概述食管损伤的临床表现
1.颈部食管穿孔 颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁，由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现，几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔，引起纵隔炎症，患者诉述颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患者危弱，伴各种不同程度的呼吸困难。通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状常在24小时后发生。 2.胸部食管穿孔 胸段食管穿孔直接引起纵隔污染，迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。食管穿孔后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛，同时伴有呼吸时加重，并向肩胛区放射。在穿孔部位有明确的吞咽困难，低血容量，体温升高，心率增快，并且心率增快与体温升高不成比例。全身感染中毒症状、呼吸困难。体格检查发现患者有不同程度的中毒症状，不敢用力呼吸，肺底可听到啰音，当屏住......阅读全文
概述食管损伤的临床表现
1.颈部食管穿孔 颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁，由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。穿孔的最初几小时颈部可没有炎症表现，几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和沿着食管平面进入纵隔，引起纵隔炎症，患者诉述颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。体格检查发现患
概述食管腐蚀性损伤的临床表现
一般吞服腐蚀剂立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛，吞咽时尤为明显。疼痛严重时可放射至肩部胃有灼伤时可有上腹痛，病人因吞咽痛而拒食唾液增多，亦可发生呕吐，呕吐物常混有血性液体伤情严重者出现，尚可出现高热昏迷虚脱等中毒现象。大量吞服强酸，尚可引起代谢性酸中毒，少数病人因声门受累或因反流、误吸引起肺部感染，
食管穿透性损伤的概述
食管的穿透性损伤(penetrating injury ofesophagus)，包括食管本身的病变、较大或较突然的力量作用于食管、食管周围的病变以及化学性损伤等。主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状。
简述食管黏膜损伤的临床表现
黏膜损伤轻微时症状较轻甚至无明显症状，轻微损伤常表现为：下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感；进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重，疼痛可向背部左侧肩胛下方放射；如无严重感染上述症状多在3～5天后即可消失，但少数患者并发感染形成黏膜下脓肿则有高热，胸骨后剧痛，甚至不能进食。需待脓肿破裂，排脓后症状减轻或
概述食管腐蚀性损伤的发病机制
食管腐蚀性损伤的程度与吞服的腐蚀剂种类剂量、浓度及食管的解剖特点有关。强酸和强碱的食管灼伤一般都严重，可引起黏膜充血、水肿，24h后黏膜发生糜烂，组织坏死。若侵蚀食管全层则食管穿孔，形成食管周围脓肿导致全纵隔感染实验证实强酸和强碱引起食管和胃的病理改变不同：酸性腐蚀剂可产生蛋白凝固性坏死，通常较
简述食管穿透性损伤的临床表现
误吞异物及食管原有疾患所致食管穿孔与破裂诊断相对比较容易；自发性食管破裂和穿孔成因不是十分清楚，症状多样，早期与其他胸腹急症很难鉴别一般来说呕吐、胸痛及皮下气肿三联征比较常见，但并不是所有患者都有典型的临床表现。 食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患
概述血管损伤的临床表现
1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液，如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液，提示动脉损伤；若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是，高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上，尽管体表处的伤口很小，但其内部的损伤广泛，出血严重。还应该注意的是虽然伤口出血可以自行停止，但多数情况
食管损伤的病因分析
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，可发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。根据食管损伤的部位分为颈部食管损伤、胸部食管损伤和腹部食管损伤。 食管可以被多种不同的原因引起损伤，根据损伤的原因大体上分为机械性损伤和化学性损伤。机械性损伤中又可分为
概述少见食管恶性肿瘤的临床表现
少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似，为吞咽困难和疼痛，晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同，症状的进展程度各异。 1.食管腺癌 食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞，主要表现吞咽困难，体重下降和胃食管反流症状如烧心，胸骨后上腹部疼痛等，淋巴结转移发生率高达50%～70%，其预后比鳞癌差。
概述放射性损伤的临床表现
1.放射性烧伤 是皮肤受到一次或短时间内多次大剂量电离辐射照射而引起地急性皮肤放射性损伤。在临床表现上，一般可分为4期： （1）第一期，为早期反应期表现为受照射局部发生暂时性红斑，严重者可发生急性放射病时所出现的全身性早期反应（头疼、倦怠、恶心、呕吐等）。 （2）第二期，为假愈期（又称潜伏
概述臂丛神经损伤的临床表现
1.臂丛神经根损伤 （1）上臂丛神经根（颈5～7）损伤 腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋
食管黏膜损伤的病因分析
食管黏膜损伤是常见的食管创伤之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生感染。 食管黏膜损伤多由进食粗糙干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及胃镜检查，食管扩张术，甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。
怎样治疗食管损伤？
1.手术治疗的原则 清除所有炎症和坏死组织。根据不同的部位，用适当的方法确切闭合穿孔；矫正并除去食管穿孔远侧梗阻。当损伤发生在食管梗阻的近段或在梗阻的部位，或当诊断过晚（一般＞24小时），直接修补损伤的食管则是禁忌的。 2.手术方案 （1）颈部穿孔 小的颈部食管穿孔，处理上往往仅需要在穿孔
概述放射性心脏损伤的临床表现
受照射后的24h内患者的心脏就可产生急性反应，迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6～58h内，迟发反应则在2～3个月后发生。而尸检发现，在实行放射治疗7～10年以后，患者仍可检出有心肌的病理改变存在。 放射性心脏损伤的表现可以分为以下几种主要类型，患
概述药物性肝损伤的临床表现
药物性肝病可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病，其中急性肝损伤约占报告病例数的9O%以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭。 急性药物型肝病若为肝细胞型，可表现为肝炎型，在黄疸出现前1～2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。严重病例可呈肝衰竭表现，
食管穿透性损伤的诊断
食管穿孔的预后与及早采取相应的治疗方法有关，因此早期诊断十分重要。 1.食管异物穿孔 异物通常较长，早期症状并不典型，部分病例可能并发食管-胸主动脉瘘，胸片检查可能无特异性发现，内镜检查时必须小心轻柔，食管造影对诊断极有帮助。 2.食管扩张治疗穿孔 内镜下食管气囊扩张后须仔细检查食管下段及贲
治疗食管黏膜损伤的基本介绍
轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈，有明显症状但能进食者可食流质或软食，并服用消炎止痛，抗酸收敛等药物，如氢氧化铝凝胶，复方氢氧化铝（胃舒平），颠茄溴丙胺太林（普鲁本辛）等。若有发热，白细胞计数增高可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液，以便损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复
食管穿透性损伤的检查
本病合并大出血时，血中红细胞总数及血红蛋白量均降低。 其他辅助检查： X 线检查系最重要的检查手段，不仅可以确定有无穿孔，而且可以对穿孔进行定位。X 线检查发现纵隔气肿、左侧气胸、胸腔积液、液气胸时可以确诊，在胸部平片未能确诊有无穿孔时，可予吞服小量水溶性造影剂，若发现有造影剂外溢，即可确诊
概述婴幼儿胃食管反流的临床表现
婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现： 1.反流引起的症状 呕吐为典型表现，大多数患儿生后第1周即出现呕吐，多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需
概述硬化剂治疗引起的食管损害的临床表现
硬化剂治疗引起的食管损害常见有： 1.食管溃疡 是食管硬化剂治疗最常见的并发症，是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。值得注意的是大而深的溃疡，往往与出血、穿孔及食管狭窄有关，应当避免。血管外注射硬化剂剂量过大或反复在同一点注射，往往是形成深大溃疡
食管穿透性损伤的鉴别诊断
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、自发性气胸、主动脉夹层动脉瘤、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻、肺栓塞等，其他原因所致纵隔气肿的胸痛不受吞咽运动的影响。
关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.食管钡餐检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大，但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。 2.食管镜检查 对有异物存在者可行食管镜检查，既可明确诊断又可同时取出异物。 二、诊断 根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱
食管穿透性损伤的发病机制
1.医源性创伤 包括食管扩张治疗、麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗贲门失弛缓症时容易发生食管穿孔，而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也
预防食管穿透性损伤的简介
1.医源性创伤进行麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查等时，勿用力粗暴，以防误伤食管。 2.食管异物 预防鱼骨、鸡骨、牙签及其他异物误吞入食管。 3.食管病变 防止食管化学性、物理性灼伤。注意食管癌并发穿孔可能的出现。
食管穿透性损伤的症状体征
食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状，下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。
检查食管损伤的各种方式的介绍
1.X线检查 根据穿孔的部位和原因做X线平片检查，颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体，气管移位，食管后间隙增宽，正常的颈椎生理弯曲消失。在有些患者可以在食管后间隙发现有气液平，颈部或纵隔气肿以及气胸、气腹。胸部食管穿孔时发现纵隔影增宽，纵隔内有气体或气液平，胸腔内气液平。腹部食管穿孔时可发现
食管肿瘤的临床表现
早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄
Barrett食管临床表现
Barrett食管的发病年龄自出生1个月至88岁均有报告，年龄分布曲线呈双高峰，第一高峰在0——15岁，另一高峰在48——80岁，但临床上多见于中、老年人。Barrett食管的发病在男性多见，病人仅有食管下端的柱状上皮化生，一般无症状，故大多数病人可终生不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃食
关于食管黏膜损伤的预后和预防介绍
一、预后 本病一般预后较好。食管黏膜表层剥脱后剥脱的食管黏膜可很快再生，不留瘢痕。但若发生感染波及肌层时则有可能引起瘢痕狭窄。 二、预防 1、养成良好进餐习惯 避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2、避免医源性损伤 避免在做食管镜或胃镜检查时发生医源性食管黏膜损伤，尤其是老年
关于食管穿透性损伤的病因分析
1.自发性破裂 多因暴饮暴食后剧烈呕吐，导致食管腔内外压力失衡而自发破裂，好发部位在食管下1/3处。 2.误吞异物损伤 多于异物容易停留的部位，颈部环咽肌下方、主动脉弓水平及贲门上方的食管处。 3.原有食管疾病而破裂穿孔者 发生部位与原发疾病一致。 4.直接外伤 可发生在任何部位，