概述晶状体溶解性青光眼的临床表现

晶状体溶解性青光眼多见于60~70岁老年人,均有视力减退的长期白内障病史。突然发病,眼痛、结膜充血、视力锐减伴同侧头痛,同时伴有全身症状,如恶心、呕吐眼压急剧升高,常为30~50mmHg,有些患者可达80mmHg以上,角膜通常为弥漫性水肿,有时为微型囊样水肿,房水的细胞及闪辉反应非常显著,无角膜后壁沉着物,房角始终保持开放,且无任何可观察到的异常。 前房中的细胞碎屑呈层状位于房角处,极少数病例有时见到前房积脓、有白色颗粒状物。伴有因晶状体物质释放后晶状体容积减少而引起前囊膜皱缩的成熟期、过熟期或囊性白内障。晶状体溶解性青光眼罕见于未成熟期白内障,如为未成熟期白内障青光眼急性发作多不明显,眼压不很高。罕见的晶状体溶解性青光眼病例亦可伴有自发性或外伤性晶状体后脱位至玻璃体内。 晶状体完全呈灰白色混浊,于前囊表面可见到典型的白色小钙化点或黄褐色斑点,这可能是巨噬细胞在晶状体囊膜上的微细破孔处沉着所致,常见晶状体皮质液化呈乳状,......阅读全文

关于晶状体源性青光眼的病理病因分析

  1、疾病病因:  晶状体源性青光眼诱发原因,主要有老年性白内障膨胀期,过熟期.外伤性白内障,晶状体脱位,它包括外伤性和遗传性,无晶状体眼.其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引

概述晶状体诱发性葡萄膜炎的病因和发病机制

  晶状体有可溶性蛋白和非可溶性蛋白,前者占总蛋白的90%,可溶性蛋白主要有α、β、γ,α抗原性最强,是诱发晶状体诱发性葡萄膜炎的重要抗原。正常人对房水内少量晶状体蛋白有耐受性,当大量晶状体蛋白进入房水内,耐受性被破坏,T细胞对B细胞的抑制作用减少,而使B细胞产生抗晶状体蛋白抗体增加。大量抗体与晶状

概述睫状环阻滞性青光眼的临床表现

  1.经典的恶性青光眼   这是本组综合征的最常见类型,典型病例发生于有晶状体的原发性闭角型青光眼手术后,慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼更常见,原发性闭角型青光眼自身的解剖结构异常,如具有小角膜,浅前房(尤其两侧不对称),窄房角,晶状体相对厚及位置前移(Lowe系数低),睫状突厚而前位,睫状

诊断晶状体过敏性青光眼的基本介绍

  临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。  诊断晶状体蛋白过敏性青光眼必备的标准:  ①在房水或玻璃体标本中,必须存在多形核粒细胞;  ②房水中有一定

关于晶状体蛋白过敏性青光眼的简介

  晶状体蛋白过敏性青光眼临床上较为少见,是在白内障手术或晶状体损伤后由晶状体蛋白引起的过敏反应所致,又称为晶状体过敏性眼内炎继发性青光眼。  晶状体蛋白逸出进入房水或玻璃体中。  有的病例出现严重色素膜反应,病程比较迁延。

诊断晶状体蛋白过敏性青光眼的简介

  临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。  晶状体过敏性青光眼必备的标准:  ①在房水或玻璃体标本中,必须存在中性粒细胞;  ②房水中有一定量的晶状体

简述晶状体过敏性青光眼的发病机制

  正常时,晶状体蛋白不能通过完整的晶状体囊膜进入房水中,因此不会引起眼组织的过敏性反应。当晶状体囊膜破裂(手术或外伤后)或通透性有改变时,晶状体蛋白就能进入房水或玻璃体中。晶状体为机体自身隐蔽抗原,主要是α晶状体蛋白,有相应的免疫活性细胞。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。晶状体皮质溢入前房或玻璃

关于晶状体脱位所致青光眼的检查诊断介绍

  一、晶状体脱位所致青光眼的检查:  1.实验室检查  遗传学检查排除Marfan综合征Marchesani综合征、高胱氨酸尿症等遗传性疾病。  2.辅助检查  晶状体脱位轻微时,应做仔细的裂隙灯显微镜、房角镜及眼底检查,并与对侧眼进行对比。  二、晶状体脱位所致青光眼的诊断:晶状体脱位后常继发青

治疗晶状体蛋白过敏性青光眼的简介

  对晶状体蛋白过敏性青光眼,应针对病因去除免疫反应原,即尽早手术摘除晶状体,或清除残留晶状体皮质。术前应全身及局部应用皮质激素,以控制葡萄膜炎,同时应用高渗药和碳酸酐酶抑制药,眼部可点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药等抗青光眼药物。术后仍需继续使用皮质激素以消除残存的色素膜炎症反应。对迁延型病例可

简述前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的鉴别诊断

  前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的鉴别诊断:  (一)感染性眼内炎:明显的眼内炎症表现,但眼压可正常。  (二)晶状体皮质过敏性青光眼:白内障术后经过一段时间出现的严重慢性肉芽肿样炎症。  (三)晶状体溶解性青光眼:常发生于过熟期白内障。  (四)白内障膨胀期继发青光眼:前房均匀变浅。

概述晶状体脱位的诊断治疗

  晶体脱位的治疗是困难的。因为摘除脱位的晶体比一般白内障摘除风险大,盲目手术可能导致视力的损害甚至眼球的丧失。因此应慎重决定的治疗方案。晶体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶体脱位造成视力下降的原因是多方面的,如屈

关于晶状体蛋白过敏性青光眼的检查介绍

  1.皮内试验  用晶状体浸出液做皮内试验,可产生皮肤迟发型过敏反应。  2.免疫学检查  血清免疫球蛋白IgA与IgM的升高,血清中测定出晶状体蛋白抗体都有助于诊断。  3.房水细胞学检查  诊断性前房穿刺术,取出房水进行细胞学检查,如发现小淋巴细胞和巨噬细胞,对确定过敏性反应是有帮助的。  4

关于晶状体过敏性青光眼的鉴别诊断介绍

  1、肿胀期白内障所致青光眼  肿胀期白内障所致青光眼系由于晶状体肿胀,体积增大,前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深,房角开放,瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着

临床物理检查方法介绍瞳孔计介绍

瞳孔计介绍: 瞳孔计是术前检查中用到的另一种工具。这种手持式设备用于精确测量瞳孔的直径。瞳孔计正常值: 成人瞳孔直径一般为2-4mm,呈正圆形,两侧等大,两侧差异不超过0.25mm,但如双眼瞳孔直径相差0.25-0.5mm,瞳孔反应及药物实验均无异常,可以认为是生理性瞳孔不等。瞳孔计临床意义: 异常

青光眼的临床表现

    临床表现    青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,应做到早发现、早治疗。    1.先天性青光眼    根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼,30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的

临床物理检查方法介绍前房深度测量介绍

前房深度测量介绍: 前房深度测量在眼科临床上是很重要的。闭角型青光眼发病的解剖学基础是前房浅、房角窄、晶状体不成比例的增大。故前房中轴深度的测量在闭角型青光眼的早期诊断、病程演变的估计上都是非常重要的。前房深度测量正常值: 观察最周边部角膜后壁与最周边部虹膜表面之间的距离,即“周边前房深度”,以该处

关于晶状体诱发性葡萄膜炎的简介

  晶状体诱发性葡萄膜炎多发生于白内障囊外摘除或晶状体损伤以后,并常见于过熟期白内障。   此类疾病以往分为三类,即晶状体过敏性眼内炎,晶状体毒性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。实际晶状体毒性葡萄膜炎是晶状体过敏性眼内炎的轻型,现称为晶状体性葡萄膜炎,三者总称为晶状体诱发性葡萄膜炎。

临床物理检查方法介绍青光眼激发试验介绍

青光眼激发试验介绍: 青光眼青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理,对疑有某类青光眼的人应用相应的办法,采取针对性措施,激发其眼压升高,以利于早期诊断。青光眼激发试验正常值: 闭角型的女性多于男性:开角型的男性多于女性,对40岁以上女性多考虑闭角;30岁以下男性为先天性青光眼。远视者闭角

临床物理检查方法介绍前房的一般检查介绍

前房的一般检查介绍: 前房的一般检查主要是检查前房、前房角的深浅及房水的透明度。前房的一般检查正常值: 观察前房中央部的深浅,正常前房深度约为2.5-3.0mm,若少于2mm提示有发生闭角型青光眼的可能,应作进一步检查。前房的一般检查临床意义: 异常结果:正常前房内充满透明的房水,但在眼内炎症或外伤

治疗晶状体诱发性葡萄膜炎的简介

  为预防晶状体诱发性葡萄膜炎,成熟的白内障应及时摘除,以免后患;提高手术技术尽力不遗留晶状体皮质。一旦确诊为晶状体诱发性葡萄膜炎尽早摘除白内障或残留皮质;如果晶状体已大部分摘除可保守对症治疗。按一般葡萄膜炎治疗,并用皮质激素。溶解性青光眼在控制眼压后立刻做晶状体摘除,即使光感不确也当手术。

概述急性充血性闭角型青光眼的临床表现

  1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。  2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。以后这样小发作越来越频

概述原发性急性闭角型青光眼的临床表现

  根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。  1.临床前期  从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前,眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼,但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者。所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光

白内障膨胀期继发性青光眼的临床表现

  晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体

晶状体相关眼色素层炎的相关检查介绍

  1、晶状体相关眼色素层炎—前房穿刺检查房水细胞  在晶状体过敏性眼内炎的房水内嗜酸性细胞增多,可占所有炎症细胞的30%以上。晶状体溶解性青光眼的房水内含有吞噬晶状体皮质的巨噬细胞。  2、晶状体相关眼色素层炎—免疫学检查  目前对晶状体皮质的皮试和晶状体抗体检查的诊断价值有不同看法,因为皮肤试验

恶性青光眼的临床表现

  恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而是局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症

简述青光眼的临床表现

  原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。  原发性开角型青光眼  多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升

真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障病例分析

真性晶状体囊膜剥脱是一种罕见的眼部疾病,临床表现为晶状体前囊膜的板层分离,透明的前层囊膜卷曲漂浮于前房中。晶状体前囊膜的板层分离后晶状体代谢受影响,所以真性晶状体囊膜剥脱的患者多伴白内障。现将我院收治的1例真性晶状体囊膜剥脱伴老年性白内障病例报告如下。患者男,83岁,主因双眼无痛性视力逐渐下降约1年

皮质性白内障的相关介绍

  这是年龄相关性白内障最常见的类型,约占70%。按发展过程分为4期。  (1)初发期晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊,其基底部在赤道,尖端指向晶状体中央,最初发生在下方,继之两侧及上方也出现类似混浊,以后形成车辐状混浊。此时晶状体大部分透明,常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离,

关于晶状体过敏性青光眼的实验室检查介绍

  1、皮内试验  用晶状体浸出液做皮内试验,可产生皮肤迟发型过敏反应。  2、免疫学检查  血清免疫球蛋白IgA与IgM的升高,血清中测定出晶状体蛋白抗体都有助于诊断。  3、房水细胞学检查  诊断性前房穿刺术,取出房水进行细胞学检查,如发现小淋巴细胞和巨噬细胞,对确定过敏性反应是有帮助的。  4

永存原始玻璃体增生症的临床表现及检查

  临床表现  眼球多小于正常,90%为单眼发病,见于婴幼儿表现为部分或全部白瞳症,浅前房,晶状体后可见白色膜状组织,有时膜组织内含有血管。瞳孔扩大后可看见晶状体周围有被拉长了的睫状突,是为该症的特征性表现。部分患眼的晶状体后囊破裂混浊并膨胀而导致继发性闭角型青光眼的发生。尚可见晶状体前囊破裂,不常