手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介

(1)适应证: ①胆道蛔虫病频繁发作的剧烈绞痛,经各种非手术治疗难以控制,有继发感染等并发症发生的危险。 ②合并胆道结石,易发生梗阻性化脓性胆管炎者。 ③影像学检查发现胆道多条蛔虫者。 ④并发肝脓肿、严重胆道感染、胆道出血或胆道穿孔者。 ⑤并发急性胰腺炎非手术治疗无效者。 ⑥治疗后急性期症状缓解,但非手术治疗后4~6周检查仍有胆总管扩张或胆管内死虫残留者。 (2)手术方法:胆道蛔虫病无并发症时可采用胆总管切开取虫及T管引流术,有条件时可行术中胆道造影以免多条蛔虫存在时漏取。术后置T管引流便于局部用药或冲洗,拔管前行造影检查如有残留蛔虫再经T管窦道用胆道镜取出。如胆囊内有蛔虫时往往需行胆囊切33%......阅读全文

临床物理检查方法介绍T管造影介绍

T管造影介绍:  “T”形管胆道造影是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法。这种检查方法操作简便、安全,造影效果优良,凡有“T”形管引流的病人都可适用这种检查方法。T管造影正常值:  胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。各种直接显示胆管的造影效果较好,除

关于胆道蛔虫症的鉴别诊断介绍

  体格检查:单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度压痛若并发胆道感染胰腺炎肝脓肿等则会出现相应的体征。B超检查是本病的首选检查方法显示为胆管内有平行强光带偶可见蛔虫在胆管内蠕动,有确诊价值。ERCP偶可见胆总管开口处有蛔虫ERCP,还可进行治疗。  超生检查时应注意以下情况:  管道重叠,肝门

T管造影的检查过程及相关疾病

  检查过程  检查前先要作碘过敏试验,试验阴性方可检查。检查通常在放射科进行,病人应平卧,在严格消毒的情况下,将造影剂通过“T”形管慢慢注入胆道。在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况,有无病变,以及造影剂是否进入十二指肠等,如造影满意即可拍片。  相关疾病  胆道运动功能障碍,胆道蛔虫病与肝蛔虫病

内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用

内镜下逆行胰胆管造影,简称ERCP,在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用,这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具,在诊断方面,随着磁共振胰胆管成像,即MRCP的出现,ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1

关于蛔虫病的基本信息介绍

  似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病。此外,犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症。  本病因摄入感染性回虫卵所致,虫卵在十二指肠孵化,产出的幼虫钻入小肠壁,然后经血循环移行至心和肺,由肺沿支气管上行至口咽

手术治疗胆源性肝脓肿的简介

  脓肿切开引流术:对于胆道原发病需手术治疗,且脓肿较大,可能或已经穿破引起局部的腹膜炎,需手术治疗。对需手术者常采用腹腔镜肝脓肿切开引流。  肝切除术:对一些慢性的脓肿,或脓肿切开引流脓肿壁不塌陷,留有死腔以及肝内胆管结合合并肝左叶多发性脓肿者,行手术切除。

关于肠蛔虫症的预防常识介绍

  1、养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染病,传染源是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源,切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。  2、肠道有蛔虫的病人,在进行驱虫治疗时,用药剂量要足,以彻底杀死,否则

腹痛、多食易饥半个月,蛔虫病诊治分析

【一般资料】男性,7岁,学生【主诉】腹痛、多食易饥半月。【现病史】患者家属诉半月前无明显诱因出现脐周隐痛,无阵发性加剧,无他处放射,能够忍受,喜按揉,多食易饥,无消瘦,无异食癖,无泛酸、嗳气,无寒颤、高热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,曾于当地诊断为“急性胃肠炎”,予口服药物治疗(药名及剂量不详),病

关于胆道寄生虫病的检查介绍

  1.白细胞轻度增多、嗜酸性粒细胞计数增多,粪便中检出蛔虫卵有助于诊断胆道蛔虫病。此外,B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等检查也可协助诊断胆道蛔虫病。  2.胆道中华分支睾吸虫病无特异性检查。

简述感染性胆道出血的临床表现

  多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫病的基础上,患者突发上腹部绞痛,随之发生上消化道大量出血,出血虽然经过处理后可以暂时停止,但由于胆汁的特殊作用,经数天至2周时间,出血又复发,由于感染及出血,患者的情况迅速严重恶化,不少患者可并发多发性胆源性肝脓肿。

简述胆道寄生虫病的临床表现

  1.胆道蛔虫病的患者表现为:  ①阵发性绞痛,疼痛位于剑突下,呈阵发性,突发突止。发作时患者辗转不安,大汗淋漓;缓解时患者多平静如常。这是蛔虫钻入胆道后引起奥迪(Oddi)括约肌痉挛所致。  ②当虫体完全进入胆道后,绞痛可消失或转为持续性胀痛不适。  ③检查时剑突下或偏右有深压痛,但无明显肌紧张

如何诊断感染性胆道出血?

  根据胆石症、胆道蛔虫病、肝胆或胰腺肿瘤等病史,结合反复上消化道出血表现,一般诊断不难。根据B超、选择性肝动脉造影、纤维内镜等检查结果可进一步明确诊断。

关于黄疸的伴随症状的介绍

  (1)黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。  (2)黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎

肝衰竭的手术治疗介绍

  (1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的

关于感染性胆道出血的病因分析

  由于各种原因所致的胆道感染是国内所见胆道出血的主要原因,其诱发因素有胆道蛔虫病、胆管结石和胆管性肝脓肿等。发病机制有3种:  ①肝胆管在急性化脓性炎症时,黏膜面形成溃疡,有些较深溃疡,可穿透胆管壁,累及伴行血管壁,从而导致血管壁破溃,血液流入胆管内。  ②感染引起肝内急性弥漫性胆管炎、小胆管炎和

临床物理检查方法介绍内镜下胰胆造影术(ERCP)

内镜下胰胆造影术(ERCP)介绍:  内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经活检孔插入造影导管,注入造影剂进行X线检查的一种方法。内镜下胰胆造影术(ERCP)正常值:  清除肝外胆管内异物,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿

关于梗阻性黄疸的病因分析

  胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。  1.肝外胆管梗阻  包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝

似蚓蛔线虫的致病作用

蛔虫幼虫和成虫对人体均有致病作用,主要表现为机械性损伤、变态反应及肠功能障碍等。1.幼虫期致病 在人体内,自二期幼虫侵入肠壁开始,到经肝、肺移行,发育至最后在小肠内寄生等,均可引起组织损伤。在肝、肺,幼虫周围可有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,进而转变为由组织细胞、上皮样细胞与多核巨细胞形成的肉芽肿。

似蚓蛔线虫的致病作用都有哪些?

蛔虫幼虫和成虫对人体均有致病作用,主要表现为机械性损伤、变态反应及肠功能障碍等。1.幼虫期致病 在人体内,自二期幼虫侵入肠壁开始,到经肝、肺移行,发育至最后在小肠内寄生等,均可引起组织损伤。在肝、肺,幼虫周围可有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,进而转变为由组织细胞、上皮样细胞与多核巨细胞形成的肉芽肿。

似蚓蛔线虫的致病性

蛔虫幼虫和成虫对人体均有致病作用,主要表现为机械性损伤、变态反应及肠功能障碍等。1.幼虫期致病 在人体内,自二期幼虫侵入肠壁开始,到经肝、肺移行,发育至最后在小肠内寄生等,均可引起组织损伤。在肝、肺,幼虫周围可有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,进而转变为由组织细胞、上皮样细胞与多核巨细胞形成的肉芽

简述小儿胆道蛔虫症的临床表现

  本病发作突然,患儿感到上腹部剑突右下方有剧烈疼痛,使之屈膝弯背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。这种疼痛通常称“绞痛”。其发作是阵发性的,在两次发作期间,症状完全缓解。在剧烈绞痛发作时,自觉有物向上“钻顶”,这是胆道蛔虫病的特有症状。此外,常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胆汁,有时可吐出蛔虫

关于急性间歇性卟啉病的鉴别诊断介绍

  1、胆道蛔虫病  阵发上腹部剧痛,患者颠覆不安,伴有恶心呕吐,但疼痛局限于上腹,压痛轻微,不伴肌紧张,典型病例行B超检查可看到胆管内有同心圆征,急性期服用驱虫药,疗效很好。  2、腹腔脏器急性穿孔  包括胃和十二指肠穿孔,患者可能有溃疡病病史如饥饿性腹痛,腹部剧痛持续,因腹膜刺激,躯体活动时腹痛

治疗肠道蛔虫症的相关介绍

  1.驱虫治疗   苯咪唑类化合物为广谱驱虫剂,可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用,使虫体内源性糖原耗竭,并抑制延胡索酸还原酶,阻碍三磷酸腺苷产生,致使虫体无法生存与生殖,最终死亡。常用的药物有:   (1)阿苯达唑片,商品名史克肠虫清,为新的

治疗小儿胆道蛔虫症的简介

  1.服驱虫净或驱蛔灵、肠虫清。  2.服阿司匹林(如有溃疡病者慎用或不用)。  3.可选用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痉止痛。  4.控制胆道感染:常用抗生素为青霉素或链霉素。  5.手术治疗:有下列情况之一者,应考虑手术治疗,切开胆总管取虫。  (1)有严重并发症如急性胆道感染、肝脓肿,

关于胆囊穿孔的检查诊断介绍

  一、胆囊穿孔的检查:  1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。  2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。  3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表

胆道镜的手术方法

   取胆囊定位处1~3cm长切口,切开皮肤皮下及肌筋膜,止血钳钝性分离肌层,用甲状腺拉钩牵开肌层,提起筋膜在其上缝合4针,作牵引进入腹腔,用带光源拉钩寻找肝膈面,沿膈面寻到胆囊底部并提起(如提起困难,可用电刀与胆床稍做分离),与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引,固定胆囊,周围用小纱布隔开,于牵引线之间

关于肠道蛔虫感染的鉴别诊断介绍

  诊断依据为:  1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有钻顶痛,缓解期如常人者。  2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。  3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。  4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。  5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有

肠道蛔虫感染的鉴别诊断

  诊断依据为:  1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有钻顶痛,缓解期如常人者。  2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。  3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。  4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。  5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有

柳叶刀子刊:发现白瞳症眼弓蛔虫病全球新病例

眼弓蛔虫病致白瞳症。      四川农业大学供图近日,四川农业大学动医学院动物寄生虫病研究中心谢跃副教授与中山大学中山眼科中心丁小燕教授团队合作撰写的病例报道《表现为白瞳症的眼弓蛔虫病》在国际顶尖医学期刊《柳叶刀-感染病学》(The Lancet Infectious Diseases)上发表。文章

胆道镜的手术效果怎样

   适合症状胆固醇性息肉,胆囊腺肌症,胆囊腺瘤样息肉,胆结石等。术中术后无恶性报告,术后当天进食,麻醉清醒后6小时可下床,3~4天全部出院。   该术式创伤小,恢复快,而且保留了胆囊的功能,在临床应用中受到患者的欢迎[1]