简述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的症状体征
也称延髓背外侧综合征,是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤(前庭神经核);交叉性感觉障碍(三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(下行交感神经纤维受损);饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑(疑核受损);同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑受损)。小脑后下动脉解剖变异较多,常见不典型临床表现。......阅读全文
简述颈内动脉闭塞综合征的抗凝治疗
在大多数完全性卒中病例未显示有效,似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂,处理可能的出血并发症。
左侧小脑后下动脉远端动脉瘤栓塞术中破裂诊治分析
1.病例资料 女,56岁,因头痛、恶心1 d于2018年12月4日入院。入院体格检查:神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝;颈强两横指。入院头颅CT检查示第三脑室、第四脑室出血,蛛网膜下腔出血(图1A)。12月5日头颅CTA示左侧小脑后下远端动脉瘤(图1B)。12月6日在全麻下行
脑血管堵塞的临床症状
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。 (二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、
简述低盐综合征的症状体征
钠为细胞外液主要的阳离子,其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用,保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。 1.细胞外液容量减少 表现循环不良、休克,如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等,曾有报道因患肾病综合征,长期忌盐再加上合并感染,引起低钠
连续两次出现急性发作性剧烈头痛病例分析
病例简介66岁男性,连续两次出现急性发作性剧烈头痛,无相关病史。影像学见下图:影像学分析轴向NECT扫描(A)显示蛛网膜下腔出血伴动脉瘤样改变。轴向CT血管造影-最大密度投影重建(MIP CTA reformat )(B)显示右侧小脑上动脉存在梭形远端动脉瘤,伴有蚓部血管扩张。动脉期的侧位片
简述大脑前动脉综合症的症状体征
分出前交通动脉前主干闭塞,可因对侧代偿不出现症状;分出前交通动脉后闭塞导致对侧中枢性面舌瘫与下肢瘫;尿潴留或尿急(旁中央小叶受损),淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等(额极与胼胝体受损),强握及吸吮反射(额叶受损);优势半球病变可出现Broca失语和上肢失用。皮质支闭塞的导致对侧中枢性下肢瘫,可伴感觉
塔卡亚萨氏病的临床表现及并发症
临床表现 塔卡亚萨氏病的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列塔卡亚萨氏病症状后而被拟诊。半数以上的塔卡亚萨氏病以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状
疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析2
在延髓下部,脊髓丘脑束中由内向外依次排列的神经纤维分别来自颈、胸、腰、骶。如病灶较小,仅累及部分脊髓丘脑束,患者可表现为单肢、某一感觉平面以上或某一感觉平面以下的传导束性感觉障碍;如果病灶继续扩大,累及相邻肢体的感觉神经纤维束,可表现为节段性发展的感觉异常病变。 结合本病例进行分析,患者发病初期,延
简述四肢动脉硬化闭塞症的临床症状
最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。中期随着病情的进展,患肢缺血加重,在安静状态下肢端也会出现持续性的静息痛,在夜间更为剧烈,病人常彻夜不眠。患肢肢端肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、指(趾)甲增厚变形、骨质稀疏。后期在严重缺血下产生肢端、小腿和手臂的溃疡、坏疽。尤其是合
关于老年脑梗死的疾病概述
一、老年脑梗死的病因: 1.血栓形成: 2.栓子引起: 二、老年脑梗死的临床表现: 血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体无力等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状,如颈内
缩窄性塔卡亚萨病的临床表现
缩窄性塔卡亚萨病的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列缩窄性塔卡亚萨病症状后而被拟诊。半数以上的缩窄性塔卡亚萨病以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状
塔卡亚萨氏病的临床表现
塔卡亚萨氏病的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列塔卡亚萨氏病症状后而被拟诊。半数以上的塔卡亚萨氏病以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状或体征出现后
塔卡亚萨氏病的临床表现
塔卡亚萨氏病的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列塔卡亚萨氏病症状后而被拟诊。半数以上的塔卡亚萨氏病以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状或体征出现后
简述副肿瘤综合征的症状体征介绍
1.副肿瘤病变可累及神经系统的任何部位 如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。副肿瘤综合征可分10 余种,根据受损部位不同表现为不同的临床症状、体征。副肿瘤综合征按主要累及的部位可分为: (1)累及中枢神经系统:包括小脑变性(PCD)、副肿瘤性脑脊髓炎(PEM)、副肿瘤性斜视性眼阵挛-
概述巨细胞必性动脉炎的临床表现
巨细胞必性动脉炎的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列巨细胞必性动脉炎症状后而被拟诊。半数以上的巨细胞必性动脉炎以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状
概述突发性主动脉炎的临床表现
突发性主动脉炎的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列突发性主动脉炎症状后而被拟诊。半数以上的突发性主动脉炎以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状或体征
简述主动脉夹层撕裂的症状和体征
主要的症状为疼痛,几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛,疼痛发生突然且剧烈。常被描述为撕裂或剥开样。最常位于胸前区,但疼痛在肩胛间区亦多见,特别是降主动脉撕裂,当夹层撕裂沿主动脉伸展,疼痛常从原先撕裂的部位移行。 有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中,心肌梗死或小肠梗死,到脊髓的血供受影
概述舌下神经损伤的辅助检查
1.X线检查 包括对头颅,头颈部,颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。 2.X线造影检查 (1)脊髓碘油造影疑为颅颈交界区肿瘤时,采用经腰椎穿刺注入碘苯酯行脊髓碘油造影对诊断有很大帮助,可显示枕骨大孔区边界清楚的充盈缺损区。 (2)舌下神经瘤血管造影显示桥小脑角及颈静脉孔处肿块,横窦、
脑实质脑梗塞的症状表现
(1)血栓形成者,多见于有动脉粥样硬化高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子来源的疾病的征象,如心脏疾病,尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体无力等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状
先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声...
先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声表现病例报告患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2d就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体:双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。 实验室检查:自身抗体(-)。超声检查:左侧锁骨下动脉管腔明显细
闭塞性动脉内膜炎的症状
闭塞性动脉内膜炎症状主要是由于动脉病变引起肢体局部缺血所致。病程较长,常在数年后症状才显著恶化,多在冬季发病。侧支循环建立后,局部供血改善,症状可以缓解。病变再发展则症状又恶化,整个病程可呈反复发作性。发病常从下肢趾端开始,以后可逐渐累及其他肢体,但单独发生于上肢者较少见,极少数也可累及脑、心、
下肢动脉硬化闭塞症的症状
动脉粥样硬化患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应地增加,血液供应得以补偿从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有明显的缺血症状如果病变发展较快侧支循环建立不完全,代偿有限,
原发性喉上神经痛的显微神经外科治疗分析
原发性喉上神经痛是临床上罕见的神经痛,文献报道很少,对其诊断要点、发病机制、外科治疗方面的研究也很少。自1999年6月至2015年6月安徽省立医院神经外科共对3例原发性喉上神经痛患者进行了显微神经外科手术治疗,取得了满意疗效,现结合3例患者的临床资料对以上问题进行探讨。 1.资料与方法 1)一般资
颈内动脉闭塞综合征的简介
颈内动脉完全闭塞可以没有任何症状,或引起包括前2/3大脑的巨大脑硬塞,闭塞的速度、部位,脑底动脉环的功能和侧枝循环是其决定因素。当眼动脉缺血时,有同侧眼一过性失明。 严重程度差异颇大,取决于侧支循环状况。
颈动脉盗血综合征的症状体征和病理生理
1、症状体征 临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA,如病变侧-过性黑朦,对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失,并可闻及血管杂音。 2、病理生理 是一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,引起健侧颈内动脉系统缺血表现;椎-基底动脉血流也可经后交通动脉流入
关于椎基底动脉盗血综合征的概述
锁骨下动脉盗血综合征是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉返流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。其症状是眩晕、眼花、走路不稳,有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。有些人“盗血”会出现于锁骨下动脉或椎-基底动脉,甚至在大脑半球动脉,
简述心脏损伤后综合征的症状体征
临床表现相似,包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性,也可以为渗出性;可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现,可分反复发作。
简述多囊卵巢综合征闭经的症状体征
月经稀少,功能性子宫出血或闭经。 不孕原发或继发。 体检可见肥胖,多毛或面部痤疮,但无喉结。 妇科检查外阴及子宫发育良好,阴毛多呈女性分布,多数可触及双侧增大的卵巢。
简述异位抗利激素综合征的症状体征
出现稀释性低钠血症,轻度低钠血症时无明显症状,当血钠明显下降时(<120mmol/L),即出现肌力减退,腱反射消失。呈木僵状态,或有抽搐发作,以至昏迷,需和癌肿的脑部转移鉴别。
简述胰岛素抵抗综合征的症状体征
传统的代谢综合征组成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、脂质异常和心血管疾病,但随着对本综合征的深入研究,目前其组成成分不断扩大,现除上述成分以外,还包括多囊卵巢综合征、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血症、内皮细