河南加强一氧化碳中毒医疗应急救援

日前,河南省卫生健康委印发《关于做好非职业性一氧化碳中毒事件医疗应急救援工作的紧急通知》,要求该省各级卫生健康部门做好医疗应急救援相关工作,按照相关预案要求,加强应急值班值守,强化应急响应机制,将具备高压氧治疗条件的综合医院作为非职业性一氧化碳中毒患者定点医疗机构,做好人力、物力、财力、技术保障工作。 《通知》要求:该省各级卫生健康部门要加大宣传教育力度;组织基层医务人员开展防范、救护知识进学校、进养老院、进机关、进农村、进社区、进家庭活动。同时,该省各级“120”急救指挥(分)中心在接到报警后,要立即派出救护力量,加强接警调度员培训,医疗救援进展情况要第一时间上报同级卫生健康行政部门,伤亡人员达到3人及以上的事件要在2小时内上报至省卫生健康委。......阅读全文

乙炔中毒的应急医疗介绍

  一、诊断要点:  (1)吸入一定浓度后有轻度头痛、头昏。  (2)吸入高浓度时先兴奋、多语、哭笑不安,继而头痛、眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、嗜睡。  (3)严重者昏迷。  (4)乙炔急性毒性主要是因为高浓度时置换了空气中的氧,引起单纯性窒息作用,缺氧是主要致死原因。  二、预防措施:  停止吸入

冬季预防一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色、无味气体。生活中的一氧化碳主要来自煤气灶、火炉、燃煤取暖器、燃油发动机等的使用;活动板房、临时安置房内使用火炉、火盆等木碳取暖,更易产生一氧化碳。   一氧化碳主要影响血液功能,使它运送氧气的能力降低,同时它还影响细胞功能,使它们不能利用运送来的氧气。由于缺氧,会造成对大脑和心脏

简述一氧化碳的中毒机理

  法国生理学家克劳德·伯纳德指出:一氧化碳中毒是一氧化碳与血红蛋白(Hb)可逆性结合引起缺氧所致。一般认为,一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大230~270倍,能把血液内氧合血红蛋白(HbO2)中的氧排挤出来,形成碳氧血红蛋白。又由于碳氧血红蛋白的离解比氧合血红蛋白慢3600倍,故

如何诊断一氧化碳中毒?

  临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。  1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现,使用热水器也是煤气中毒的重要原因。  2.轻度中毒者有头晕,头痛,乏力,心悸,恶心,呕吐及视力模糊。  3.病情严

关于一氧化碳中毒的基本介绍

  一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒,俗称煤气中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的

治疗一氧化碳中毒的相关介绍

  1.治疗用药  甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。  2.救治原则  (1)一般处理 呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。  (2)防治脑水肿。  (3)支持疗法。  3.救治措施  迅速将病人转移到

预防一氧化碳中毒的相关介绍

  1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。  2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;

冬季预防一氧化碳中毒的措施

家庭防护:冬季取暖季节,应宣传普及预防知识,防止生活性一氧化碳中毒事故的发生。公共防护:在生产场所中,应加强自然通风,防止输送管道和阀门漏气。有条件时,使用或可能产生一氧化碳的生产装置,家庭、公共场所等应在适当位置安装一氧化碳报警设备。矿井放炮后,应严格遵守操作规程,必须通风20分钟后方可进入工作。

一氧化碳中毒的预防和诊治

急诊科室在医院一般是待遇较为差的,工作量又很大,常常被人贬低为“担架工”,可就是“担架工”的这样一群人在普通民众院前急救和重大事故中发挥了很大的作用。这不这一个月小编在急诊科轮转,凌晨急诊再次出急诊救护两名疑似一氧化碳中毒的患者,次晨科主任让就一氧化碳中毒进行学习,小编再次查阅了一氧化碳中毒指南和相

一氧化碳中毒后GBS的治疗

前一阶段收治一例一氧化碳中毒后格林巴利综合的病人,经过此病人治疗,受益较多,现分享如下。 案例: 患者男,49岁,晚间10点在燃有煤火的室内睡眠,第2天早晨6点被家属发现昏迷不醒,送至当地医院,诊断为急性一氧化碳中毒,经过积极抢救,4小时后意识清醒,未遗留肢体无力、感觉异常、认知功能障

冬季的“隐形杀手”,一氧化碳中毒

冬季寒冷,各种取暖方式纷纷闪亮登场,在我国仍有许多家庭使用煤、木炭等方式取暖。 我们要温暖,更要安全。一旦室内通风不好,就很容易发生一氧化碳中毒。据数据统计,全世界每年死于一氧化碳中毒的人数达250万人。今年入冬以来,全国各地一氧化碳中毒事件不断上演,所以,冬天室内取暖一定要当

一氧化碳中毒迟发性脑病

  一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指重度一氧化碳中毒(ACMP)患者在抢救清醒后经过数天至60天不等的“假愈期”,出现迟发脑病的症状,表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍或周围神经病。发病率约占急性一氧化碳中毒患者的10%~30%。    CO中毒主要引起组织缺氧,脑

关于一氧化碳中毒的检查方式介绍

  1.血中碳氧血红蛋白测定   正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可

关于一氧化碳中毒的急救措施介绍

  (1)改善组织缺氧,保护重要器官:①迅速纠正缺氧:给予高浓度吸氧,流量8~10 L/min,之后根据病情采用持续低流量吸氧,清醒后改为间歇吸氧。有条件者最好尽快行高压氧治疗。必要时进行口对口人工呼吸或气管插管,或进行气管切开,对发生猝死者应立即进行心肺脑复苏。 [45-46] [47] ②保护心

一氧化碳到什么浓度使人中毒致死

当一氧化碳的浓度为1.3g/L时会使人中毒。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。一氧化碳对机体的危害程度,主要取决于空气中的一氧化碳的浓度与机体吸收高浓度一氧化碳空气的时间长短。一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息

兰州三岁儿童中毒身亡——谈谈一氧化碳中毒的处置及预防

  01 概 述   一氧化碳中毒在冬天非常常见,特别是寒冷的北方,每年由于一氧化碳中毒出现不同程度的后遗症,因此,今天科普一下一氧化碳中毒患者的紧急处置及预防措施。  02 概 念  一氧化碳中毒:是指在短时间内吸入高浓度一氧化碳或浓度虽低但吸入时间较长造成的急性一氧化碳中毒。多因秽浊毒气所致。本

一氧化碳中毒迟发性脑病的病因

  一氧化碳(CO)是无色,无臭,无味的气体,比重0.967,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。  引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致,散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气压低,大

一氧化碳中毒迟发性脑病的概述

  一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状

关于一氧化碳中毒的临床表现介绍

  临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,Hb

病例思考:一氧化碳中毒急救评估与决策

病例介绍患者女,86岁,农民,家人发现患者昏迷急来送诊。值班医生了解:昏迷时间不详。居室新盖,窗门密封好,患者因天气寒冷,自己用无烟煤炉烤火取暖,门窗关闭。今晨被发现昏迷于床上,急忙用车送来急诊。既往体健,家族成员中否认高血压、糖尿病等病史。入院查体:T36.5°C,P120bpm,R30bpm,B

一氧化碳中毒迟发性脑病的病理

  急性CO中毒后迟发性脑病的主要病理变化为大脑白质的广泛髓鞘脱失与变态反应性脑脊髓炎相似,但后者较重。国内病理报告较常见的是两侧苍白球对称性软化灶其次是大脑皮质第2、3层及表层白质发生灶性或板层状变性坏死,大脑白质可见广泛脱髓鞘变性以额叶或顶叶最显著,病程长时可见脑萎缩。

一氧化碳中毒迟发性脑病的检查

  1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。  2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:  ①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀,正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。  ②煮沸法:取适量血于小试管中,

一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗

  (1)高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。  (2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。  (3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒  (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50~100mg2~3次/d。伴有震

一氧化碳中毒迟发性脑病的介绍

  一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床诊断

  对于急性CO中毒的患者,临床上经过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时,应考虑发生了迟发性脑病,结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害可以确诊此病。

一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制

  CO一旦进入体内,迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,但解离速度却比氧慢3600倍,极易使血红蛋白失去携氧能力,造成组织缺氧,另外,CO还可以与还原型细胞色素氧化酶的2价铁结合,更加重了组织缺氧,由于脑组织对缺氧的耐受能力最差,最先受累的是脑组

一氧化碳中毒引起心肌酶明显升高病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】被人发现神志不清5小时。【现病史】患者入院前1天晚上居住在生有煤炉的家中,室内通风不良,入院前晚上大概23时入睡,入院前5小时(上午11点左右)邻居发现患者及家人未起床,呼叫无人应答,强行进屋后发现患者及其爱人神志不清,呼之不应。遂急诊入院。急诊行高压氧舱治疗后

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现

  急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10

一氧化碳中毒迟发性脑病的检查及治疗

  检查  1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。  2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考:  ①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀,正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。  ②煮沸法:取适量血于小

江苏村民疑似一氧化碳中毒-不明气体来源在排查

  9月23日,江苏徐州市铜山区马山村四组多名村民受不明气体影响,出现恶心、头晕等不适症状,疑似一氧化碳中毒。截至目前,铜山区政府部门通报称,不明气体来源尚在排查之中。   铜山区政府部门通报称:对有不适感的39名村民,特别是对其中16名疑似一氧化碳中毒的村民进行检查,共查出1名一氧化碳中毒指标呈