升高，而肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）水平与衰竭器官数目呈负相关。 ⑥血中氨基酸总量（FAA）升高，支链氨基酸下降，芳香族氨基酸升高， ⑦细胞免疫功能（C反应蛋白CRP）下降，T细胞共蒙分裂原反应性下降。 ⑧组织释放酶（血清酸性磷酸酶ACP、乳酸脱氢酶LDH、谷草转氨酶AST、肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK—MB......阅读全文
关于老年多器官功能不全综合征的诊断检查介绍
老年多器官功能不全综合征的诊断大量实验显示MODSE的发生、发展与免疫功能、能量代谢等有密切关系。下述实验室检查对明确诊断、判断病情、评估预后有参考价值： ①MODSE患者国民霉素（C5a）活性上升，随病情而变化。 ②血内中分子量物质明显升高，兼有肾衰者其含量可为健康老年人的4.8倍，含量超
关于老年多器官功能不全的－诊断检查介绍
老年多器官功能不全综合征的诊断大量实验显示MODSE的发生、发展与免疫功能、能量代谢等有密切关系。下述实验室检查对明确诊断、判断病情、评估预后有参考价值： ①MODSE患者国民霉素（C5a）活性上升，随病情而变化。 ②血内中分子量物质明显升高，兼有肾衰者其含量可为健康老年人的4.8倍，含量超
关于老年多器官功能不全综合征的简介
老年人多器官功能不全综合征是导致老年危重病患者死亡的重要原因。由于老年多器官功能不全的发生是两个或两个以上器官同时或序贯式的发病，过程类似于多米诺骨牌现象，因此识别究竟哪个是首发器官，就像找到多米诺骨牌中第一个倒下的骨牌一样，对于识别或阻断器官功能不全或衰竭的连锁现象的发生，以及其各器官之间的关
关于老年多器官功能不全综合征的概述
1.老化肺脏具有作为启动老年人器官功能不全的病理生理基础。随着年龄的增长，肺脏老化，功能下降。因此同样的外界刺激导致老年人的肺部疾患较中青年严重，难治疗，预后差。 2.肺脏是人一生中惟一直接与外界接触的重要器官，与外界的刺激因素接触最多，产生的炎症反应强烈，产生的毒素等对重要器官的损伤较大。
关于老年多器官功能不全综合征的发病环节介绍
（一） 全身炎症反应失控 MODSE的早期?? 机体出现全身炎症反映（SIR）表现为高代谢（高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症）高动力循环（高心排血量、低外周阻力）及过度的炎症反应即体温＞38℃或＜36℃，心率＞90min，呼吸＞20/m
关于老年多器官功能不全综合征的代谢支持介绍
MODSE发生时，机体严重缺氧和高代谢状态可引起营养不良和代谢障碍，若得不到及时纠正，病情将进一步恶化，导致全身组织细胞发生不可逆的损伤。 1、提高氧运输，改善组织细胞缺样 新近观点认为，氧输送不足在器官功能衰竭发生、发展过程中有重要意义，提高足够的氧灌注可能是避免MODSE的发生或将MOD
关于老年多器官功能不全的简介
老年多器官功能不全其主要依据是： 1.老化肺脏具有作为启动老年人器官功能不全的病理生理基础。随着年龄的增长，肺脏老化，功能下降。因此同样的外界刺激导致老年人的肺部疾患较中青年严重，难治疗，预后差。 2.肺脏是人一生中惟一直接与外界接触的重要器官，与外界的刺激因素接触最多，产生的炎症反应强烈，
关于老年多器官功能不全的病因治疗介绍
感染是引发老年MODSE的主要原因，尤其是肺部感染占首要位置，由于广谱抗生素广泛应用，扰乱体内微生态平衡致菌群紊乱，感染病原谱的变化及耐药菌株不断出现，导致临床医生仅平经验治疗失败，故老年人抗生素使用要注意以下几点： ①根据致病菌及其敏感性药物选药，及时留取痰标本极为重要。 ②院外急性上呼吸
关于老年多器官功能不全的发病环节介绍
（一）全身炎症反应失控MODSE的早期 机体出现全身炎症反映（SIR）表现为高代谢（高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症）高动力循环（高心排血量、低外周阻力）及过度的炎症反应即体温>38℃或90min，呼吸>20/min或PaCO212
关于老年多器官功能不全的代谢支持治疗介绍
MODSE发生时，机体严重缺氧和高代谢状态可引起营养不良和代谢障碍，若得不到及时纠正，病情将进一步恶化，导致全身组织细胞发生不可逆的损伤。 1、提高氧运输，改善组织细胞缺样 新近观点认为，氧输送不足在器官功能衰竭发生、发展过程中有重要意义，提高足够的氧灌注可能是避免MODSE的发生或将MOD
概述老年多器官功能不全综合征的器官功能的维护和治疗
1、呼吸功能的维护和治疗 （1）吸氧：氧疗是维护呼吸功能、之老呼衰的必要手段，目的是提高氧分压，匠低呼吸肌和心脏负荷。Ⅰ型呼吸衰竭应高浓度吸样，Ⅱ型呼吸衰竭持续低流量低浓度吸样，急性呼吸窘迫综合征病人应采用呼气末正压通气（PEEP）吸氧。 （2）维持气道通畅：在起道通畅的基础上，可酌情应用呼
概述老年多器官功能不全综合征的症状体征
老年人因老化和慢性疾病等生理病理变化，MODSE临床表现与中青年MODS有明显不同，呈现以下体征： 1、常在器官功能受损基础上发生 单纯的增龄因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病进一步使受累器官功能下降，据统计我国MODSE中，人均患2.4种重要的慢性病，多者达9种，这些器官
预防老年多器官功能不全综合征的简介
1、定期全面查体，老年人每年至少一次，动态监测各个重要器官的功能指标，及早发现潜在的疾病。 2、对原发病和慢性疾病进行积极治疗，有效控制病情进展，阻断危险病理过程的发展。 3、对已经有关脏器功能受损、营养状况不良或免疫功能低下者，平时加强营养支持和免疫功能的调理。一旦有重症感染，除及早进行抗
简述老年多器官功能不全综合征的发病机制
（一）微循环障碍 老年人由于动脉粥样硬化、器官老化和慢性病的影响，循环系统的代偿能力明显减退，在低灌注或感染等因素的作用下，大量细胞因子（TNFα、IL等）及炎症介质（PGE、TXA2等）的释放，致微血管舒缩功能紊乱，血流淤滞，血细胞聚集及微血栓形成，最终引起组织细胞缺血、缺氧。 （二）能量
使用抗生素治疗老年多器官功能不全综合征的介绍
感染是引发老年MODSE的主要原因，尤其是肺部感染占首要位置，由于广谱抗生素广泛应用，扰乱体内微生态平衡致菌群紊乱，感染病原谱的变化及耐药菌株不断出现，导致临床医生仅平经验治疗失败，故老年人抗生素使用要注意以下几点： ①根据致病菌及其敏感性药物选药，及时留取痰标本极为重要。 ②院外急性上呼吸
概述老年多器官功能不全的维护治疗
1、呼吸功能的维护和治疗（1）吸氧：氧疗是维护呼吸功能、之老呼衰的必要手段，目的是提高氧分压，匠低呼吸肌和心脏负荷。Ⅰ型呼吸衰竭应高浓度吸样，Ⅱ型呼吸衰竭持续低流量低浓度吸样，急性呼吸窘迫综合征病人应采用呼气末正压通气（PEEP）吸氧。（2）维持气道通畅：在起道通畅的基础上，可酌情应用呼吸兴奋剂
简述老年多器官功能不全的疾病预防
1、定期全面查体，老年人每年至少一次，动态监测各个重要器官的功能指标，及早发现潜在的疾病。 2、对原发病和慢性疾病进行积极治疗，有效控制病情进展，阻断危险病理过程的发展。 3、对已经有关脏器功能受损、营养状况不良或免疫功能低下者，平时加强营养支持和免疫功能的调理。一旦有重症感染，除及早进行抗
简述老年多器官功能不全的发病机制
（一）微循环障碍 老年人由于动脉粥样硬化、器官老化和慢性病的影响，循环系统的代偿能力明显减退，在低灌注或感染等因素的作用下，大量细胞因子（TNFα、IL等）及炎症介质（PGE、TXA2等）的释放，致微血管舒缩功能紊乱，血流淤滞，血细胞聚集及微血栓形成，最终引起组织细胞缺血、缺氧。 （二）能量
概述老年多器官功能不全的症状体征
老年人因老化和慢性疾病等生理病理变化，MODSE临床表现与中青年MODS有明显不同，呈现以下体征： 1、常在器官功能受损基础上发生 单纯的增龄因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病进一步使受累器官功能下降，据统计中国MODSE中，人均患2.4种重要的慢性病，多者达9种，这些器官
小儿多器官功能障碍综合征的检查诊断介绍
1、小儿多器官功能障碍综合征的血象检查 ① 急性贫血危象； ② 白细胞计数； ③ 血小板计数。 2、小儿多器官功能障碍综合征的血液检查 ① 进行性低氧血症； ② 肾脏功能受损； ③ 肝脏功能受损； ④ 其他：心肌酶增高、血浆蛋白合成低，酮体增加等。 3、小儿多器官功能障碍综合征
概述老年多器官功能不全综合征的预防和治疗全身炎症反应
1、治疗内毒素血症 内毒素是引发MODSE的重要机制之一，乳果糖、新霉素有直接的对抗内毒素、杀灭肠道内细菌、减少内毒素来源的作用。近代亦有多种拮抗剂内毒素的抗体复合物的研制，如拮抗内毒素核心部位的单抗和多抗等。我国专家提出了菌毒并治疗法，即在抗生素治疗同时，并用抗内毒素中药、如穿心莲、蒲公英、
老年多器官功能不全的预防和治疗全身炎症反应
1、治疗内毒素血症 内毒素是引发MODSE的重要机制之一，乳果糖、新霉素有直接的对抗内毒素、杀灭肠道内细菌、减少内毒素来源的作用。近代亦有多种拮抗剂内毒素的抗体复合物的研制，如拮抗内毒素核心部位的单抗和多抗等。中国专家提出了菌毒并治疗法，即在抗生素治疗同时，并用抗内毒素中药、如穿心莲、蒲公英、
关于多系统器官功能衰竭的诊断介绍
(1)发生MODS要有两个基本条件一是机体遭受到严重打击，二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施，包括复苏、生命支持和抗感染等，这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击，却往往难以摆脱随之而来的种种并发症出现“失控的全身炎性反应综合征”，以至器官功能受损，进行性的MOD
关于老年人多器官功能障碍的检查介绍
（一）血象检查： 1.急性贫血危象：血红蛋白65mmHg，PaO285.5μmol/L及谷草转氨酶（SGOT）或乳酸脱氢酶（LDH）为正常值两倍以上。 5.低灌注表现的检测指标：血乳酸2～10mmol/L、血清pH
关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍
1.肺部：肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一，肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能，加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征（ARDS）。 2.肾：有效循环血量不足使肾血流发生改变，影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。
关于多器官功能障碍综合征的分型介绍
①患者发病前大多脏器功能良好； ②具有严重创伤、感染及休克等原发诱因； ③具有全身炎症反应综合征的表现； ④从最初打击到出现远隔器官功能障碍常有几天或数周的间隔，衰竭的器官往往不是原发因素直接损伤的器官； ⑤病程除非发展到终末期，器官功能障碍和病理改变是可以逆转的，而且一旦治愈，临床上不
关于老年肾功能不全的防治的介绍
随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉
关于小儿牙本质生长不全综合征的诊断检查介绍
1、疾病诊断 诊断过程中，因本病征有牙龈软组织肿胀须与齿槽脓肿相鉴别。 2、检查方法 实验室检查： 实验室一般检查无特殊发现，必要时做病理检查。 其他辅助检查： 必要时做X线检查。
关于老年人多器官功能衰竭的实验室检查介绍
1.血浆C5a水平 老年人免疫功能低下，MOFE诱因中肺部感染占有较大的比例，这主要因为免疫在MOFE的发病中起着重要的作用。补体成分及其降解产物C5a、C3a等与器官衰竭有关，它们作用于肥大细胞释放介质，引起血管通透性增加等病理变化。据报道健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/m
关于黄体功能不全的诊断的介绍
黄体功能不全的诊断可以根据基础体温、血孕酮测定和内膜活检。这类患者的基础体温是双相的，但是上升和下降缓慢，上升幅度小于0.3℃，持续时间仅9～10天，有时卵泡期延长。基础体温上升第8天，血孕酮低于10毫微克/毫升。以往一般以月经第21～22天作内膜活检，内膜时相少于正常2天以上为诊断标准，现在发