一氧化碳中毒后GBS的治疗
前一阶段收治一例一氧化碳中毒后格林巴利综合的病人,经过此病人治疗,受益较多,现分享如下。 案例: 患者男,49岁,晚间10点在燃有煤火的室内睡眠,第2天早晨6点被家属发现昏迷不醒,送至当地医院,诊断为急性一氧化碳中毒,经过积极抢救,4小时后意识清醒,未遗留肢体无力、感觉异常、认知功能障碍等症状。头颅MRI检查示一氧化碳中毒性脑病改变,多发腔隙性脑梗死。继续行高压氧、营养神经等治疗。半个月后,患者于行走中自觉双下肢胀痛、无力、步态不稳,2天后逐渐出现持物不能,抬头困难,双眼闭合困难,伴肢体末端麻木感。肌电图示双正中神经、双尺神经、双腓总神经、双胫神经复合肌肉动作电位波幅减低;双胫前肌、双第一骨间肌、双拇短展肌可见少量纤颤电位、正向尖波,神经源性损害不除外。脑脊液检查:压力180mmH2O,蛋白1.82g/L,无色透明,白细胞总数0。患者病情进行性加重,半月后转院就诊。既往心律失常、心房颤动病史4年,否认糖尿病病史,否......阅读全文
一氧化碳中毒后GBS的治疗
前一阶段收治一例一氧化碳中毒后格林巴利综合的病人,经过此病人治疗,受益较多,现分享如下。 案例: 患者男,49岁,晚间10点在燃有煤火的室内睡眠,第2天早晨6点被家属发现昏迷不醒,送至当地医院,诊断为急性一氧化碳中毒,经过积极抢救,4小时后意识清醒,未遗留肢体无力、感觉异常、认知功能障
一例一氧化碳中毒后出现外周神经损害病例报告
病例报告患者男,49岁,晚间10点在燃有煤火的室内睡眠,第2天早晨6点被家属发现昏迷不醒,送至当地医院,诊断为急性一氧化碳中毒,经过积极抢救,4小时后意识清醒,未遗留肢体无力、感觉异常、认知功能障碍等症状。头颅MRI检查示一氧化碳中毒性脑病改变,多发腔隙性脑梗死。继续行高压氧、营养神经等治疗。半个月
格林巴利综合征(GBS)的诊断及治疗
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎(acute infectious polyradiculoneuritis)。格林-巴利综合征(GBS)病理特征为累及周围神经系统的多灶性炎性脱髓鞘,故又名急性炎性脱髓鞘性多神经
治疗一氧化碳中毒的相关介绍
1.治疗用药 甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。 2.救治原则 (1)一般处理 呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。 (2)防治脑水肿。 (3)支持疗法。 3.救治措施 迅速将病人转移到
一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗
(1)高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。 (2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。 (3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒 (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50~100mg2~3次/d。伴有震
治疗后容易复发的癌症
头颈部鳞癌 头颈部鳞癌是常见的恶性肿瘤之一。大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。2020年中国头颈部鳞癌患者终于迎来了靶向药物。 2020年3月,德国默克(Merck KGaA)的抗EGFR抗体西妥昔单抗获NMPA批准,与铂类和
癫痫患者治疗后的分析
在临床上,我们经常能见到癫痫的患者,虽然癫痫病可以分为很多种类型,但在临床上见得最多的是:癫痫大发作和部分性发展两大类。也是就诊率最高的两类,老百姓叫“羊癫疯”。发作时症状为身体抽搐,口吐白沫,眼球上翻等。癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现有发作性、短暂性、反
一氧化碳中毒迟发性脑病的检查及治疗
检查 1.血常规 白细胞总数和中性粒细胞数可增高。 2.血液中可查到碳氧血红蛋白有两种简易碳氧血红蛋白测定法,供参考: ①加碱法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4ml稀释后,加10%氢氧化钠1~2滴混匀,正常血液呈绿色,当血中有碳氧血红蛋白时,血液保持红色不变。 ②煮沸法:取适量血于小
中药治疗创伤后截瘫
创伤后截瘫是严重的脊髓损伤,因其损伤程度不同,受累部位各异,其临床表现错综复杂,或痉挛性,或迟缓性,或完全、不完全瘫,或伴有膀胱功能障碍等,治疗方法也不尽一致。应用加减“桑枝丸”,以补肾填髓,活血化瘀,温经通阳为总体治疗方法,能收到可喜效果。本文简要介绍中药治疗创伤后截瘫。 1.基
脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析2
(3)神经节苷脂注射后发生GBS,也陆续有报道;其机制可能为外源性神经节苷脂诱导抗神经节苷脂抗体产生,对周围神经进行免疫攻击;本例患者GBS发生前使用单唾液四己糖神经节苷脂6d,发病当天即停用;神经节苷脂治疗有致GBS的可能,外伤可能也会增加神经节苷脂的免疫原性。 本例患者GBS发生前2周有腹泻病史
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。
后尿道损伤的诊断及治疗
**阴囊会阴或骨盆任何钝性或穿透性创伤可能会对尿道造成伤害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分为前尿道和后尿道。前尿道损伤可能由直接打击,跨骑伤害,器械或**骨折引起。相比之下,后尿道损伤通常发生在明显的骨盆骨折,通常由机动车碰撞引起。尿道损伤在女性中较少见,因为女性尿道短,相对活动,并且缺乏与耻骨的显著
治疗腹膜后结核的相关介绍
1.药物治疗 当高度怀疑本病时,可以进行诊断性抗结核治疗,但是时间不宜过长,以免延误治疗。诊断明确后,应给予正规抗结核治疗,伴有感染者,酌情给予抗菌药物或中药治疗。 2.手术治疗 对于较大的脓肿应该予以切开引流;对于比较局限的肿块或有邻近器官受压迫经非手术治疗无效者可进行手术切除;术后仍需
治疗腹膜后疾病的相关介绍
1.腹膜后损伤 一般用非手术治疗,如输液输血、抗感染。血肿较大或可能存在空腔脏器损伤时,需行手术治疗。 2.腹膜后感染 抗感染治疗。 3.腹膜后肿瘤 根据肿瘤类型,可予化疗、放疗、手术等。 4.腹膜后纤维化 多数患者需手术松解粘连,或作肾造口术、胃肠短路术等,并配合肾上腺皮质激素治
治疗直肠后间隙脓肿的介绍
1.非手术治疗 ①抗生素治疗:可联合选用2~3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。 2.手术治疗 脓肿切开引流是治疗直肠后间隙脓肿的主要方法,一旦诊断明确,应早期切开引流。需做肛门后深部引流,内口多位于后正中。低位切开高位挂线+胶管引
脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析1
格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是由免疫介导的多发性神经脱髓鞘疾病,主要表现为感觉、运动、自主神经损伤症状;症状严重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明,一般认为GBS患者在发病1~3周前有呼吸道或胃肠道前驱感染史,有注射神经节苷脂发生GBS的报道,也陆续有
病例分析:吉兰巴雷综合征治疗后出现波动怎么处理?
病例报告患者男,54岁,因腰痛10余天,四肢麻木无力4天加重伴吞咽困难1天入院。患者10余天前无明显诱因出现腰痛,呈阵发性,伴有夜间出汗。4天前出现四肢麻木无力,四肢麻木以末端为主,呈持续性,双手尚能持物,步态不稳,双下肢麻木逐渐发展至双膝关节以下,伴有小腿肌肉酸痛,患者自以为劳累所致,未予诊治。1
综合看新生儿B组链球菌感染
B组链球菌是女性低位胃肠道及生殖道中常见的无症状定植菌,在部分人群中定植率超过20%,母源消化道/生殖道GBS定植是新生儿感染的主要危险因素,在推荐预防性使用抗生素普及前,新生儿GBS感染发生率超过1.5/千活产儿。 新生儿GBS的临床特点 根据新生儿起病的时间是否在出生后1周内GBS可分为
黄疸肝炎治疗后注意什么?
首先,从黄疸型肝炎的病情严重性来说明黄疸型肝炎患者在治疗后注意什么。如果黄疸型肝炎严重,可危及生命,产生黄疸的物质叫胆红素,脂溶性胆红素可沉着到脑神经核上,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑,重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小,但是能引起这种胆红素升高的肝
怎样治疗腹膜后血肿?
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,
治疗下腔静脉后输尿管的介绍
治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管
痢疾后综合症的治疗措施
在治疗上,急性期应卧床休息,加强口臭护理,保护皮损创面,补充维生素C,纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物,开始时应静脉用药,症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物,如阿斯匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术,关节有破坏时可考虑关节融合术。本病少数可自愈
关于后葡萄膜炎的诊断治疗介绍
一、诊断 1.有眼前黑影、视力下降。 2.玻璃体混浊。 3.眼底检查可见渗出性病源。 4.眼底荧光血管造影可见局源性或弥漫性脉络膜渗漏。 二、治疗 1.病因治疗。 2.皮质类固醇。 3.抗前列腺素药。 4.免疫疗法。
药物治疗肝炎后肝硬化的介绍
1、抗病毒治疗:肝炎病毒是导致慢性肝炎进展为肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用贯穿于肝硬化的形成过程。国、内外不断有报道提示,应用拉米夫定等抗病毒药物治疗活动性肝硬化及失代偿期肝硬化,可延长患者的生存期,提高生存质量,降低病死率。抗病毒药物包括拉米夫定,阿德福韦酯、恩替卡韦及干扰索等。
幽门螺杆菌感染后的治疗方法
幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液 检测仪层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限
心脏骤停患者复苏后的治疗
心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段:(1)对心脏骤停的最初反应,包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持;(2)由医务人员进行的入院前高级生命支持;(3)到达急诊科后处理的交接;(4)院内的心脏骤停后处理;(5)长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处
药物治疗烧伤后肺部感染的概述
烧伤后肺部感染的防治:烧伤后肺部感染多为继发性,因此正确处理其原发病灶对降低肺部感染的发病有重要意义。一旦并发肺部感染,其治疗原则与一般肺部感染基本相同,下列几点应予特别注意。 1.湿化疗法 湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成细小微粒,使其悬浮于气体中吸入,使呼吸道和肺吸入含足够水分的气体
治疗绝经后骨质疏松的相关介绍
1.激素替代疗法(HRT) 已有大量研究证实,绝经后妇女单独应用雌激素或与孕激素联合应用可以预防骨量的丢失。雌激素的剂量与疗效有明显关系。强调使用最低的有效剂量,以避免其副作用。HRT需连续应用,如需停止,则应加用其他治疗,以保持对骨量的有利影响。 2.补钙 对绝经妇女推荐的每天钙摄入量为
对创伤后应激障碍(PTSD)的治疗
芝加哥 – 据8月7日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一个包括了有酒精依赖及创伤后应激障碍(PTSD)病人的试验中,用药物纳曲酮对其进行治疗,使患者在接受PTSD治疗时降低了每日饮酒的百分比,长期接触疗法与饮酒增加或对酒精饮料渴望的增加无关;这是一期关于暴力/人权的专刊。
颅脑外科手术后并发吉兰巴雷综合征病例分析
吉兰-巴雷综合征(guillain-barresyndrome,GBS)是一类免疫介导的周围神经病,常以腱反射减弱或消失,及对称性肢体瘫痪为特点,多数病人有前驱感染史,其发病机制可能由于机体产生错误的免疫识别,导致自身周围神经产生免疫应答,从而致病。创伤后GBS是由创伤或手术引起,病因仍不明确。大连