颅脑损伤的病因

颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤,表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍,不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压升高等,这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的,反过来又可以加重原发性脑损伤的病理改变。......阅读全文

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女,80岁,体重65kg,身高160cm,ASAⅤ级,因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”,在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶

颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告

颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。

颅脑损伤后BDNF及其小分子模拟物的治疗潜力

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个全球性的公共卫生问题,是全球死亡、致残的主要原因。TBI是由外力所致的脑功能的损失或改变。原发性损伤指外部损害导致细胞立即死亡,继发性损伤是原发性损伤周围区域的一系列生物化学变化的结果,进一步导致记忆、认知等功能缺陷。目前的治

颅脑创伤相关下丘脑—垂体功能损伤临床特点及研究进展

  颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)已成为世界范围内重大公共健康问题,据统计,美国每年可有150~200万TBI患者。根据评价神经系统损伤程度的格拉斯哥昏迷评分(Glascow Coma Scale,GCS)可将TBI分为轻度(GCS13~15分)、中度(GCS9~1

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...2

1.4.2 镜像疗法 同步双侧运动训练治疗初期,患者未达坐位平衡,因此将病床调整为半卧位,辅助患者于半卧位接受镜像疗法同步双侧运动训练。治疗2周后,患者达坐位平衡,于坐位接受镜像疗法同步双侧运动训练。将患者的患侧上肢置于病床餐桌上的镜像盒(大小为50cm×60cm×80cm)中,嘱患者注意观察镜子中

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析

该研究以重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者 220 例为研究对象,依据术后颅内感染情况分为两组,手术时间、 合并症、GCS 评分、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、 抗菌药物使用时间等研究因素进行单因素分析,来探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的影响因素。220 例患者年龄为 16~76

用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果观察

本研究纳入70 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。对 A 组30例患者进行常规去骨瓣开颅术,对 B 组40例患者进行标准大骨瓣开颅术。然后,比较两组患者颅内压的水平、GCS 的评分、GCS(格拉斯昏迷评分量表)评分良好患者所占的比率及其术后并发症的发生率。进而分析标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...1

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型病例报告 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome type Ⅰ,CRPSⅠ),是一种疼痛综合征,可以在身体损伤后发病,以疼痛以及感觉、自主神经功能、运动功能和(或)营养改变为特征,主要的

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...3

1.7 镜像疗法同步双侧运动训练治疗结果 治疗2周和4周后,患侧上肢疼痛明显减轻,肩部和手部R-VAS和P-VAS评分明显下降;随访1个月后,除肩部P-VAS评分略有升高以外,其他VAS评分无变化(表1)。治疗2周和4周后,患侧手肿胀程度评分明显下降,偏瘫侧上肢关节活动度和运动功能均明显改善;随访1

为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究?

脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一,占颅脑损伤患者25%-40%,多数患者病情危重,其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段,是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来

颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅...

颅骨修补术与脑室腹腔分流术联合治疗重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水临床疗效分析该文献纳入35 例重症颅脑损伤颅骨缺损并脑积水患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为2 组,A 组19例 采取颅骨修补术与同期脑室腹腔分流术治疗,B 组16例采取传统分期手术治疗。观察 2 组神经功能恢复情况,比较并

颅脑CT介绍

  头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症

早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床...

早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床效果分析作者纳入重症颅脑损伤患者80例为研究对象,分为观察组与对照组,各40例。对照组重症颅脑损伤患者采取肠外营养治疗,观察组重症颅脑损伤患者采取早期肠内营养治疗。比较两组患者营养指标ALB、TP、BMI、TSF、HB差异以及CRP水平来分析早期肠内营

重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危...

重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析该研究选择气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为观察组;选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为对照组。二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。糖尿病史

颅脑CT的介绍

  头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症

颅脑CT检查方法

  颅脑CT检查是临床上最常用的用于检查颅内病变的影像学检查方法之一。颅脑CT的检查,并不是指整个头颅,而是指听眦线以上的颅脑部分。所谓的听眦线就是指的外耳道与外眼角的连线,以这个连线往上一直到颅顶部,是颅脑CT的检查范围。这个连线以下的部分是属于颌面部的CT检查。颅脑CT检查,目前随着检查技术的进

特重型颅脑损伤患者在第四军医大学被成功治愈

  57岁的赵某在工地干活时不小心被钢筋刺入颅内,意识昏迷,生命危急。第四军医大学唐都医院神经外科专家紧急施救,经过3个小时的手术,终于将赵某从死亡线上拉了回来。赵某日前已康复出院。   据该院神经外科专家李立宏介绍,刺入患者颅内的钢筋长约30厘米,当患者被送到唐都医院后,意识已处

早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用...

早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用效果观察该文献纳入92 例重症颅脑损伤患者为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各 46 例。给予对照组常规呼吸道护理,于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理。比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况来分析早期人工气道护理在

颅脑CT检查的简介

  颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头

颅脑MRI检查的概述

  颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。

颅脑CT检查的相关症状

  角弓反张,咽喉痉挛,昏蒙沉重,头部重压感,头部紧束感,手足厥寒,神昏气促,多汗恶风,抽搐无力,蛛网膜增厚

颅脑CT检查注意事项

不合宜人群:一般幼儿不合宜进行此项检查  检查前禁忌:扫描前4小时禁食。等待检查时若出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物, 不做胃肠造影。检查前要带上已做过的检查材料,如B超、X线照片等。  检查时要求:  (1) 胸腹腔扫描可能要求病人摒气,检查过程中应主动配合

颅脑MRI检查的相关症状

  痴呆,分水岭区脑梗死,腔隙性脑梗死,进行性核上性麻痹,橄榄体脑桥小脑萎缩,多系统萎缩,血管性帕金森综合征,Machado-Joseph病,肺炎球菌脑膜炎,小儿原发性脑干损伤

颅脑CT的临床意义

  异常结果:在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,CT也适宜诊断头颅骨折优氇麁诃钓褢篐圲,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%佊招鲕诉鋵镺

颅脑MRI检查的临床意义

  异常结果:MRI平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长T1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。

颅脑穿透伤的诊治分析2

病例4:男性,18 岁,被霰弹枪击中头部1 d 入院。入院时体格检查:神志清醒,生命体征平稳。左颞部见有头皮红肿。颅神经征检查未见明显异常,四肢肌力正常。入院时查头颅CT见左顶部硬膜外血肿;右脑室内有一颗弹珠存留(图4A)。经观察6h后,头痛加重,复查头颅CT见硬膜外血肿增多(图4B),弹珠位置

颅脑MRI检查的正常值

  正常脑组织在MRI像上,灰白质界限清楚,在T1WI上白质信号高于灰质,在T2WI上灰质信号高于白质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线结构居中。

颅脑MRI检查的检查过程

  磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术。MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI 既不靠

颅脑CT检查的检查过程

  颅脑CT检查技术  颅脑CT扫描常取仰卧位,先扫定位片,然后确定扫描范围,再行横断位扫描。扫描所用基线多为听眦线(即外眦与外耳道的连线)或听眉线(即眉毛上缘中点与外耳道的连线)。两侧应对称,从基线向上扫描至颅顶。通常采用层厚10MM连续扫描,特殊部位病变的检查采用5MM以下薄层扫描。通常先行CT

关于颅脑外伤的鉴别诊断

  颅脑外伤主要的诊断方式为:X线平片、CT检查以及看颅内是否感染的腰椎穿刺。  1、X线平片  可了解颅骨骨折范围、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况。开放伤应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。  2、CT检查  可以明确脑损伤的部位和范围,了解有无继发颅内血肿,并能对异物或