命悬一“线”！医生用最细小导丝修复人体最粗血管
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关于胸腹主动脉动脉瘤的简介
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤，均称胸腹主动脉瘤。前者解剖定位明确，后者由手术治疗需要显露胸腹二腔而得名。1955年，Etheredge首先完成侵犯内脏动脉腹主动脉瘤
关于胸腹主动脉动脉瘤的预后介绍
胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA破
概述胸腹主动脉动脉瘤的发病机制
1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉瘤病人年龄明显小于退行性变引起者，且累及范围更广。马方综合征病理特点是真正的囊性中层坏死，是一种少见的病理改变，可引发动脉瘤形成和主动脉夹层分离。动脉瘤可由大动脉炎(Takayasu病)，也可由非特异性巨细胞
概述胸腹主动脉动脉瘤的症状体征
有55%～60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有低血压。约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫
用药治疗胸腹主动脉动脉瘤的简介
1.非手术治疗 适用于：①高龄；②直径＜5cm无症状性胸腹主动脉瘤；③有伴随疾病，限制短期内手术的病例；④患其他疾病而致生存期较短者。选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证： ①症状：有症状的动脉瘤不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。
简述胸腹主动脉动脉瘤的预防护理
预后：胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和
关于胸腹主动脉动脉瘤的检查方式介绍
一、实验室检查： 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查： 1.X线检查 (1)胸部平片：胸腹主动脉瘤常可在胸片上显示纵隔增宽，甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部平片：有时可见到动脉瘤壁钙化影。 (2)动脉造影：虽属有创检查，但仍是目前公认的最好检查，根据造影可判断动脉瘤大小、范围，累
关于胸腹主动脉瘤的诊断介绍
根据患者动脉瘤各种症状及伴发症状，首先行无创检查，然后依次选择2～3项辅助检查，至今动脉造影还是最好的检查手段。疑有夹层或动脉瘤破裂时，可选择用MRI、CT等检查代替动脉造影。
治疗胸腹主动脉瘤的相关介绍
1.非手术治疗 适用于： ①高龄。 ②直径5cm。 ③明显的COPD、动脉瘤膨胀速度快、女性患者和肾功能不全等都是与动脉瘤破裂的危险因素，应综合考虑手术危险及破裂的可能性再予决定。
概述胸腹主动脉瘤的临床表现
1.疼痛 肾区疼痛最常见，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有低血压。约50%的胸腹主动脉瘤患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫症状 胸腹主动脉瘤对邻近器官的压迫可产生相应的症状，动脉瘤增大可致胸闷、腹胀。压迫喉返神经或压迫迷走神经可致
关于胸腹主动脉瘤的检查方式介绍
可酌情选择性进行以下检查： 1.X线检查 （1）胸部X线平片：胸腹主动脉瘤常可在胸片显示纵隔增宽，甚至可见到动脉瘤边缘钙化影。腹部X线平片：有时可见到动脉瘤壁钙化影。 （2）动脉造影：是目前公认的最好检查，可判断动脉瘤大小、范围，累及脏器血管，侧支循环建立以及做到胸腹主动脉分型。根据动脉瘤
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例分析1.病例资料 患者，女，50岁，因突发爆裂样头痛伴恶心1周、加重1 d入院。既往有高血压病史1年余。外院行头部CT示：双侧裂、视交叉池、纵裂可见弥散高密度影。入院后体格检查：生命体征平稳，意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏；四肢肌力及肌张力正
关于巨大颅内动脉瘤手术的手术步骤介绍
1.瘤颈夹闭术 瘤颈夹闭术虽是处理动脉瘤的最佳方式，但在处理巨大动脉瘤时因瘤颈过宽或瘤颈处有硬化或钙化以致夹闭不紧，或瘤夹会滑向载瘤动脉导致动脉狭窄或闭塞。手术前必须备齐各种长短、形状、角度和夹闭力的瘤夹以备选用。 （1）单瘤夹夹闭法：暂时阻断载瘤动脉的近、远段后抽空瘤囊内血液，用一夹闭力强
关于胸腹主动脉瘤的基本信息介绍
胸腹主动脉瘤指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤，动脉瘤从胸延伸至腹，累及胸主动脉、肋间动脉及腹主动脉内脏诸分支。可发生致死性动脉瘤破裂。 胸腹主动脉瘤的病因包括动脉硬化囊性坏死、黏液变性、感染或创伤，动脉瘤扩大可产生对邻近结构的压迫，如神经、肺、胸壁、食管、小肠
命悬一“线”！医生用最细小导丝修复人体最粗血管
近日，身患胸腹主动脉瘤的曾先生面临动脉瘤先兆破裂的危险，随时有可能死亡，当时的情景可谓“命悬一线”。中南大学湘雅医院血管外科医生凭借细小的导丝这一“线”，完成了微创介入下胸腹主动脉瘤隔绝+全内脏动脉分支重建这一高难度手术。术后第2天，曾先生就下床活动，术后第5天顺利康复出院。 曾先生年龄不大，
手术中替换患病动脉－动脉血管库
在2019年5月9日发表在《Stem Cell Reports》在线版上的一篇论文中，Thomson实验室强调了一种更好的方法来培养平滑肌细胞，平滑肌细胞是多能干细胞形成的动脉的两个细胞结构块之一。这项工作还确定了一种潜在的药物，可以降低接受搭桥手术患者的术后风险。 Thomson说：“我们决
小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗分析
目前，小脑后下动脉（posterior inferior cerebellar artery，PICA）远端动脉瘤是指发生于延髓前段以后的动脉瘤，天津市环湖医院神经外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA远端动脉瘤，其中12例行后正中入路手术夹闭，5例行改良扩大的乙状窦后入路。现报道如下
关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术（夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤），术中采取保护脑的措施（甘露醇，巴比妥类药等），术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉
关于巨大颅内动脉瘤手术的简介
巨大颅内动脉瘤手术是一种颅内动脉瘤手术，适用于巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤，其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%（3%～13%）,可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位，但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、
关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况： ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅； ②诊断不明确需进一步检查； ③患者拒绝手术或手术失败； ④作为手术前后的辅助治疗手段。
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性，因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查：神志清楚，GSC评分14分，Hunt-Hess分级Ⅰ级，左眼视力下降伴左侧眼睑下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发...
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死病例分析 患者女，7岁，因突发头颈部疼痛2d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛
简述巨大颅内动脉瘤手术的适应症
一、适应症 巨大颅内动脉瘤手术适用于： 1.巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 2.病人身体条件可耐受手术者。 二、禁忌症 病人情况不良，不能耐受手术者。
关于巨大颅内动脉瘤手术的注意要点介绍
1.阻断载瘤动脉的时间应尽可能短。 2.阻断载瘤动脉时应提高血压以增加远侧动脉的供血。 3.应用脑保护剂。
手术切除婴幼儿颅内A2段巨大动脉瘤合并血管畸形病例...
颅内动脉瘤合并脑血管畸形是一种以颅内出血为主要并发症的脑血管病变。在新生儿期或婴儿期诊断为该类疾病的患儿数量远低于成人。与一般人群的动脉瘤相比，伴有脑血管畸形的颅内巨大动脉瘤存在更高的出血风险。大动脉瘤在小儿动脉瘤中占相当大的比例，其治疗策略对神经外科医师来说是一个挑战。笔者分析了1例月龄为10个月
动脉搭桥手术中血管吻合方式的选择
动脉搭桥手术是动脉梗死的最后选择，所以动脉手术质量的好坏，直接关系到手术后患者的生存状况。这个手术当中，血管的吻操作是其中重要的一环。现在常用的方式比较多，现在以吻合口的手术方式为例，简单进行分析总结。方式一、直口吻合也叫端-端吻合术：是临床最常用的血管吻合方法。此方式较为简单，供体血管修剪外膜之后
创伤性脑膜中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗分析
1.病例资料 44岁男性，因高处坠落致意识障碍1 h入院。急诊行左侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除+去骨瓣减压+颅内压探头置入术，术中见颞顶骨长骨折线延伸致颅底，出血汹涌，反复予以骨蜡止血，骨窗周边严密缝合悬吊硬膜止血。术后多次复查头颅CT，见左侧颞窝硬膜外类圆形血肿，并逐渐增大（图1A、1B）。头颅C
手术切除颅内多发黏液性动脉瘤诊疗分析
患者女，58岁，因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号，当地医院考虑海绵状血管瘤，给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术，围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入
概述大脑中动脉瘤夹闭术的手术步骤
1.入路 翼点入路。如动脉瘤位于大脑外侧裂的后部，应将切口适当后移，采取较大的额-颞部入路；如动脉瘤在周围支上，则按脑血管造影显示的部位设计切口。 2.显露动脉瘤 动脉瘤位置表浅者，切开硬脑膜时应特别小心，如动脉瘤与硬脑膜粘连，翻开时易撕破出血。显露大脑中动脉瘤有三种途径： 内侧途径：从