关于沙雷菌肺炎的病原学检查介绍
(1)血培养 由于沙雷菌肺炎常为菌血症性,如能抓住时机抽血培养,可发现沙雷菌生长。一般血源性沙雷菌肺炎血培养阳性率高。 (2)痰液细菌培养 此法简单、方便、患者易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此,要求标本为来自肺深部,并先进行清洗和匀化定量检查后送培养,以提高准确性。 (3)直接采集下呼吸道分泌物培养 直接采取下呼吸道分泌物,可减少上呼吸道菌群的污染,结果较准确,但有创伤性,需一定条件,临床上可根据各种方法的优缺点及医院条件和操作者的技术水平选用下列方法之一,特别是对于医院内获得性沙雷菌肺炎者,常用的检查方法有:①经环甲膜穿刺插入无菌细塑料导管,抽吸下呼吸道分泌物,由于不经口鼻咽腔,减少了咽部细菌的污染,但有一定的创伤性。②在X线胸透定位下,经胸壁穿刺抽吸肺部炎症浸润阴影部位的肺组织和分泌物,完全避免了上呼吸道污染,但创伤性较大,出血及气胸等并发症可达20%。③经纤维支气管镜抽吸分泌物,是一较安全的检查方法,但需一......阅读全文
关于沙雷菌肺炎的病原学检查介绍
(1)血培养 由于沙雷菌肺炎常为菌血症性,如能抓住时机抽血培养,可发现沙雷菌生长。一般血源性沙雷菌肺炎血培养阳性率高。 (2)痰液细菌培养 此法简单、方便、患者易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此,要求标本为来自肺深部,并先进行清洗和匀化定量检查后送培养,以提高准确性。 (3)直接采集下
关于沙雷菌肺炎的常规检查介绍
1.常规检查 (1)外周血象示白细胞和中性粒细胞增高,血小板可降低。 (2)痰液检查:常规涂片革兰染色,可见大量革兰阴性杆菌。 (3)严重病例常有低氧血症,部分患者可伴高碳酸血症,可有不同程度酸碱失衡。 (4)部分患者可出现肾衰,BUN、Cr升高。 2.其他辅助检查 胸部X线表现:双
关于沙雷菌肺炎的基本介绍
沙雷菌肺炎是由沙雷菌感染所致,多为医院内获得性感染,近几年来发病率明显增多,且耐药菌株增多,治疗困难。现已引起人们广泛注意。 沙雷菌属广泛分布于水、土壤及食物,也寄生于正常人肠道、皮肤及低位尿道。条件致病菌,当机体抵抗力降低时引起感染。 积极治疗原发病,增强机体的抵抗力,严格各种消毒制度和无
诊断沙雷菌肺炎的基本介绍
临床上对于有发热、寒战、咳嗽、咳脓痰血痰或假咯血、胸痛,双下肺有湿啰音或支气管呼吸音,胸片示局灶性支气管肺炎或弥漫性浸润病灶,并有小脓肿,痰涂片有大量革兰阴性杆菌,外周血白细胞和中性粒细胞增多,特别是对于50岁以上老年人,或应用激素、免疫抑制剂,雾化吸入和机械通气治疗者,应考虑本病可能,但临床上
治疗沙雷菌肺炎的基本信息介绍
1.抗生素治疗 选用敏感的抗生素是治疗沙雷菌肺炎的关键,近几年来沙雷菌耐药株已明显增多,且为多重耐药,曾对沙雷菌有效的抗生素如庆大霉素,氨苄西林,阿米卡星,头孢噻吩等现已有耐药现象。但国内用纸片法测定药敏结果表明,庆大霉素,阿米卡星,哌拉西林和头孢噻吩对沙雷菌仍显示较强的抗菌活性。第3代头孢菌
关于粘质沙雷菌的背景介绍
粘质沙雷氏菌长期被认为是水和土壤中的常居菌群,对人体无害,只是近年来才发现其可致人体感染,包括泌尿道、呼吸道、脑膜和伤口感染,可引起菌血症、内毒素休克和心内膜炎。近年来由粘质沙雷氏菌所致的院内感染,尤其是引起伤口感染有上升趋势,有引起心脏外科、儿科病房爆发流行的报道。应引起临床医务人员的高度重视
简述沙雷菌肺炎的临床表现
1.症状 与一般急性细菌性肺炎相似,主要表现为发热、寒战、咳嗽、咯血痰或假性血痰或黄痰、呼吸困难、胸痛。但对于医院获得性感染及原有肺部感染疾病的继发性沙雷菌肺炎者,则症状不典型,可因原发病症状掩盖了肺炎症状,同时发热、咳嗽、咳黄痰可是原发病症状。但这时患者往往有病情加剧,可出现呼吸衰竭,心衰或
粘质沙雷菌的介绍
粘质沙雷氏菌长期被认为是水和土壤中的常居菌群,对人体无害,只是近年来才发现其可致人体感染,包括泌尿道、呼吸道、脑膜和伤口感染,可引起菌血症、内毒素休克和心内膜炎。近年来由粘质沙雷氏菌所致的院内感染,尤其是引起伤口感染有上升趋势,有引起心脏外科、儿科病房爆发流行的报道。应引起临床医务人员的高度重视
粘质沙雷菌的介绍
粘质沙雷菌(serratiamarcescens)是正常存在于人体中的最小细菌,泌尿道和呼吸道是重要的贮菌部位,儿童的胃肠道也可贮菌。在机体免疫功能低下时能引起肺炎、败血症、脑膜炎以及各类且对多种抗感染,生素耐药。
粘质沙雷菌的介绍
粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens ) 又称灵杆菌,一种产生鲜红色素的细菌,存在于空气和水中,可生长在动、植物性食品中。为细菌中最小者,约0.5×(0.5~1.0)微米。近球形短杆菌,但形态多样。革兰氏阴性,周身鞭毛,能运动。无荚膜,无芽胞,在普通琼脂平板上25~30℃培养1~
关于粘质沙雷菌的简介
粘质沙雷菌(serratia marcescens) 是正常存在于人体中的最小细菌, 泌尿道和呼吸道是重要的贮菌部位,儿童的胃肠道也可贮菌。在机体免疫功能低下时能引起肺炎、败血症、脑膜炎以及各类感染,且对多种抗生素耐药。 粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens ) 又称灵杆菌,一
关于肺炎克雷白杆菌肺炎的检查介绍
1.血常规检查 显示,白细胞计数增高,范围平均在(15~20)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞计数减少常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。 2.痰或支气管分泌物涂片和(或)培养 查到肺炎克雷白杆菌,是确诊的依据。 (1)病理情况下,肺
肺炎克雷伯菌的病原学的介绍
克雷伯氏菌是德国病理学家E.弗里德兰德于1882年首先描述,故旧称弗里德兰德氏杆菌。属肠杆菌科,为革兰氏染色阴性的粗短杆菌。单个或呈短链,不运动,有明显荚膜。克雷伯氏菌对外界抵抗力强,对多数抗生素易产生耐药性。与肠杆菌科其他细菌一样,具O抗原和K抗原(即菌体抗原和荚膜抗原)。在健康人的呼吸道和肠
关于布氏菌肺炎的检查介绍
1.血象 白细胞计数在正常范围内或偏低,淋巴细胞相对或绝对增多,有时可见到异常淋巴细胞,血沉增速,部分病例可有正色素大细胞性贫血。 2.细菌培养 血培养和骨髓培养可分离出病原菌;急性期或复发时可达70%~80%,骨髓培养可更高,胸腔积液,支气管肺泡灌洗液,肿大的淋巴结,肺内肉芽肿活检也能分
关于军团菌肺炎的检查介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
沙雷菌属基本特性
本属细菌为革兰阴性小杆菌,有周身鞭毛,能运动,气味沙雷菌有微荚膜,其余菌种无荚膜、无芽胞。粘质沙雷菌是细菌中最最小者,可用于检查除菌滤器的除菌效果。兼性厌氧,营养要求不高,在营养琼脂上能够生长,形成不透明,白色或有色(红色、粉红色的菌落。色素的产生在室温中更为明显。所产生的两种不同色素是:灵菌红素和
关于鼻疽假单胞菌肺炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞总数可正常或升高,并可出现核左移。补体结合试验阳性率可达95%以上。 2.其他辅助检查 X线胸片表现为肺野内斑片状阴影,边缘模糊,有时可见空洞形成。在败血症合并肺炎时,表现为不规则结节状改变,呈双肺弥漫性播散,可互相融合,也可形成空洞。还可出现胸腔积液以及病程后期胸膜
关于大肠埃希菌肺炎的检查介绍
1、大肠埃希菌肺炎的实验室检查: 外周血白细胞和中性粒细胞增多,核型左移。痰、胸腔积液、血液甚至尿等多种标本可培养分离出大肠埃希杆菌。胸液检查可为浆液渗出性或脓性。 2、大肠埃希菌肺炎的辅助检查: 普通透视检查X线表现为多叶弥漫性斑片状浸润阴影,以两下肺为主,偶有实变征象,常可发现中等大小
关于卡他莫拉菌肺炎的检查诊断介绍
1、辅助检查 X 线胸片可无明显变化,仅见支气管周围明显肥厚。 2、鉴别诊断 布兰汉菌还能还原硝酸盐,且菌落无色及产生脱氧核糖核酸酶,可与浅黄奈瑟球菌鉴别。当然布兰汉菌也并非都能还原硝酸盐,因此后两种特性更具重要性。
关于军团菌性肺炎的检查方式介绍
1、普通实验室检查: 大部分患者外周血白细胞增多,并伴有核左移,淋巴细胞减少。严重者可有白细胞及血小板减少。半数患者有低血钠、低血磷。其他改变包括Pa02降低、尿素氮、肌酐升高,轻微血尿、蛋白尿和肝功能异常。 2、病原学检测 ⑴呼吸道分泌物涂片染色检查:痰革兰染色军团菌常不着色,或呈G-小
关于肺孢子丝菌病的病原学检查
1.直接镜检 取痰液、脓液或活检组织直接涂片,作革兰染色或PAS染色,在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围,可见有革兰染色阳性、圆形或梭形,直径2~5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。 2.细菌培养 葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温下,即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小,呈灰褐色膜状菌落
克雷白杆菌肺炎的检查方式介绍
1、白细胞计数多数增加,但也可正常或减少。 2、痰培养多次检出病原菌,病原诊断还应包括血培养。未经治疗者20%~50%血培养阳性。 3、X线检查:肺叶实变,其中有不规则透亮区,叶间隙下坠,有时伴少量积液。
摩根菌肺炎的检查方式介绍
(一)实验室检查 1.常规检查 (1)血常规外周血象白细胞和中性粒细胞计数增高。 (2)痰液涂片革兰染色发现大量革兰阴性杆菌。 (3)血气分析重症患者PaO2可降低。部分患者特别是原有慢阻肺病者PaCO2可升高,并可有不同程度的酸碱失衡。 (4)血液生化检查在败血症时如有肝、肾受损,可
关于社区内感染肺炎的病原学诊断介绍
1.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理:痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本,但咳痰易遭口咽部细菌污染。因此痰标本质量好坏,送检及时与否、实验室质控如何,直接影响细菌的分离率和结果解释,必须加以规范。 (1)采集:须在抗生素治疗前采集标本。嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰
肺念珠菌病的病原学检查介绍
1.痰或体液真菌培养:上气道念珠菌定植常见,气道分泌物包括痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性不能作为肺部侵袭性感染的证据,根据欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国真菌病研究组(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中丝状真菌和隐球菌镜检和培养阳性可以作为感染的微生物学证据,而
关于克雷白杆菌属肺炎的实验室检查介绍
1、血液检查 大多数病人血白细胞增高,范围平均在(150~200)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞减少症常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。 2、痰或支气管吸引物涂片和(或)培养 查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依据,但它受到很多因素的影响。
小儿支气管肺炎的其他病原学检查
(1)肺炎支原体 ①冷凝集试验≥1:32有很大参考价值,该试验为非特异性,可作为过筛试验;但传统的冷凝集素试验对肺炎支原体(MP)感染的诊断有一定的价值,但其敏感性与特异性均不足,②特异性诊断:包括MP分离培养或特异性IgM和IgG抗体测定。补体结合抗体检测是诊断MP的常用方法;基因探针及聚合酶
关于免疫缺陷性肺炎的感染的病原学诊断介绍
感染的各种病原学诊断技术均适用于免疫缺陷性肺炎患者的病原学诊断。需要强调指出: (1)免疫缺陷患者感染可以累及多个器官系统如皮肤、胃肠道、中枢神经系统甚至败血症,故应根据病情多部位采集标本。就肺部感染而论,除采集合格痰标本外,有指征时创伤性诊断技术如经气管吸引、肺穿刺、支气管肺泡灌洗、防污染下
关于普雷沃菌属的基本介绍
革兰阴性专性厌氧、无芽胞、无动力的多形性杆菌。血平板上的菌落呈透明、混浊、灰或黑色,是否溶血不定。20%胆汁能抑制生长。重要的有产黑色素普雷沃菌(P. melaninogenica)和二路普雷沃菌(P. bivia)。在PYG培养基中的主要代谢产物是乙酸和琥珀酸。它们是口腔正常菌群成员,可以引起
关于肺炎衣原体肺炎的检查介绍
1.实验室检查 (1)白细胞计数和分类结果 常正常,但多数血沉增快。 (2)肺炎衣原体的培养 取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。 (3)微量免疫荧光试验(MIF) 是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除性病门诊患者和娼妓特定人群外,肺炎衣原