简述17α羟化酶缺乏症的发病机理

1.酶特征:CYP17是一种微粒体酶,具有两种功能:①孕烯醇酮和孕酮的17-羟化(17α-羟化酶活性);②催化17-羟孕酮转化为雄烯二酮和17-羟孕烯醇酮转化为去氢表雄酮(DHEA)(17,20-裂解酶活性)。CYP17缺乏同时累及肾上腺和性腺,有两种缺乏类型:①17a-羟化酶和17,20-裂解酶两种酶活性均缺乏;②单纯17,20-裂解酶活性缺乏,罕见。 2.基因:CYP17基因定位于10q,有8个外显子。基因突变引起酶活性缺乏,迄今所发现的基因突变包括误义突变、重复、缺失和过早出现终止密码子。最常见的突变是第8外显子的4个碱基对重复。 3.遗传特性:常染色体隐性遗传。......阅读全文

简述粘液性水肿昏迷的发病机理

  粘液性水肿昏迷发生前常有感染、应激及使用镇静剂等诱因,甲状腺功能减退症状的加重,如乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡及动作迟缓、记忆力减退等。如得不到及时治疗,则发生粘液性水肿昏迷,亦称甲状腺功能减退危象。

简述慢性酒精中毒的发病机理

  酒精为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,是慢性酒中毒主要发病机理,其病理改变是神经细胞的炎性改变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减少,除中枢神经外,周围神经同样受累,并可导致其它脏器的病理改变,而产生临床症状。

简述肺肾综合症的发病机理

  已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能和肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

简述青霉素脑病的发病机理

  青霉素脑病的发病机理未明,其原因是药物在一定程度上抑制了中枢神经抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的合成和转运,并抑制中枢神经细胞Na+-K+-ATP酶,使静息膜电位降低所致。有文献认为可能与青霉素钠盐中的阳离子有关,认为钠、锂、铵、锶、钙、镁、钾的毒性作用依次增大,此外与制剂纯度,个体差异,剂

简述肾脏小血管炎的发病机理

  现如今尚不清,因病人对免疫抑制剂有良好的反应,故认为和免疫机理有关。但免疫复合物对人类小血管炎的作用不能肯定,对肾活检标本的免疫荧光和电镜检查也未能证实在肾小球和血管壁有明显的免疫球蛋白和补体沉着。也有人认为细胞免疫机理可能参与了肾小球的损害,因为韦格纳氏肉芽肿病人的肾脏损害可具有大量单核细胞浸

关于21羟化酶缺乏症的基本介绍

  21羟化酶缺乏症(21-hydroxyulase deficiency)是最先发现、研究最多和最常见的一种先天性肾上腺皮质增生,该酶缺乏导致糖皮质和(或)盐皮质类固醇减少,ACTH和雄激素分泌增多,患者出现男性化和失盐症状,严重时威胁生命。发病率在爱斯基摩人约为1/500,白种人和黄种人为1/2

关于21羟化酶缺乏症的预后介绍

  1.正确的替代治疗可使单纯男性化型女性患者具有正常的月经和生育力。   2.男性和女性患者替代治疗后的成年身高仍达不到正常人水平。   3.女性患者多有阴道口小,对异性兴趣减低和性欲减退。已结婚者生育力低,特别是失盐型患者。   4.女性患者中断治疗易发生多囊卵巢、进行性男性化和骨骺过早闭

诊断酪氨酸羟化酶缺乏症的简介

  根据患者的临床表征进行评估,并配合相关的实验室检查以进行诊断。  尚无法进行所缺乏的酪氨酸羧化酶分析。在生化检验上,可以脑脊液(CSF)进行相关神经传导物质及蝶呤浓度的检验,此检验有助患者本身的疾病诊断,但不视为确认诊断的唯一依据。  基因检测室疾病诊断上的重要依据,可以通过基因检测技术,发现到

11β羟化酶缺乏症的临床表现

  经典型  ①高血压:约见于2/3的该病患者,多为轻至中度高血压,是DOC分泌过多造成水、钠潴留和血容量扩张所致。  ②皮肤色素沉着:一般比CYP21缺乏患者轻,与ACTH水平增高有关。  ③男性化:女性患者表现为阴蒂肥大、不同程度的阴唇融合,多毛和(或)痤疮。男性患者表现为非GnRH依赖性性早熟

概述21羟化酶缺乏症的治疗措施

  1.急性肾上腺皮质危象(失盐型)的治疗  (1)立即建立静脉通道,滴注等渗盐水,如血压低,快速输注等渗盐水每千克体重20ml。  (2)低血糖:立即静脉推注葡萄糖0.25g/kg。  (3)琥珀酸氢化可的松钠50mg/m,静脉推注,然后50~100mg/m静脉滴注维持24h。  (4)低血钠和高

关于酪氨酸羟化酶缺乏症的简介

  酪氨酸羟化酶缺乏症(tyrosine hydroxylase deficiency,TH deficiency)也被称为隐性多巴反应性肌张力障碍(Recessive Dopa-Responsive Dystonia)是一种罕见的代谢异常疾病,是由于将酪氨酸转变为左旋多巴的酪氨酸羟化酶(TH)缺乏

治疗21羟化酶缺乏症的概述

  1.治疗原则  补充糖皮质激素和盐皮质激素,抑制雄激素的过量分泌,保持生长和发育进程。  2.治疗方法  (1)药物治疗  糖皮质激素:经典型患者须口服糖皮质激素(氢化可的松),以纠正糖皮质激素缺乏;非经典型患者可在只出现症状时补充氢化可的松治疗。未停止生长的患者选用氢化可的松治疗;对于停止生长

关于21羟化酶缺乏症的简介

  21-羟化酶缺乏症是由于编码21-羟化酶的CYP21A2基因突变所致遗传性疾病,是导致先天性肾上腺皮质增生症的常见类型。本病以肾上腺皮质功能不全、失盐和高雄性激素为主要临床特点。21-羟化酶缺乏会导致皮质醇和醛固酮合成异常,促肾上腺皮质激素(ACTH)代偿性分泌增加,引起肾上腺皮质增生及雄激素合

概述酪氨酸羟化酶缺乏症的症状

  此症具广泛的表现型上的差异,从症状最轻微的酪氨酸羟化酶缺乏多巴反应性肌张力障碍、较为严重的左旋多巴不反应性婴幼儿帕金森氏症,及更为严重的进行性婴幼儿脑部病变都可能发生。  症状较轻微者,一开始可能表现单边或不对称的四肢肌张力不全、姿势性颤抖或步伐不协调等症状,但随著病程的进展,可能发生典型多巴反

简述儿童咳嗽变异型哮喘的免疫发病机理

  儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性,削弱了气道对刺激物的防御能力,并引起气道内的炎性反应,增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性,病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应,刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体,这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”,容易长期附着在人体

简述肌阵挛性小脑协调不良症的发病机理

  不明。单纯毁坏齿状核并不产生肌阵挛。小脑的主要传出纤维功能是抑制性的,小脑皮层慢性刺激在人类可完全抑制全身性肌阵挛和癫痫,故本病的肌阵挛反映了小脑抑制功能丧失。新小脑和齿状核及其传出纤维与维持四肢近端姿势有关,肌阵挛是在改变姿势或运动方向的背景上产生。

简述十二指肠淤滞症的发病机理

  十二指肠横段位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨,见图1。若两者之间的角度过小,可使十二指肠受压。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出,与主动脉呈30°~42°角。此外,下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因:  ①肠系膜上动脉过长、过短;  

简述皱梅腹综合征的发病机理

  一、发病机理  (一)发病原因  该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。  (二)发病机制  引起腹肌缺失的原

简述皱梅腹综合征的发病机理

  一、发病机理  (一)发病原因  该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。  (二)发病机制  引起腹肌缺失的原

简述皱梅腹综合征的发病机理

  一、发病机理  (一)发病原因  该病征病因未明,可能是胚胎第6-10周时中胚层腹壁和泌尿系肌肉发育中止所引起或纯粹由于巨膀胱的存在使腹壁机械性嘭胀引起,而膀胱塞满于整个盆腔,把睾丸推向上方后形成隐睾。也有人认为前列腺发育不良和胎儿腹水是引起该病的主要因素。  (二)发病机制  引起腹肌缺失的原

简述毛霉菌病的发病机理与病理

  机体免疫力降低为重要致病诱因,例如白血病、淋巴瘤、营养不良、糖尿病、尿毒症及长期应用细胞毒类药物与皮质类固醇等患者等患者易感染本病。主要通过皮肤粘膜交界处、呼吸道、消化道、手术、介入治疗或经破损皮肤进入人体。  最突出的组织病理改变系由于真菌侵入血管,尤其是大、小动脉而引起血栓和邻近组织缺血、梗

简述心包炎的分类和发病机理

  心包受到细菌感染而发生的炎性病变。心包炎有急性和慢性两种。能引起猝死的多见于急性渗出性心包炎,也有慢性缩窄性心包炎。急性心包炎多继发于其他疾病,最常见的有风湿热、结核病、化脓性细菌感染(如肺炎)、尿毒症等。急性心包炎可分纤维素性和渗出性两种。前者心包内无明显积液,后者心包内有较大量的积液。渗出液

概述21羟化酶缺乏症的临床表现

  1、单纯男性化型  只有皮质醇合成途径的CYP21受累,醛固酮合成途径正常。  ①女性患者外生殖器有不同程度男性化(从阴蒂肥大到大阴唇融合,形成部分性阴茎尿道)。严重的病例一般有生殖窦存留(阴道和尿道只有一个开口)。卵巢、子宫和输卵管存在,附睾和输精管缺如。雄激素水平增高的另一个作用是使身体直线

关于21羟化酶缺乏症的辅助检查介绍

  1.单纯男性化型:血清17-OHP、雄烯二酮和睾酮水平升高,24h尿17-酮类固醇(17-KS)和17-生酮类固醇(17-KGS)排量增高,血清电解质和醛固酮水平正常,PRA正常或轻度升高。染色体核型正常。  2.失盐型:血清和尿肾上腺皮质类固醇谱和单纯男性化型相同,血浆醛固酮水平降低,PRA水

诊断21羟化酶缺乏症的基本介绍

  除临床症状和体征外,21-羟化酶缺乏症患者的确诊主要依靠实验室检查。  1.普通生化  失盐型患者多于新生儿早期出现明显的高钾低钠血症及低血糖症,在感染、外伤、疲劳等应激状态时加重。  2.特殊检查  对于女性假两性畸形和男性非促性腺激素释放激素依赖性性早熟患者,应考虑21-羟化酶缺乏症的可能性

关于酪氨酸羟化酶缺乏症的病因分析

  酪氨酸羟化酶为合成多巴胺的重要酶,此酶的缺乏将造成神经传导物质的传递被阻断,进而造成多巴胺、正肾上腺素、肾上腺素(总称儿茶酚胺)以及血清素在中枢及周边神经系统的缺乏。

治疗酪氨酸羟化酶缺乏症的相关介绍

  1、药物治疗  对于症状较轻微的病患,多数可以药物左旋多巴改善其运动功能。刚开始给予低剂量的左旋多巴和适量的卡比多巴,将有助于减少运动机能退化的发生,在使用剂量上则须谨慎评估。  对于出现脑病变和帕金森病等症状较为严重患者,左旋多巴的立即效果可能比较难被观察到,且运动困难的症状也会受剂量影响,然

关于21羟化酶缺乏症的检查介绍

  1.激素检测  (1)血17-羟孕酮测定  17-羟孕酮测定是筛查、诊断、监测21-羟化酶缺乏症的重要指标。患者血液17-羟孕酮可高于正常人数十至几百倍,一般血浓度可超过60nmol/L,非典型患者经促肾上腺皮质激素刺激后,血浓度可上升至150~300nmol/L。通过干血斑17-羟孕酮测定,可

厌氧菌的发病机理

  厌氧菌是人体内主要的正常菌群,类杆菌属在口腔、肠道、泌尿道、女性生殖道最多;梭形杆菌主要存在于上呼吸道和口腔;消化球菌和消化链球菌存在于肠道、口腔、阴道和皮肤;丙酸杆菌常存在于皮肤、上呼吸道和阴道;韦永氏球菌则存在于口腔、上呼吸道、阴道和肠道。

简述老年性急性阑尾炎的发病机理

  在解剖上,回肠从内后侧进入盲肠者占90%,从后方进入盲肠者占8%.回盲瓣是由上唇和下唇组成,而近瓣膜孔处瓣膜唇是由回肠肌肉和粘膜所组成,瓣膜唇并非对称,上唇更为突出,Hunter报道瓣膜下唇有时缺如。