无需额外插入心脏起搏导管,法国这家公司将PCI手术成本降低12%
在心脏平均70年的寿命中,它大约会跳动25亿次。 但它并非时刻都处于有规律、有节奏的搏动中。在许多心血管介入手术中,心律失常或心跳过缓可能会给患者带来严重并发症风险甚至死亡威胁。 为了用创新疗法解决这一问题,格勒诺布尔心血管研究所的介入心脏病学家Benjamin FAURIE开始了长达十余年的探索。 一切要从2011年Benjamin FAURIE的一次手术经历说起。 在进行首次经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术时,Benjamin发现了大量危及患者生命安全的并发症。这些并发症与人工瓣膜本身无关,而是与辅助器械或植入技术有关。其中,在瓣膜植入过程中,使用临时起搏导管来使心脏麻痹或复苏的治疗过程便是导致严重并发症的一大原因。 为了改变这一困境,他创造了一种通过TAVR导丝直接刺激心脏的技术——直接导丝起搏(DWP)技术。这种技术可以在很大程度上避免由起搏导管插入造成的并发症。 对于这项创新,心脏病学界并不太认可,B......阅读全文
浅谈前列腺电切手术冲洗方法对手术的影响
经尿道前列腺电切术是泌尿外科最常见的手术之一,其主要切割工具为电切刀。不想腹腔镜等手术,切割工具是在气体介质下完成,前列腺电切术是在液体介质下完成的。良好的冲洗过程能够帮助手术顺利的完成,如果冲洗不当则会给手术带来不少的麻烦。比如冲洗液的压力过高,则会导致机体吸收过多,导致水、电解质紊乱,增加循环血
关于肋锁综合征复发再手术的手术步骤介绍
1.切口 采用后侧胸廓成形术的切口,以利显露第1肋骨或颈肋残端、颈胸神经根、臂丛神经和锁骨下动、静脉。 2.游离切除肋骨残端 第1肋骨或颈肋残端分离至骨膜,向后至肋骨头完全切除;同时切除新生骨。 3.臂丛、神经根松解 分离应超出瘢痕的范围,在神经鞘外解剖松解神经束,仔细止血,充分引流,
简述前房积血继发青光眼手术的手术步骤
1、前房积血继发青光眼手术,手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血(如“黑球”征)很难奏效,适用于那些前房存有不凝成分,而且眼压极高光感消失,倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。 2、前房积血继发青光眼手术一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采
加速康复的代谢手术围手术期营养管理研究进展
代谢手术是通过外科手术改建患者胃肠道解剖结构,以减轻患者体质量、改善患者代谢紊乱及长期健康状况的一种手术类型。其适应症是肥胖或存在相关合并症,如2型糖尿病、高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停等[1]。行代谢手术患者术前常存在营养问题,手术改变了患者消化道解剖结构及营养物质消化吸收的生理过程,进一步增加了其营
国产手术机器人实现首例临床场景下自主手术验证
手术机器人被认为是机器人产业“皇冠上的明珠”,它能在手术过程中辅助医生精准操作,减少创口面积,提高了手术中的精准性与安全性。如今,手术机器人已作为医生的“辅助工具”完成了数百万次微创手术。那么,手术机器人能否“脱离”医生的控制,自主完成手术任务呢? 近日,香港中文大学(简称“港中文”)发布消息
欧洲新版NSTEACS指南十大要点
欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)管理指南”.以下为指南十大要点: 1、对于NSTE-ACS患者,GRACE风险评分可提供做准确的入院和出院风险分层。GRACE评分>140为高危。 2、对于有心源性休克风险的患者(如,年龄>70
急性心肌梗死和并多支病变的血运重建策略
冠心病是危害人类健康的头号***,每年全球约700万人因冠心病死亡,占总死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是其最严重的临床类型,具有较高的致死率和致残率。 STEMI多支病变的急性期血运重建策略包括:1、仅对“罪犯”血管直接PCI,避免了处理其它血管导致的并发症
最高频血管内超声成像系统问世
记者从近日举办的第25届中国国际高新技术成果交易会上获悉,中国科学院深圳先进技术研究院(以下简称深圳先进院)联合深圳皓影医疗科技有限公司、国家高性能医疗器械创新中心,成功研制出最高频超高清双频血管内超声成像系统及介入导管。该系统已通过三类医疗器械型式检验并成功完成在体大动物实验,现注册临床试验进
急性ST段抬高型心肌梗死的医疗救治技术方案
近期,国家卫计委下发了急性心脑血管疾病救治方案及流程规则,包括救护车转运流程、可行PCI医院急诊科处理流程、不可行PCI医院急诊科处理流程、急诊PCI流程、救护车转运直达导管室流程、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程、静脉溶栓流程、溶栓后PCI流程、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程、确认
冠脉血运重建术后心肌梗死新标准与通用定义
美国心血管造影和介入学会(SCAI)以专家共识的方式,发布了“冠脉血运重建术后心肌梗死”的新定义和诊断标准,以期替代既往提出来的 心肌梗死“通用定义”.(JAm Coll Cardiol. 2013, 62: 1563) 心肌梗死 通用定义最初于 2000 年提出,2007 年和 2012
ACC2013年度心血管临床研究
美国心脏病学会(ACC)编制了2013年TOP10系列,包括新闻资讯、临床研究、杂志文章、博客文章等。以下是临床研究TOP10. NO.1 TOPCAT试验(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Ald
简述ST段抬高型心肌梗死的治疗原则
尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,防止猝死。 急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急
手术显微镜简介
手术显微镜视频录播系统又称:摄像系统,高清晰图像显像系统,数字手术图像管理系统等。是医疗机构专为保存手术过程的视频录像的功能,方便对以往的病例进行调阅和归档。
胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1~3cm长切口,切开皮肤皮下及肌筋膜,止血钳钝性分离肌层,用甲状腺拉钩牵开肌层,提起筋膜在其上缝合4针,作牵引进入腹腔,用带光源拉钩寻找肝膈面,沿膈面寻到胆囊底部并提起(如提起困难,可用电刀与胆床稍做分离),与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引,固定胆囊,周围用小纱布隔开,于牵引线之间
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
手术常用设备的简介
人类文明的发展促进了科学技术的发展。同样地医学事业的发展以在人类文明的进程中得到了长足的进展,电物理、光物理的技术发展为外科医生提供了手术工程中更快捷,更安全的工具。简单介绍几种手术室常用的设备,以便医生掌握其性能和使用。电凝和电刀电凝术和电刀已经成为手术室最重要和最基础的外科手术工具。高频电流可通
房颤手术怎么做?
核心提示: 房颤可能很多人并不太了解,这种疾病经常出现在中老年人身上,它的出现率随着年龄的增加不断的提高,心房颤动还有另一个通俗的名字叫做心律失常,这个时候是需要引起高度重视的,这种现象在某一方面还预示着疾病的到来,需要及时查明原因。 出现房颤之后患者不必过于紧张,首先还是需要
妇产科手术操作常规
第一章 妇科手术操作常规 第一节 妇科腹部手术常规 一、术前准备 1.血液: 1)血常规:超过一周者应复查。 2)血小板。 3)出凝血时间。 4)血型。 5)肝功能。 6)肝炎分型。 7)肾功能+离子。 8)梅毒+艾滋病毒
肝癌的非手术疗法
核心提示: 肝癌疾病是否需要进行手术治疗,应该有一个正确的方法,毕竟肝癌并不是利用简单的方式就可以治疗好的,正确的治疗肝癌是为了能帮助患者治疗疾病,对于肝癌是否需要进行手术治疗是非常重要的问题,因此,肝癌疾病的手术治疗方法非常重要。 肝癌疾病的治疗方法要得当,这样才可以改善
宫腔镜手术低钠血症诊疗分析
宫腔镜是一种微创内窥镜,其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低,但有些并发症可能会危及生命,其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%)。低钠血症也称水中毒,通常被定义为血清钠浓度低于135mmol/L。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸
手术及创伤输血指南
一、浓缩红细胞用于需要提高携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。1、血红蛋白>100g/l,可以不输。2、血红蛋白100x109/L,可以不输。2、血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2、患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后。3、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍
囊肿手术风险大吗?
感染:手术过程中或术后可能发生感染,需要使用抗生素治疗。 出血:手术过程中或术后可能出现出血,需要及时处理。 损伤周围组织:手术过程中可能会损伤周围组织,如神经、血管等,导致功能障碍。 麻醉风险:手术需要全身麻醉,可能会出现麻醉相关的并发症,如呼吸困难、心跳过缓等。 复发:手术后囊肿可能
手术切口有望不留疤痕
病人手术切口能不能做到不用缝合,只是涂上一种液体,再光照一会儿就能愈合,并且不留疤痕?记者近日从上海交通大学医学院附属上海市第三人民医院了解到,一项“光化学粘合”技术有望代替外科医生的缝合针线,中美两国科研人员正对此技术进行临床验证。 据了解,美国哈佛大学附属麻省总医院威尔曼光医学中心研究
自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关
美国一项研究表明,在接受经皮冠脉介入(PCI)的患者中,自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关,手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》(AmHeartJ)。 此项研究的数据来自于EVENT登记系统,共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经
以诊断为主要目的的冠状动脉造影治疗介绍
⒈不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病。 ⒉不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。 ⒊不明原因的左心功能不全,主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。 ⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移
一种不能置入支架的冠脉异常病例分析2
临床表现 心肌桥与劳力性心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征、室性心律失常、应激性心肌病和心源性猝死有关。但这些并发症较为少见,心肌桥多为良性无临床意义。 但既往无症状的患者也可能会出现舒张功能障碍、左心室肥厚、冠状动脉痉挛或微血管功能障碍等症状。此外,运动和心动过速可诱发症状及缺血发作。 诊断 多
如何诊断急性冠脉综合征?
当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。 存在下列任何一项时,可以诊断心肌梗死。 1.心脏生物标志物(最好是肌钙蛋白)增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常上限,并有以下至少1项心肌缺血的证据: (1)心肌缺血临床症状; (2)心电图出现新的心
关于急性冠状动脉综合征的诊断标准介绍
当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。 存在下列任何一项时,可以诊断心肌梗死。 1.心脏生物标志物(最好是肌钙蛋白)增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常上限,并有以下至少1项心肌缺血的证据: (1)心肌缺血临床症状; (2)心电图出现新的心
冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后有哪些保守治疗?
【一般资料】男性,75岁【主诉】反复胸闷心慌1年余,再发半月【现病史】患者1年来反复出现胸闷心慌不适,以进食及活动后明显,偶感胃脘部疼痛,微有恶心,曾拟冠心病、慢性胃炎在我院住院治疗,予以活血化瘀护胃等效果欠佳,家人遂送至徐州中医院就诊,查冠脉造影示考虑"急性冠脉综合征",经与患方沟通后予以PCI手
接受PCI的患者输血与住院时发生心脏病事件风险的增加有关
据2月26日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在一项包括了超过2百万名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI; 如用于打开狭窄冠状动脉的球囊血管成形术或支架置入)患者的分析中,在美国各地的医院在实施红细胞输注的做法上存在着相当大的差异,而接受输血与住院时心脏病发作、中风或死亡风险