关于原发性心肌炎的电诊断介绍
1． 扩张型心肌病：以心脏扩大，心肌损害及心律失常为主。左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期可有右心室肥大，也可有左或右心房肥大；常有ST段压低，T波 平坦、双向或倒置，10%患者可有病理性Q波（部位多在前间隔V1、V2导联），常见房性、室性早搏、心房纤颤、束支传导阻滞、房室传导阻滞等心律失 常。 2．肥厚型心肌病：80%以上的患者有ST一T改变，少数可见巨大的倒置T波； 60%患者有左心室肥大征象； 可见异常Q波，在I、aVL、V5、V6导联上出现深而不宽的Q波，有 时在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联上也可有Q波；约25%的患者有左 心房波型异常：部分患者合并有预激综合征。 3．限制型心肌病：低电压，心房或心室肥大，束支传导阻滞，ST一T改变，心房颤动， 亦可在V1、V2导联上出现异常Q波。......阅读全文
关于原发性心肌炎的电诊断介绍
1． 扩张型心肌病：以心脏扩大，心肌损害及心律失常为主。左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期可有右心室肥大，也可有左或右心房肥大；常有ST段压低，T波 平坦、双向或倒置，10%患者可有病理性Q波（部位多在前间隔V1、V2导联），常见房性、室性早搏、心房纤颤、束支传导阻滞、房室传导阻滞等心律失 常
原发性心肌炎的影像诊断介绍
一、X线检查： 1扩张型心肌病 心脏普遍增大，呈球型，外形类似心包积液；少数以左心室、左心房或右心室增大为主，外观类似二尖瓣病变。透视下可见心脏搏动较正常为弱，主动脉一般不 扩张。病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿，亦常见胸腔积液。 2．肥厚型心肌病 普通胸片见左心室增大，但也可在正常范围，晚
关于原发性心肌炎的病理介绍
一、西医病理 1.扩张型心肌病心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常， 心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓， 常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。 显微镜下可见心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。纤维组织 增多，心肌纤维可被条索状纤维
关于原发性心肌炎的预后介绍
扩张型心肌病病程长短不一，短者在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。约50%患者在3～5年内因心衰和心律失常而死亡。凡心脏明显扩 大，心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。肥厚型心肌病病程发展较缓慢，预后不定，可以稳定多年不变，但一旦出现症状可以逐 渐恶化。猝死和心
关于原发性心肌炎的体征介绍
1．扩张型心肌病 ；心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听到第三、第四心音，心率快时呈奔马律，二尖瓣或 三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，该杂音在心功能改善后减轻，血压多正常，但晚期患者血压可下降，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高，心力衰竭 时可出现交替脉，脉搏常减
关于原发性心肌炎的基本症状介绍
1．扩张型心肌病：以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿最为常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急，并常见头晕，心前区疼痛等症状，少数患者有晕厥，各种心律失常均可见到，还可发生栓塞及猝死。 2．肥厚型心肌病：起病多缓慢。约1/3的患者有家族史，症状
原发性心肌炎的西医鉴别诊断
1．风湿性心脏病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区的收缩期杂音，但一般不伴有舒张期杂音，且在发 生心力衰竭时杂音较响，而心力衰竭控制后杂音减弱或消失，与风湿性心脏病者不同，此外，扩张型心肌病常多心腔同时增大，不似风湿性心脏病者以左房、左室或 右室 扩大为主。超声心动图检查有助于区别。 2．心包积液心
关于原发性心肌炎的基本信息介绍
原 发性心肌炎是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸 闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片
关于原发性心肌炎的西医治疗介绍
由于本病病因未明，尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同，在对症治疗时也有差异。 1. 扩张型心肌病 控制心力衰竭，防治心律失常，预防栓塞。 （1)一般治疗：避免过劳，注意休息，心衰者应卧床休息，有感染者应积极控制感染，以免病情恶化。 （2)纠
简述原发性心肌炎的西医诊断依据
原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰 原发性心肌病竭，而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时，应考虑本病。进一步详细询问病史及体检，超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型，明确诊断有时依赖于心肌
关于心肌炎的诊断介绍
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准： 临床表现 1）急性胸痛； 2）数天至3个月新发生的心衰或心衰症状； 3）心悸，无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死； 4）不能解释的心
关于小儿心肌炎的诊断介绍
对本病诊断标准不能机械搬用，有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊，只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出，供参考。
关于原发性心肌炎的病因分析
一、西医病因 1．扩张型心肌病 （1)病毒感染免疫反应学说：认为心肌病是在病毒感染后发生的免疫性心肌损害所造成，是扩张型心肌病的主要发病学说。 （2)心肌内小冠状动脉分支的病变，引起痉挛和阻塞所致。 （3)有些病例有心肌代谢过程中某些酶的缺乏也可能是其机理之一。 （4)部分病例与营养障
关于立克次体心肌炎的诊断治疗介绍
一、诊断： 详细询问病史，有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬，如果有可疑病史，结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查，如果血清学抗体效价比正常升高4倍，或血液中分离出立克次体可诊断，结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。 二、治疗： 1．
关于急性心肌炎的诊断要点介绍
(1)急性心肌炎— 常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。 (2)急性心肌炎— 有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。 (3)急性心肌炎— 体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。 (4)急性心肌
关于心肌炎的诊断依据介绍
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准： 临床表现 1）急性胸痛； 2）数天至3个月新发生的心衰或心衰症状； 3）心悸，无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死； 4）不能解释的心
关于原发性痛经的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键。主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查（尤其是妇科检查），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。 鉴别诊断 应与慢性盆腔痛区别：慢性盆腔痛的疼痛与月经无关。还应与继发性痛经及早期的子宫内膜异位症相鉴别。
关于原发性肝癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 凡是中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者，应及时作详细检查。如甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声等影像学检查，有助于诊断，甚至可检出早期肝癌。 二、鉴别诊断 原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官，如右肾、胰腺等处
关于原发性IgA肾病的诊断介绍
一、病史及症状 多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。
关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍
（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 （2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。 （3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行
关于病毒性心肌炎的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 病毒性心肌炎的临床诊断主要依据：发病前有肠道感染或呼吸道感染病史、心脏损害的临床表现、心肌损伤标志物阳性、其他辅助检查显示心肌损伤、病原学检查阳性等，应考虑病毒性心肌炎的临床诊断。确诊有赖于心内膜心肌活检。 鉴别诊断 在考虑病毒性心肌炎诊断的同时，应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进
预防原发性心肌炎的简介
心肌病病因未明，预防尚缺乏有效措施。预防主要针对并发症，应避免劳累，预防感染，以减少心衰、感染性心内膜炎等的发生。有烟酒嗜好者应予以戒除。心脏扩大、心功能减退者，宜长期休息，以避免病情恶化。
关于原发性心肌病的诊断介绍
原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰竭，而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时，应考虑本病。进一步详细询问病史及体检，超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型，明确诊断有时依赖于心肌活检、心血管造
关于原发性甲减的诊断检查介绍
除临床表现外，主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。 一、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。 ②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。 ③血胆固醇，甘油三酯和β－脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 ①
关于原发性纵隔感染的诊断方式介绍
原发性纵隔感染早期诊断较困难，有胸前疼痛、低热、全身无力、体重下降、咳嗽，呈慢性病症状，甚至出现恶病质。化验可发现有血红蛋白降低，白细胞计数持续升高，X线摄片早期不能发现异常。当出现局限的肉芽肿型纵隔感染，X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出，并有胸骨后间隙密度增高。隆
关于原发性心脏肿瘤的诊断预后介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以提供诊断线索。诊断心脏肿瘤首选超声心动图检查，心脏磁共振成像（CMR）可作为其补充，辅助鉴别不同类型心脏肿瘤，同时提供肿瘤与周围组织特别是冠状动脉的空间关系，有利于外科医师设计手术路径。血管造影仅在合并复杂心脏畸形或冠状动脉受累时使用。病理诊断仍
关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍
1.与各种肺炎鉴别 X线表现原发病灶呈大片渗出，将肺门淋巴结掩盖时，须与各种肺炎鉴别，此时经肺部体层摄影，胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。 2.与肺癌、肺脓肿鉴别 少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞，此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。 3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性
关于原发性小肠溃疡的诊断介绍
由于原发性小肠溃疡的症状无特异性，对小肠疾病又缺乏简单可靠的诊断方法，故诊断较困难。临床上凡有下列表现者应疑为原发性小肠溃疡： 1.有反复发作的消化性溃疡症状而胃镜和X线钡餐检查未发现胃十二指肠溃疡。 2.消化道出血或长期大便潜血阳性，但食管、胃、结肠内镜和X线钡剂检查未发现病变。 3.不
关于小儿病毒性心肌炎的诊断介绍
病毒性心肌炎诊断标准： 1.临床诊断依据： ①心功能不全、心源性休克、心脑综合征；②心脏扩大；③心电图的改变；④肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高,心肌肌钙蛋白阳性。 2.病原学诊断标准 ①分离到病毒；②从患儿血中查到病毒核酸；③特异病毒抗体阳性。 3.确诊依据 （1）具有临床诊断依据
关于小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断介绍
1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高，咽拭子培养A族链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度