概述侵润性肺结核的发病病理
侵润性肺结核的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸润,包括渗出性和灶边反应开始。即使早期发现的病变,病灶虽然轻微,但往往已经发展到一定地步的干酪样变和纤维包围,因此常见的早期病灶是程度不等的炎症浸润和纤维结节的混合性病灶。病变有时自行愈合,病人毫无症状,仅在检查中发现肺尖部的结节病灶。根据人体的抵抗力及细菌的数量与毒力,浸润性的炎症病灶可以通过渗出物的消散、吸收,结核结节的纤维化、玻璃样变及干酪样变的纤维包围、钙化而趋于愈合;也可以发生干酪样坏死、液化、空洞形成和病灶的支气管播散而发展恶化。病灶往往有好转和不良发展同时存在,在炎症渗出成分消散的同时也可出现新鲜的炎症渗出病灶。结核结节也可以发生在坏死病灶的周围,在X线上看来成为硬性的结节灶。 如果抵抗力很差,或感染的菌量特别多,则肺部产生成叶的干酪样坏死,继而引起单个或多个空洞,形成干酪样。原发结核的干酪样淋巴结破溃到支气管后,细菌大量侵袭肺组织,亦可引起干酪样。 一般侵润性肺结......阅读全文
木乃伊肺部DNA发现肺结核基因-揭示古代疾病史
英国华威大学的研究人员利用宏基因组学技术,从一个215年历史的木乃伊中发现了肺结核(TB)基因组。这项成果于2013年7月18日发表在《新英格兰医学杂志》上。1994年,匈牙利发现了一个包含242具尸体的地下墓室。许多尸体被自然木乃伊化,包括Terézia Hausmann的遗体,她死于17
治疗小儿急性粟粒型肺结核的相关介绍
1.全身治疗 注意加强营养,合理的给予维生素和蛋白质,体质较差并伴有贫血者,可少量多次输入新鲜血液,以增强机体抵抗力。 2.抗结核化学治疗 急性血行播散型肺结核强化期为3个月,采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)或乙胺丁醇(E);巩固期9个月,采用异烟肼(H)、利福
关于原发型肺结核的临床表现和体征介绍
原发综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查、细菌学检查、影像学检查等综合分析进行诊断。 (一)临床表现 1.有结核病接触史; 2.结核中毒症状及淋巴结压迫和刺激症状 3.儿童应注意有无卡介苗接种史,发病前有无结节性红斑,疱疹性结膜炎等。 (二)体征 常无呼吸系统体征,儿童常有肝脾肿
新研究告诉我们如何应对耐药性肺结核
结核病是世界上单一传染病导致的主要死亡原因,其死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病。2017年,全球有1000万人罹患结核病,估计有160万人死亡。抗击结核病流行的最大障碍之一是对结核杆菌对以前治愈过结核病的药物的耐药性日益增强。图片来源:http://cn.bing.com 世界卫生组织(WHO)已
耐药结核-威胁你我――关于肺结核被忽视的几个事实
肺结核,这是一个人们感觉很熟悉的疾病,事实上我们对它仍然很“陌生”,它的新变化及其带来的危害很多人并不知晓。时值3月24日“世界防治结核病日”到来之际,列举几个值得人们关注的事实。 事实一:肺结核疫情正渐卷土重来 过去的“痨病”,是一个让人闻之色变的“白色瘟疫”。
关于小儿原发型肺结核的实验室检查介绍
(1)涂片与培养 从痰、胃液中直接图片染色找到抗酸杆菌或进行结核菌培养是诊断结核病的重要手段,但阳性率低,连续作3次可提高培养的阳性率。结核菌生长缓慢,难于快速诊断。 (2)结核杆菌抗体检测 酶联免疫吸附试验(ELISA)用于检测结核患者血清、浆膜腔液中的抗结核抗体,可作为辅助诊断指标。 (
简述小儿急性粟粒型肺结核的临床表现
多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热)。多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎。50%的患儿起病即出现脑膜炎征象,部分伴肝脾肿大及浅表淋巴结肿大。6个月以下粟粒型肺结核的特点为发病急,症状重而不典型,累积器官
关于小儿急性粟粒型肺结核的诊断方式介绍
1.临床有明显的结核中毒表现,畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。 2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。 3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm~3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。 4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准,但痰菌
关于血行播散型肺结核的辅助治疗介绍
1、免疫治疗 血行播散型肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医
关于慢性血行播散型肺结核的症状介绍
1、临床症状 可见:一般发热、盗汗、乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性; 2、X线显示 双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性
研究称可在24小时内检测出肺结核
近日,英国牛津大学、英国诺丁汉大学、孟买医学研究基金会和英格兰公共卫生部门的研究人员合作开展了一项研究,研究人员首次证实一种用于检测病人痰液中肺结核细菌的不到24小时基因测试方法(sub-24 hour genetic test)能够替换标准的肺结核(TB)诊断方法。这种新的基因测试方法利用简单
小儿急性血行播散型肺结核的病因分析
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌
新方法从一口痰就能诊断肺结核
美国研究人员开发出一种简单易行的新型肺结核检测方法,只需在检测装置中加入痰液,若含有结核杆菌,检测装置就会发出荧光。有需要的人可在家自行检测。 肺结核由结核杆菌引起,传染性很强。如果怀疑有感染迹象,及时检查很重要,但过去的一些检测方法耗时较长,且需要专门的仪器设备和人员。 美国斯坦福
关于血行播散型肺结核的饮食注意介绍
饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉等;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。忌食辛辣。尽量少吃或不吃海鲜,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海鲜会
小儿原发型肺结核的纤维支气管镜检查介绍
结核病变蔓延至支气管内造成支气管结核,纤维支气管镜检查可见到以下病变: (1)肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄,或与支气管壁粘连固定,以致活动受限。 (2)黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿形成。 (3)在淋巴结穿孔前期,可见突入支气管腔的肿块。 (4)淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘,穿
实例分析肺结核伴支气管哮喘的合理用药
1 病历摘要 患者,男,56岁。咳嗽发热1个月,抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影,密度不均。5个单位的PPD试验阴性,痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”,夜间及春季发作为多,每次发作时经解痉平喘治疗可缓解,曾间断服用泼尼松。近2年从某地邮购“咳喘
血行播散型肺结核的发病原因分析
早在1882年,德国细菌学家科赫(Robert Koch,1843-1910)就已证明结核菌是结核病的病原菌。对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干、燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在6
关于原发性肺结核的抗结核抗体检测介绍
血清抗结核抗体检测在临床上使用较多,成为结核病快速辅助诊断手段。抗结核抗体检测的特异性取决于所用抗原的特异性,由于检测所用抗原不同,特异性也有差异。但抗结核抗体敏感性不高,需进一步研究提高特异性和敏感性。检测结核分枝杆菌DNA具有敏感性高、特异性强、快速的特点,成为结核病病原学诊断的重要参考,但
简述血行播散型肺结核的临床表现
1、症状 急性血行播散型肺结核是结核菌引起的败血症,起病急,常有明显的结核中毒症状。常为高热呈稽留热或弛张热型,部分患者有盗汗、消瘦、乏力、纳差、全身不适等表现 ; 呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表现。消化道症状表现为纳差、腹胀、腹泻、便秘等 , 此外,女性患者尚有闭经等表现
世界防治结核病日 梳理肺结核诊断方法进展
今年3月24日是第22个世界防治结核病日,今年的结核病日的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害”。世界上三分之一的人口被认为感染上结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),即导致肺结核(TB)的细菌,但是只有一小部分人会患上有症状的疾病。即便他们当中只有10
支原体肺炎初诊怀疑肺结核病例分析总结
【一般资料】女性,11岁8月岁,无【主诉】咳嗽发热6天【现病史】患儿于6天前起病出现间断发热,体温波动在38.5-39.5℃,偶有畏冷寒颤,稍有鼻塞流涕,阵发性咳嗽,喉头有痰,白天咳嗽稍重,于当地医院治疗1天(具体不详),来我院门诊治疗4天(头孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素),现患儿仍反复高热,咳嗽未见好
关于血行播散型肺结核的辅助检查介绍
(一)X 线胸片 : 早期呈弥漫网织状阴影 , 发病两周后出现细小结节状阴影 , 大小形态基本一致 , 两肺广泛分布 , 多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节,部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影 。 (二)肺部CT:急性血行播散型肺结核表现为直径1-
一高校集中爆发肺结核,多名学生被隔离!
秋冬季来临,气温变化无常,天气开始变得干燥,温差较大,各种传染病也悄悄的来到我们身边,秋冬季是各种传染病的高发季节,就容易引发各种疾病。 10月14日,江苏师范大学发布官方通告称,该校科文学院潘安湖校区陆续发现在校学生肺结核病例22例,目前已休学进行规范性治疗,近日筛查又发现43人异常。 什
一种肺结核菌在压力下会“休眠”
据最新一期《自然·通信》杂志报道,美国研究人员发现了细菌在受压时自行关闭并进入维持状态的一种机制。这种控制机制有助细胞在紧急情况下迅速转移资源。此项新发现将有助于开发出针对结核病等疾病的新抗生素。 许多细菌包括引起结核病的菌株,使用这种策略进入休眠状态,从而使其在缺乏氧气或营养的恶劣环境中继续
江苏科大40多人感染肺结核-确认近10人发病
11月份,浙江大学城市学院16名在校学生被确诊聚集性感染肺结核让很多人惊讶。昨天(12月20日),一个更让人吃惊的消息在微博上被疯狂转载:江苏科技大学有40多人感染了肺结核。昨天,记者从江苏省疾控中心获得确切消息,该疫情是10多天前的事情,目前已经得到控制,真正发病的学生只有几个人,被结核杆菌感
一种肺结核菌在压力下会“休眠”
据最新一期《自然·通信》杂志报道,美国研究人员发现了细菌在受压时自行关闭并进入维持状态的一种机制。这种控制机制有助细胞在紧急情况下迅速转移资源。此项新发现将有助于开发出针对结核病等疾病的新抗生素。 许多细菌包括引起结核病的菌株,使用这种策略进入休眠状态,从而使其在缺乏氧气或营养的恶劣环境中继续
结核病菌难发现-肺结核检测技术成为治疗瓶颈
一位年轻人来到北京胸科二院。他体检发现肺部阴影,但不咳嗽、不发热,痰中也未检出结核杆菌。医生建议按“菌阴性结核病”先治疗,防止扩散。但年轻人拒绝在未确诊时就服药。三个月后,病人痰变多了,也查出了结核菌。他错过了最佳治疗时机。 肺结核很难确诊,许多疑似病人(尤其是贫困人群),病情严重时才去看病,
关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍
多数血行播散型肺结核临床表现不典型,容易出现患者自我延误和临床误诊。 1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期( 1~3 周)胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变, 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的
微流控芯片技术用于检查潜伏性肺结核
据美国加州大学戴维斯分校的研究人员报告称,他们开发出了一种利用血液能检测出潜伏性结核病的微流控芯片,其优点是安全可靠,检测时效快,成本更低。伽马干扰素是目前检测潜伏性肺结核的主要因素,伽马干扰素是免疫系统细胞制造出的一种抗病性化学物质。市面上惯用的检测方法是将检测者的血液样品送递至实验室化验,一般样
关于原发性肺结核的结核分枝杆菌检查介绍
(1)痰涂片抗酸染色查找抗酸杆菌3次以上(采用集菌法可提高阳性率);结核分枝杆菌培养阳性可确诊。亦可用超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支气管活检标本。 (2)儿童年幼不会吐痰,可在清晨初醒空腹时抽取胃液或胃洗出液替代痰标本检查结核分枝杆菌。 (3)