概述新生儿全身水肿的发病机制

1.血管内外液体交换障碍 在正常情况下,血液与组织间液之间保持着动态平衡,这种动态平衡是由多种因素所决定的。其中主要是受血管通透性和渗透压的影响。全身毛细血管都具有一定的通透性,水、无机盐类、葡萄糖和尿素等物质都能相当自由地通过血管壁,而大分子的血浆蛋白等胶体物质则不易透过。当血液流进毛细血管时,动脉端滤出力量大于回流的力量,血浆中的晶体物质随水进入组织间隙,形成组织间液。阻止液体由组织间隙回吸收入血液的因素是毛细血管内的液体静压(毛细血管压)和组织间液的胶体渗透压。在静脉端回流量大于滤出量,大部分组织间液的晶体物质又随水透过毛细血管壁返回血液。阻止液体由血管内滤出和促进液体从组织间隙返回血液的因素是组织间液的液体静压和血浆的胶体渗透压。另一部分组织间液则通过淋巴管回流入血管。临床常见血管内、外液体交换障碍的因素有: (1)毛细血管压增高:在全身或局部血液循环障碍时,静脉端的毛细血管压增高,阻碍组织间液回吸收到血循环,使......阅读全文

概述肠道蛔虫感染的发病机制

  钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条者。蛔虫很少进入胆囊,多数停留在胆管系统中,包括肝外及肝内的胆管。  在蛔虫通过Oddi括约肌的过程中,括约肌因受到刺激而痉挛,引起剧烈的疼痛。蛔虫退出胆道或完全进入胆道后,对括约肌的刺激消失,痉挛引起的剧痛得以缓解。蛔虫在胆道内活动也可引起阵发性疼

概述卡他性鼻炎的发病机制

  鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接触性传播(手-眼、手-鼻),也存在经飞沫传播途径,后者在卡他性鼻炎远不及流感重要。鼻病毒感染后病毒复制在48h达到高峰浓度,传播期则持续达3周。个体易感性与营养健康状况和上呼吸道异常(如扁桃腺肿大)及吸烟等因素有关。寒冷本身并不会引起感冒。寒冷季节

概述直肠膨出的发病机制

  1.发病机制 直肠下端由于耻骨直肠肌的收缩形成凸向前方的夹角,称为肛直角,静息状态下,肛直角维持在80°~90°的折曲角度,维持大便的自制;排便时,耻骨直肠肌松弛,肛直角增大,直肠变直,使粪便得以顺利排出。在男性,直肠前壁肛直角顶端的前方为前列腺,当直肠近端内容物下降至此时,可以产生足够的反作用

概述眼球钝挫伤的发病机制

  1.角膜挫伤:角膜上皮及内皮的损伤导致角膜渗透性失常而发生水肿混浊;上皮损伤刺激角膜上富含的感觉神经末梢,产生角膜刺激症状。  2.虹膜挫伤:致伤力经房水传递,虹膜可受到刺激和损伤:刺激副交感神经、瞳孔括约肌受损或支配神经麻痹等。  3.睫状体挫伤:轻度挫伤可由于睫状肌痉挛或麻痹而发生视觉调节障

概述酮体酸中毒的发病机制

  DKA发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素(即升糖激素)增加,导致糖代谢障碍血糖不能正常利用结果血糖增高脂肪分解增加血酮增多和继发代谢性酸中毒与水电解质平衡紊乱等,一系列改变升糖激素,包括胰高糖素肾上腺素糖皮质激素和生长激素。其中胰高糖素的作用,最强胰高糖素分泌过多,是引起DKA发病

概述急性肺心病的发病机制

  肺动脉栓塞可为单发或多发,其栓子可从微小栓子到巨大栓子,栓塞部位一般双侧肺多于单侧肺,右肺多于左肺,下肺多于上肺。急性肺源性心脏病患者,常见巨大栓子或多个栓子阻塞肺动脉主干,并骑跨在左、右肺动脉分叉处(骑跨型栓塞),造成肺动脉及其主要分支完全或大部栓塞。有时可见栓子向心室延伸并部分阻塞肺动脉瓣。

概述口腔单纯疱疹的发病机制

  单纯疱疹病毒是疱疹病毒中的一种,为中等大小球形、有核衣壳和脂蛋白包膜的DNA病毒。与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒还有水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒。HSV的核心是由双链DNA组成,含有病毒的遗传信息,外包以蛋白质衣壳,再外层为一种可溶性的富于糖蛋白与脂蛋白的包膜(囊膜)。根据HSV的生物

概述海藻糖酶缺乏的发病机制

  婴儿因为遗传的因素可有蔗糖酶及异麦芽糖酶缺乏。蔗糖-异麦芽糖吸收不良的缺陷主要在蔗糖,而异麦芽糖缺陷是继发的。有研究显示该酶在细胞内的处理有缺陷,堆积在内质网内。酶复合物在高尔基复合体内被阻断,而改变了的酶却被转运至细胞表面。由于以上各种因素,这种单基因疾病可呈异质性。该酶基因定位于染色体3q,

概述阴沟肠杆菌的发病机制

  作为革兰阴性细菌内毒素起着致病作用除此之外该菌对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力这是渐增多的医院感染的重要因素。其原因是它能很快获得对抗生素,尤其是对β-内酰胺类抗生素的耐药性应引起临床医师的重视。  1.宿主防御功能减退  (1)局部防御屏障受损:烧伤、创伤手术某些介入性操作造成皮肤黏膜的损伤,

概述异位性湿疹的发病机制

  在发病机制方面主要表现为Langerhans细胞(LC)表面分子的异常表达及其和T淋巴细胞活性增高,免疫细胞因子的调控失常和T淋巴细胞亚群失衡,以及IgE的超量合成。  1. LC和T淋巴细胞用直接免疫荧光技术检测了病例皮肤中带免疫球蛋白阳性淋巴细胞数,发现在异位性湿疹患者约有半数以上病例有或无

概述水钠潴留的发病机制

  由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一个原因。  1、肾小球滤过率下降  肾小球滤过率主要取决于有效滤过压,滤过膜的通透性和滤过面积,其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水

概述偏头痛的发病机制

  偏头痛的发病机制尚不十分清楚,目前主要有以下学说:  1、血管学说  传统血管学说认为偏头痛是原发性血管疾病。颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状,随后颅外、颅内血管扩张,血管周围组织产生血管活性多肽导致无菌性炎症导致搏动性的头痛。颈动脉和颞浅动脉局部压迫、血管收缩剂麦角生物碱如麦角胺可缓解发作期头痛

概述角膜滴状变性的发病机制

  虽然Fuchs内皮营养不良中内皮的根本异常尚不清楚,但角膜滴状变性临床所见的发病机制有以下几方面。  1、胶原组织产生增加  多在后弹力层后方及上皮下。正如许多其他角膜疾病,Fuchs营养不良的不正常内皮细胞产生多余的胶原,包括有稀疏胶原的异常,基底膜及多层较疏松的原纤维胶原。上皮下结缔组织来自

新生儿B链球菌感染的发病机制

  早发型感染由于低出生体重儿防御机制不成熟,母亲带菌多,GBS引起局部羊膜炎,羊膜自该处破裂而诱发早产,羊膜早破2μg/ml时,可加强白细胞调理吞噬作用,并能杀死GBS健康搜索。未成熟儿缺乏来自母体的型特异抗体,易发生GBS感染,一旦发生,可使未成熟儿本来已有的调理吞噬作用的缺陷进一步受累。  早

新生儿乙型肝炎的病因及发病机制

  病因  新生儿感染HBV主要有母婴垂直传播和水平传播引起。1.母婴传播 母婴垂直传播具体有:(1)经胎盘传播:母亲在妊娠时感染HBV,或者是慢性HBV携带者,均可将病毒传给胎儿。(2)经产道感染:新生儿娩出时吞入带有HBV的阴道液而被感染(3)由母乳感染:新生儿以HBsAg阳性的母亲乳汁喂养,而

简述新生儿流行性腹泻的发病机制

  按照病原体是否引起肠壁发生炎症性反应,将发病机制分为炎症型(黏膜型)和非炎症型(肠腔型)两大类。  炎症型 也称黏膜型,侵犯部位主要在结肠,侵袭肠黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖,引起炎症,甚至溃疡,表现为痢疾样腹泻。代表性病原菌有志贺菌、鼠伤寒沙门菌相ETEC。  ①志贺菌产生肠毒素除致肠道分泌增

新生儿乙型肝炎的发病机制及检查

  发病机制  一般认为HBV对肝细胞无直接损害。肝细胞的病变主要是机体对受染肝细胞的免疫反应引起的。HBV感染时,先由单核巨噬细胞摄取病毒抗原,加工并提呈给Th细胞Th细胞活化增殖并释放白细胞介素-2(IL-2),IL-2刺激被HBV抗原致敏的Tc细胞发生克隆性增殖,形成大量效应性T细胞,攻击受H

新生儿B链球菌感染的发病机制

  早发型感染由于低出生体重儿防御机制不成熟鶒,母亲带菌多,GBS引起局部羊膜炎火罐网,羊膜自该处破裂而诱发早产羊膜早破<19h的发生率为0.7‰,≥30h者为18.3‰。羊膜完整者胎儿也可受感染,羊膜液含有较低水平的型特异GBS抗体、补体、吞噬细胞和其他非特异性防御成分,是很好的GBS培养基,胎儿

简述全身黏液性水肿的临床表现

  1.呆小病(克汀病) 出生后数周内出现症状。表现为基础代谢率低,少活动,怕冷食欲不振,反应迟钝,体温低于正常。体格发育迟缓,呈不均匀性矮小,智力发育落后,睑宽,两眼距增宽,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼睑肿胀头发粗而脆,皮肤蜡黄干燥脱屑,呈非凹陷性水肿颈短,腹膨胀,四肢粗短肌张力降低,哭声嘶哑。  

简述全身性水肿的临床表现

  (1)心脏疾病 风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。  (2)肾脏疾病 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。  (3)肝脏性疾病 肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。  (4)营养性因素 

脑水肿的概述

  脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

概述脑甙沉积病的发病机制

  溶酶体(lysosome)是一种细胞器,即细胞内的超微结构,为单层包被的囊泡,外面是一层脂蛋白膜。它是细胞的处理与回收系统。内部液体呈酸性,含有60多种酸性水解酶,可降解各种生物大分子,如核酸、蛋白质、脂质、黏多糖及糖原等。组成细胞的各种生物大分子都处于动态平衡中,不断被分解又不断被再合成。通过

概述小儿中毒型痢疾的发病机制

  人体受痢疾杆菌感染后,在细菌及其内毒素的作用下,机体发生一系列的病理生理变化(称应激反应或超敏感反应),大致过程如下:细菌及其内毒素→激动内脏自主神经节前副交感神经系统→兴奋交感与副交感神经→乙酰胆碱及儿茶酚胺分泌增多→副交感M受体及交感性α受体兴奋→微血管舒缩紊乱→全身急性微循环障碍。微循环指

概述肺血管炎的发病机制

  肺血管炎病理特点是血管壁的炎症反应,常常贯穿血管壁全层,且多以血管为病变中心,血管周围组织也可受到累及,但支气管中心性肉芽肿病是个例外。大中小动静脉均可受累,亦可出现毛细血管炎症。炎症常伴纤维素样坏死、内膜增生及血管周围纤维化。因此肺血管炎可导致血管的堵塞而产生闭塞性血管病变。炎症反应细胞有中性

概述血友病乙的发病机制

  抗因子Ⅸ抗体  因子Ⅸ基因的完全丧失引起严重的抗原阴性的血友病乙,可能引起因子Ⅸ替代治疗产生抗因子Ⅸ抗体引起。但难以单用因子Ⅸ基因的完全丧失来解释抗体的产生,因并非所有这样的患者都产生此类反应,且某些有抗因子Ⅸ抗体者并不表现全部基因丧失,如一例血浆含抗因子Ⅸ抗体,基因测定仍然阳性。  交叉反应物

概述痛风性肾病的发病机制

  由于尿酸在pH为7.4的环境中95%的尿酸分子以离子形式即尿酸盐离子存在,因此血浆、肾小球滤过液或肾间质中的尿酸是尿酸盐离子。在远端小管的低pH环境中,绝大部分尿酸以非离子形式出现。当尿液浓缩和pH降低达到一定程度时,无定形的尿酸晶体沉积出现于远端小管或集合管管腔由于逆流倍增机制,肾皮质和髓质间

概述细菌性疾病的发病机制

  在正常人的体表以及与外界相通的腔道,如口腔、鼻咽部、肠道、生殖道等存在各种微生物,它们在人体免疫功能正常条件下,对人体有益无害,称为正常菌群。其中寄居在人体体表的有:金葡菌、表葡菌、棒状杆菌JK、痤疮丙酸杆菌等。寄居在口咽部的有:葡萄球菌属、α型和β型溶血链球菌、非溶血链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌属

概述Horton综合征的发病机制

  Horton综合征的发病机制尚未完全清楚,有以下几种观点可供参考:  血管源说  某些扩血管药物,如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作,而缩血管药物,如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大,发作停止后变小。经颅多普勒检查,CH发作时痛侧大脑中动脉平

概述全血细胞减少的发病机制

  再障发病机制极为复杂,认为与以下几方面有关。  1.造血干细胞内在增殖缺陷  是再障主要发病机制,依据如下:  (1)再障骨髓中造血干细胞明显减少:干细胞集落形成能力显著降低,异常干细胞可抑制正常干细胞功能。Scope等应用抗CD34及抗CD33单克隆抗体对15例不同严重程度AA患者及11例正常

概述小儿叶酸缺乏病的发病机制

  叶酸是一组由蝶酸与谷氨酸结合而成,化学名称为蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid)的一类化合物的统称。食物中多以多谷氨酸叶酸的形式存在,在肠道经叶酸结合酶水解为单谷氨酸叶酸而被肠黏膜吸收,经甲基化和还原作用,形成甲基四氢叶酸等多种活性形式发挥生理作用。肝脏是叶酸的主要储存部位,占