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自发性心梗对经皮冠脉介入患者预后***相关

美国一项研究表明,在接受经皮冠脉介入(PCI)的患者中,自发性心梗与1年时全因和心血管死亡独立相关,手术期心梗则与之无关。论文于10月16日在线发表于《美国心脏病学杂志》(AmHeartJ)。 此项研究的数据来自于EVENT登记系统,共有7380例患者被纳入分析。基于标准化定义将首次接受经皮冠脉介入的患者分别为非心梗组、手术期心梗组和自发性心梗组,并对全因死亡和心血管死亡进行为期1年的随访。利用多重倾向评分校正分析对基线变量差异进行校正。 结果显示,无心梗、手术期心梗和经皮冠脉介入前自发性心梗患者分别占62%、8%和30%.在未校正分析中,3组患者的1年全因死亡和心血管死亡风险呈逐级升高(P<0.0001)。对倾向评分进行校正之后,与非心梗组相比,自发性心梗与1年死亡率呈独立相关[校正危险比(HR)1.62],手术期心梗则无关。将分析......阅读全文

STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考

一、前言  急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病变(MVD)的占患者总数的40%[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者

急性冠脉综合征,最新进展知多少——心脏病学总结2018

  1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。  时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅