大环内酯类抗生素的临床应用

1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明, 大环内酯类抗生素除了对球菌、厌氧菌、军团菌以及支原体、衣原体有效外,还可以用于治疗分枝杆菌(包括结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌)、绿脓杆菌感染。有防止绿脓杆菌生物被膜形成的作用,与喹诺酮类药物联用有协同杀菌作用。2001 年美国胸科学会修订的《成人社区获得性肺炎处理指南》中的观点, 认为已往认为的繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂联用出现拮抗只是一种可能,临床资料表明二者联用有助于改善预后。 2.在呼吸系统中的应用:大环内酯类抗生素具有良好的组织穿透力, 在肺组织中的浓度可达血药浓度的数倍,而且组织半衰期也远远高于血清半衰期,因此在治疗G+、G-球菌及G+杆菌肺部感染时具有良好的临床效果, 而且由于其较高的细胞内药物浓度,为治疗肺部支原体、衣原体、军团菌感染的首选药物。 3.在心脑血管疾病中的应用:应用于心脑血管疾病二级预防:许多研究发现在动脉粥样硬化患者的粥样斑块中可以检测到幽门螺杆菌和......阅读全文

阿奇霉素片的注意事项

  过敏反应 与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应(罕见致命性)、以及包括Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症(罕见致命性)在内的皮肤反应。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗。如果发生变态反应,应停用本品并采

RapamycinRAPA的纯化工艺介绍

简介:雷帕霉素(Rapamycin,RAPA,RPM),又名Sirolimus,属大环内酯类抗生素,与F K506的结构相似。起初雷帕霉素被研究作为低毒性的抗真菌药物,1977年发现雷帕霉素具有免疫抑制作用,1989年开始把RAPA作为治疗器官移植的排斥反应的新药进行试用,目前(2010年)RAPA

使用阿奇霉素颗粒(Ⅱ)的不良反应介绍

  1、不良反应:  病人对本品耐受性好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约为0.3%。  不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便),上腹部不适(痛或痉挛),恶心、呕吐、偶见腹胀。一般为轻至中度。  偶见肝转氨酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素相似。  曾见一

抗生素的发展前景展望

  现今社会医院各科室众多,药品品种繁多,但抗生素类药品却应用在各个科室,各种病症,在中国已连续多年销售总额排名第一,占全国药品销售额的近三分之一,可见其在医药领域的重要性,全国5000多个生产企业中,有1000多家生产各种抗生素,产品竞争异常。抗生素是微生物的代谢产物,是由真菌、细菌或其他生物在繁

抗生素的发展前景

  现今社会医院各科室众多,药品品种繁多,但抗生素类药品却应用在各个科室,各种病症,在中国已连续多年销售总额排名第一,占全国药品销售额的近三分之一,可见其在医药领域的重要性,全国5000多个生产企业中,有1000多家生产各种抗生素,产品竞争异常。抗生素是微生物的代谢产物,是由真菌、细菌或其他生物在繁

抗生素对儿童的影响远超你想象

  大家都知道,抗生素的使用会影响肠道微生物,但你也许想不到这种影响有多大。芬兰赫尔辛基大学的研究人员发现,儿童服用过大环内酯类抗生素后,其肠道微生物组成会发生长期的改变。这项成果于本周发表在《Nature Communications》上。  研究人员分析了236名芬兰儿童的肠道微生物组,这些儿童

阿奇霉素的不良反应及注意事项

    阿奇霉素为大环内酯类抗生素,抗菌作用机制与红霉素相似,生物利用度高,组织选择性和细胞渗透性强,吸收迅速,药效高,半衰期长,在酸性环境中稳定等,具有抗菌谱较广,对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌活性较强,为红霉素的2~8倍,广泛用于呼吸系统、泌尿生殖系统,皮肤软组织感染,临床应用日益

关于老年人肺气肿的加重期的治疗介绍

  (1)控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。  轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环

小心别把儿童类百日咳综合征诊断为百日咳

症状雷同病不同,探究病因才正统。临床表现太局限,治疗原则莫跑偏。 流行病学资料显示,百日咳与类百日咳综合征是儿童众多慢性咳嗽中难以忽视的重要病因。由于两者临床表现十分相似,单从临床表现分析,无法将两者加以鉴别。如果只注意临床症状忽略医学整体观,可能会陷入误诊误治的泥潭。本文重点从两者定义、病因、

合成特定抗生素有新法-或成全新药物发现平台

  英国《自然》杂志18日刊登的一篇药物开发相关论文,报告了一种从一些简单的基本单元中全合成一类特定抗生素的实用方法。随着医院和社区中对于抗生素耐药性案例的广泛出现,这种方法或可以提供一个全新、有效的抗生素发现平台。  多年以来,开发新的抗生素依赖半合成这种重要方法,但这种方法需要有机化学家修正从发

红霉素和青霉素有何不同?

  红霉素和青霉素在多个方面存在不同。首先,它们属于不同的抗生素类别:  红霉素 属于大环内酯类抗生素,它的作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成来达到抗菌效果。  青霉素 属于β-内酰胺类抗生素,它的作用机制是破坏细菌细胞壁的合成,进而杀灭细菌。  其次,它们在剂型、成分、药物种类、作用和适应症上也有

关于泰利霉素的市场应用介绍

  据业内专家预言:下一个世纪将是大环内酯类抗生素的时代。而酮内酯类作为一类全新的药物,其结构属大环内酯类抗生素衍生而来,在3位引入酮基,代替中性糖基,提高了弱酸环境的稳定性。由于结构的改变使得该类药物的抗菌作用增强,尤其对呼吸道感染病原菌耐药者的抗菌活性明显增高。酮内酯类对肺炎链球菌、A组/B组溶

抗生素的注意事项及发展前景

  注意事项  我们使用抗生素,必须了解各种抗生素相应的抗菌谱和药学特点,医师应根据其临床适应证正确选用抗生素。应用广谱抗生素或多个抗生素联合应用时,应注意抗生素相关腹泻和真菌感染,需密切追查痰、尿、便内是否出现菌丝。必要时应加用口服抗真菌药。严格掌握广谱抗生素应用的剂量和时间,剂量不宜过大,除败血

科学家从零开始创建抗生素-应对耐药性问题

  《自然》杂志日前报告了一种从一些简单的基本单元中全合成一类特定抗生素的实用方法。随着医院和社区中对于抗生素的耐药性的广泛出现,这种方法或能提供一个发现全新有效抗生素的平台。  多年来,开发新的抗生素依赖半合成方法,但这种方法需要有机化学家修正从发酵中产生的结构复杂的分子,从而受到了很多限制——选

抗生素大环内酯类的分类及特点介绍

属窄谱速效抑菌剂,抗菌谱与青霉素 G 相似,主要为需氧的 G+ 球菌、G- 杆菌及厌氧球菌。军团菌、支原体、衣原体及部分流感杆菌对此类药物敏感。对绿脓杆菌、大多数肠杆菌科细菌无效。   新大环内酯类包括罗红霉素、克 拉霉素和阿奇霉素,与红霉素相比,抗菌谱没有明显扩大,但药物代谢动力学改善和副作用减少

大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位

  前言    大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一,其治疗慢性呼吸疾病范围较广,其中包括囊性纤维化,非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺(COPD)。    对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言,大环内酯类是及有吸引性的治疗选择。慢性哮喘经常合并急性加重,而急性加重大多是由呼吸道病毒感染诱

CEA临床应用-肿瘤标志物的临床应用

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一种MW为150K~300KD的糖蛋白,45%为蛋白质,含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研究表明它的组分并非单一。CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现,是胚胎性

儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞病例分析2

3.讨论 3.1临床特点 根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》中RMPP的诊断标准,将经正规大环内酯类抗生素治疗≥1周、合并肺外多系统并发症、临床症状进行性加剧、肺部影像表现加重者定义为RMPP。RMPP多发生于学龄期儿童,自1981年Ducloux等首次报道肺炎支原体感染合并股动脉栓

Cempra抗生素安全性遭FDA质疑,股票跌60%

  今天FDA在其网站公布了对Cempra的大环内酯抗生素solithromycin安全性的质疑。FDA认为虽然solithromycin在社区肺炎临床试验中显示和比较莫西沙星的非劣性,但在较小人群已经显示多个肝毒性信号,包括转氨酶升高。FDA专家组将在本周五讨论solithromycin的上市申请

治疗喘息样支气管炎的相关介绍

  1.一般治疗  注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。  2.抗感染治疗  细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后根据临床和实验室检查调整

治疗喘息型支气管炎的方法介绍

  1.一般治疗  注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。  2.抗感染治疗  细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后根据临床和实验室检查调整

关于希舒美片的禁忌及注意事项

  禁忌  对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏的病人,禁忌使用阿奇霉素片剂。  注意事项  警惕轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/min)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。  由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,故严重肝病

关于老年多器官功能不全的病因治疗介绍

  感染是引发老年MODSE的主要原因,尤其是肺部感染占首要位置,由于广谱抗生素广泛应用,扰乱体内微生态平衡致菌群紊乱,感染病原谱的变化及耐药菌株不断出现,导致临床医生仅平经验治疗失败,故老年人抗生素使用要注意以下几点:  ①根据致病菌及其敏感性药物选药,及时留取痰标本极为重要。  ②院外急性上呼吸

使用抗生素治疗老年多器官功能不全综合征的介绍

  感染是引发老年MODSE的主要原因,尤其是肺部感染占首要位置,由于广谱抗生素广泛应用,扰乱体内微生态平衡致菌群紊乱,感染病原谱的变化及耐药菌株不断出现,导致临床医生仅平经验治疗失败,故老年人抗生素使用要注意以下几点:  ①根据致病菌及其敏感性药物选药,及时留取痰标本极为重要。  ②院外急性上呼吸

关于下呼吸道感染的治疗关注焦点的改变

  急性呼吸道感染的处理,既要考虑到抗生素抗菌活性,也要考虑到病原体本身的变异。 cassiere等建议对于重症社区获得性下呼吸道感染采用联合治疗方案,目前推荐的用药方式是青霉素(或阿莫西林)联合大环内酯类以及大剂量氨基甙类抗生素。近年来,研究人员的关注焦点已经从特异性病原菌转移到宿主-病原菌相互作

鹿茸的临床应用

  1、治疗血液病。  2、 鹿茸散(《太平圣惠方》)治房黄,眼赤身黄,体虚无力,夜多梦泄,神思不安,腰脚酸痛。  3、 十补丸(《严氏济生方》)治肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体形瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。

血气的临床应用

通过测定血液的pH、PO2、PCO2和碳酸氢盐(HCO3-)等指标来评价心肺功能状况和酸碱平衡状态,常用于下列疾病或状况:(1)麻醉;(2)肾脏疾患;(3)心脏疾患;(4)术后管理;(5)监护治疗;(6)消化道疾患;(7)呼吸窘迫综合征;(8)中毒及感染性疾患;(9)内分泌及代谢疾患;(10)急慢性

石膏的临床应用

  1、用于 温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。石膏药性大寒,善清气分实热,故适用于肺胃实热的症候,常与知母相须为用,以增强清里热的作用。  2.、用于温病高热,身发斑疹。温病发斑,多由胃火旺而血热炽盛所致,此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候,常用清热泻火较强的石膏,配合凉血

阿糖胞苷的临床应用

阿糖胞苷为只要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物,主要用于急性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病和淋巴瘤,而在治疗这些疾病中它是诱导化疗的核心药物。阿糖胞苷具有抗病毒作用,并被用来治疗各种疱疹病毒的感染。但是由于阿糖胞苷的抗病毒选择性较差且能够引起骨髓抑制及其他严重的不良反应,它主要仍被用于恶性血液病

扁蓄的临床应用

  中医方  1.热黄疸疾。用匾蓄放豉汁中,下五味,煮羹汤吃。  2.霍乱吐得。用匾蓄放豉汁中,下五圳,煮羹汤吃。  3.蛔虫病。用匾蓄十斤,锉细,加水一石煎至一斗。去渣,再次煎浓。头天晚上禁食,次日空心服一升,虫即可打下。  4.痔发肿病。用匾蓄捣烂取汁服一升。不效可再服。另取匾蓄汁和面作饼,一天