大环内酯类抗生素的临床应用
1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明, 大环内酯类抗生素除了对球菌、厌氧菌、军团菌以及支原体、衣原体有效外,还可以用于治疗分枝杆菌(包括结核分枝杆菌和非典型分枝杆菌)、绿脓杆菌感染。有防止绿脓杆菌生物被膜形成的作用,与喹诺酮类药物联用有协同杀菌作用。2001 年美国胸科学会修订的《成人社区获得性肺炎处理指南》中的观点, 认为已往认为的繁殖期杀菌剂和快速抑菌剂联用出现拮抗只是一种可能,临床资料表明二者联用有助于改善预后。 2.在呼吸系统中的应用:大环内酯类抗生素具有良好的组织穿透力, 在肺组织中的浓度可达血药浓度的数倍,而且组织半衰期也远远高于血清半衰期,因此在治疗G+、G-球菌及G+杆菌肺部感染时具有良好的临床效果, 而且由于其较高的细胞内药物浓度,为治疗肺部支原体、衣原体、军团菌感染的首选药物。 3.在心脑血管疾病中的应用:应用于心脑血管疾病二级预防:许多研究发现在动脉粥样硬化患者的粥样斑块中可以检测到幽门螺杆菌和......阅读全文
关于立克次体心肌炎的诊断治疗介绍
一、诊断: 详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。 二、治疗: 1.
关于大环内酯类动物试验的简介
动物试验证实,克拉霉素在血清与组织中浓度都很高,且有很强的细胞内穿透性,故对肺炎球菌肺炎以及难治性军团菌感染、支原体感染有很好疗效;阿奇霉素单剂量用药96h后,组织中浓度明显升高,血清中浓度相对较低,故用于慢性支气管炎重症发作和部分肺炎病人,而对重症肺炎及其所导致的严重菌血症疗效差〔7〕。另有研
不同种类抗生素的联合应用与配伍
联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。不同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。按其作用性质可分为四类: ①繁殖期杀菌剂:有β-内酰胺类、先锋霉素族; ②静止期杀菌剂:如氨糖甙类、多粘菌素类; ③速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大
关于他克莫司的基本信息介绍
他克莫司(Tacrolimus),又名FK506,是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种大环内酯类抗生素,为一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强100倍。近年来,作为肝、肾移植的一线用药,已在日本、美国等14个国家上市
他克莫司的功能特点
他克莫司(Tacrolimus),又名FK506,是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种大环内酯类抗生素,为一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强100倍。近年来,作为肝、肾移植的一线用药,已在日本、美国等14个国家上市。临
他克莫司的结构特点和作用
他克莫司(Tacrolimus),又名FK506,是从链霉菌属中分离出的发酵产物,是一种大环内酯类抗生素,为一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(IL-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强100倍。近年来,作为肝、肾移植的一线用药,已在日本、美国等14个国家上市。临
氨基糖苷类抗生素耐药检测的临床意义
肠球菌对氨基糖苷类的耐药性有2种;中度耐药和高度耐药。中度耐药菌株系细胞壁屏障所致,此种细菌对青霉素或糖肽类与氨基糖苷类药物联合时敏感;高度耐药菌株的耐药机制为产生质粒介导的氨基糖苷钝化酶,对青霉素或糖肽类与氨基糖苷类药物的联合呈现耐药。因此测定该菌对氨基糖苷类高剂量药物的敏感性对临床治疗具有重
科学家或有望开发抵御超级耐药细菌传播的新一代抗生素
抗生素耐药性越来越成为威胁全球人口健康的一大威胁,2014年英国首相牵头的一项研究就预测道,如果抗生素耐药性问题没有被有效遏制的话,在不到35年的时间里将会有更多人死于抗生素耐药性的菌株感染,而这要比癌症死亡更可怕,因此对于研究人员而言,开发新型抗生素来阻断耐药菌株的感染就显得尤为重要了。 日
用药治疗老年人支原体肺炎的简介
1.常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的刺激,以及易造成输注部位的静脉炎,目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物,具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点,如罗红霉素150mg,2次/d,口服
关于竹桃霉素的基本介绍
竹桃霉素(Oleandomycin),在甲醇、丙酮、氯伤、无水乙醇或稀盐酸中易溶,在水中几乎不溶。临床上属于大环内酯类抗生素,其抗菌谱与红霉素同,抗菌活力较。与红霉素有不完全的交叉耐药性,有时可对耐红霉素的菌株有效。
关于赛氏他克莫司的信息简介
他克莫司(acrolimus)又名FK506,是从链霉菌属(streptomyces tsukubaensis)中分离出的发酵产物,其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂,主要通过抑制白介素-2(L-2)的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,较环孢素(CsA)强100倍。近年
治疗慢性化脓性鼻窦炎的方式介绍
1.抗生素 大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关 2.血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利
关于慢性鼻窦炎的治疗方法介绍
(1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关 (2)血管收缩剂能收
一例儿童链球菌中毒休克综合征病例分析
患儿,女,4岁2个月。以“咳嗽、发热5 d,加重伴呼吸困难、咳暗红色痰1 d”为主诉入院。患儿有青霉素及头孢菌素过敏史。曾在外院予大环内酯类治疗,疗效不佳。体检:体温38.9℃,呼吸55 次/min,脉搏195 次/min,血压127/72 mmHg,血氧饱和度0.88。躯干皮肤可见密集红色斑疹,压
治疗喘息性支气管肺炎的相关介绍
1.一般治疗 注意休息。婴儿应经常拍背、改变体位,促进呼吸道分泌物排出。重者应参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。 2.抗感染治疗 细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉滴注。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。根据临床和实验室检查结果调整
卡他莫拉菌的诊断及治疗
诊断 根据各系统的临床表现、实验室检查等可判断感染发生的部位,细菌培养到MC为确诊依据,应注意有基础疾病和免疫力低下的患者感染的临床表现可不典型要依赖痰菌培养生化鉴定和涂片革兰染色,有条件者可进行分子生物学检测 ,应注意与其他奈瑟菌科细菌相鉴别。 治疗 自1970年代以来产生β内酰胺酶的M
静注头孢类抗生素需要做皮试吗?
头孢类抗生素是目前临床上使用最广泛的抗生素,以抗菌谱广、不良反应较少而深受广大医生的青睐。随着头孢类抗生素的广泛应用,耐药性越来越明显,发生不良反应事件也越来越多,最突出的不良反应就是药物过敏反应。轻者出现皮肤瘙痒、皮疹,严重者出现呼吸困难,甚至导致过敏性休克而死亡。众所周知,青霉素类药物静注前一定
葡萄球菌常见药敏试验结果的解释及修正
1、如果葡萄球菌对庆大霉素耐药,则该菌同时对除外链霉素以外的氨基糖苷类抗生素耐药。2、如果葡萄球菌对青霉素耐药或!内酰胺酶阳性,并对苯唑西林耐药则表现为对全部β内酰胺类抗生素呈多重耐药性。应对全部β内酰胺类抗生素的结果进行修正,判定为耐药。3、如果葡萄球菌对青霉素耐药或β内酰胺酶阳性,对苯唑西林敏感
大环内酯类消炎药有哪些
大环内酯类抗生素典型药物有红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,该类药物具有以下特点:1、抗菌谱主要为革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌,抗菌谱相对较窄;2、细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性;3、在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿液;4、口服后不耐酸,酯化衍生物可增加
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗和预防
1、MRSA的治疗 MRSA感染的治疗是临床十分棘手的难题之一,关键是其对许多抗生素有多重耐药。因其耐药机制是PBPs(青霉素结合蛋白)性质的改变,因此,MRSA几乎对所有的β-内酰胺类抗生素耐药,且在同时,还可能对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等多种抗菌药物表现出耐药性。最常用,也是疗效
简述阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊的药物相互作用
1、孕妇及哺乳期妇女用药 :对于在怀孕及哺乳期内妇女,不推荐本品。 2、儿童用药 :由于新生儿和婴儿肾功能不全,阿莫西林的清除会延迟,三个月以下儿童用药应调整剂量。 3、老年用药:尚不明确。 4、药物相互作用:丙磺舒降低肾小管分泌阿莫西林,同时使用阿莫西林和丙磺舒,可升高阿莫西林的血药浓度
简述阿莫西林舒巴坦匹酯片的药物相互作用
1、孕妇及哺乳期妇女用药 : 妊娠及哺乳期妇女,不推荐使用本品。 2、儿童用药 : 由于新生儿和婴儿肾功能不全,阿莫西林的清除会延迟,三个月以下儿童用药应调整剂量。 3、老年用药 :请遵医嘱。 4、药物相互作用 : 丙磺舒降低肾小管分泌阿莫西林,同时使用阿莫西林和丙磺舒,可升高阿莫西
治疗军团菌肺炎的相关介绍
首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。 初始治疗应通过静脉给药。通常3~5天出现临床治疗的反应,而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10~14天,对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。
治疗军团病肺炎的相关介绍
首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。 初始治疗应通过静脉给药。通常3~5天出现临床治疗的反应,而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10~14天,对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。
碳青霉烯类抗生素耐药检测的临床意义
研究细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据
耐甲氧西林金葡菌的基本信息介绍
耐甲氧西林金葡菌为临床常见病原菌,能产生多种毒素、酶及抗原蛋白。具有较强的致病力,能引起皮肤软组织感染,血流感染及全身各脏器感染。1961年临床上首次分离出MRSA,该菌对所有β内酰胺类抗生素耐药,并对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物多数耐药,导致该菌所致感染治疗困难,病死率高。20
概述罗红霉素氨溴索分散片的药物相互作用
大环内酯类抗生素与麦角胺或其衍生物同时服用可引发血管痉挛,引起严重缺血。因此本制剂不可与这一类药物联合使用。 罗红霉素与制酸剂、卡马西平、环孢菌素、口服避孕药、茶碱、三唑仑、华法令等药物合用未见明显的药物相互作用。由于与罗红霉素竞争血清蛋白结合位点,联用可使游离丙吡胺的血清浓度升高。与其他大环内
概述硝苯地平控释片的药物相互作用
1、影响硝苯地平的药物: 硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢消除。因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变对硝苯地平的首过效应(口服后)或清除率。 硝苯地平与下列药物合用时应考虑相互作用的程度和持续时间: 2、利福平 具有很强的诱导细胞
关于支原体肺炎的药物治疗的介绍
抗生素 早期使用抗生素可减轻症状,缩短病程。大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可选择使用。但应注意儿童患者<8岁不宜使用四环素类抗生素,<18岁少年患者不宜使用喹诺酮类抗生素。对于混合其他细菌或病毒感染的患者,应根据社区获得性肺炎指南选择用药。 糖皮质激素 普通支原体肺炎患者无需使用糖
一例应用罗红霉素辅助治疗铜绿假单胞菌感染病例分析
铜绿假单胞菌是临床上分离率较高的条件致病菌,其耐药率高、致病力强,是医院院内感染监测细菌的重点,多重耐药、泛耐药超级铜绿假单胞菌的出现,给临床防治带来更大的挑战。作者作为临床药师参与了1例耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的抗感染治疗,协助医生制定抗感染治疗方案,患者病情得到控制,达到预期效果并好转出院。