我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。 缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特点。一旦发生脑卒中，将对患者脑组织造成不可逆的损伤，严重影响患者健康和生命安全。 此前，对于发病4.5小时内的急性缺血性卒中，静脉注射阿替普酶是国际上批准的标准溶栓药物。但我国学者基于RAISE实验，证明了在4.5小时内发病的急性缺血性卒中患者主要疗效方面，瑞替普酶优于阿替普酶。 RAISE研究是注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性缺血性卒中的多中心、随机、盲态结局、阳性药物对照的III期临床研究。研究过程中，共计707例患者被分配......阅读全文
老年人步行降卒中始发风险获证实
卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 英国一项研究表明，老年人步行时间与卒中始发风险降
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
青年患者卒中病因和老年人有差别
以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。
一例垂体腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51岁，突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣，当地医院垂体增强MRI见：鞍区占位病变，大小约2.0 cm×1.5 cm，其内见T1WI混杂信号影，视交叉受压上抬，垂体柄显示不清(图1 A，B)。10日后疼痛及视物障碍缓解，出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年
如何是好？素食主义降低心脏病风险却升高卒中率
近年来，“青菜萝卜保平安”的素食观念渐人人心，对于素食主义的研究也成为一个热门问题。有证据指出素食主义可预防多种疾病，也有人因完全相反的研究结果对此嗤之以鼻，双方争论不休。因此，早日填补大规模前瞻性研究数据的空白就显得迫在眉睫且尤为重要。 近日，英国牛津大学的研究人员公布了一项持续了18年
数万名参与者，发现吃肉有好处：更低的中风发病率
世界上很大一部分人口都是素食者，尽管世界不同地区的人口普遍存在差异。素食者不吃肉类或任何肉类产品，鱼类或家禽，也不吃蛋和乳制品。常见的饮食素食原因包括文化价值观，宗教信仰，伦理观点，环境问题和健康方面的考虑。 素食和素食饮食近年来越来越受欢迎，部分原因在于对健康的益处，以及对环境和动
近10年跟踪研究，发现他汀类药物可以有效预防脑梗
卒中（Stroke），也称作中风、脑梗，是全球第二大死亡原因，其中中国每年因卒中导致的死亡人数超过200万。 在中国人群体中，缺血性卒中（IS）发病率是脑出血（ICH）四倍，但IS和ICH在中国导致的死亡人数却几乎相同。尽管平均低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度较低，但中国的卒中发生率和IC
心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死
缺血性脑血管病的发病率、病死率和致残率均很高，越来越受到研究人员的重视。目前，急性脑梗死的早期诊断主要依靠临床检查和神经影像学技术，但CT或MRI检查通常在数小时后才能显示病灶。通过检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平虽然可早期诊断，但同样也缺乏特异性和敏感性。近期的
心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死
缺血性脑血管病的发病率、病死率和致残率均很高，越来越受到研究人员的重视。目前，急性脑梗死的早期诊断主要依靠临床检查和神经影像学技术，但CT或MRI检查通常在数小时后才能显示病灶。通过检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平虽然可早期诊断，但同样也缺乏特异性和敏感性。近期
心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死
缺血性脑血管病的发病率、病死率和致残率均很高，越来越受到研究人员的重视。目前，急性脑梗死的早期诊断主要依靠临床检查和神经影像学技术，但CT或MRI检查通常在数小时后才能显示病灶。通过检测血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100蛋白(s100B)水平虽然可早期诊断，但同样也缺乏特异性和敏感性。近期的
感染下心内膜炎增加卒中风险比预期时间长
感染性心内膜炎（IE）会增加卒中风险，新的发现表明这一影响比之前认为的时间更久。研究显示，在感染性心内膜炎诊断前的4个月卒中风险开始升高，诊断1个月时风险最高，诊断后持续5个月卒中风险均升高。[Neurology. July 10, 2015] 主要研究者Alexander Merkler
血管性痴呆的基本介绍
血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和
脑血管性痴呆的基本介绍
血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和
Circulation：成人先天性心脏疾病患者易发脑卒中
脑卒中是发病和死亡的重要原因，但目前关于成人先天性心脏疾病（ACHD）患者的发生率、累积的风险、预测因子的全面数据还比较缺乏。 这个回顾性研究包含了29638例魁北克ACHD-患者，他们在1998年至2010年间为18至64岁，该研究是基于全省范围内的管理数据进行的调查。据估计到64岁时缺血
血栓性脑梗死的临床类型
(1)依据症状体征演进过程分为： ①完全性卒中(completestroke)：发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，较完全，进展较迅速，常于数小时内(6h)达到高峰。 ②进展性卒中(progressivestroke)：缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在48h
关于脑卒中的基本信息介绍
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中
关于脑血管破裂的基本介绍
“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中
替奈普酶治疗急性卒中优于tPA
澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议（ISC）上报告称，在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中，替奈普酶（tenecteplase）优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA，阿替普酶）。 替奈普酶的开发始于20世纪90年
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者：Gregory Y H Lip（英国伯明翰大学心血管医学教授，伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授，丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授，塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授） 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者（男性CHA2DS2-
卒中后精神病性症状显著改善病例报告
众所周知，卒中可导致一系列精神后遗症，包括卒中后抑郁、卒中后焦虑、欣快、人格改变、认知恶化等，在部分程度上与其对大脑结构的破坏有关。而另一方面，神经外科手术有助于改善难治性精神障碍的症状，机制同样为定向破坏特定脑结构，以调整脑功能。一项发表于5月Journal of Psychiatric Prac
房颤合并CKD患者预防卒中，如何使用抗凝药？
与肾功能正常的人相比，慢性肾病（CKD）患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加，而且风险随着CKD进展而增加，其中透析患者的风险最高。过去，房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂（VKA），最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者，女，37岁，因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体：一般情况差，神志模糊，言语不清，双侧瞳孔等大同圆，直径3 mm，左侧光反射稍迟钝，左侧眼睑下垂，右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍，右眼左侧水平运动障碍，左侧上、下肢肌力Ⅳ～V级，左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退，左侧病
颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因
病例介绍患者，男性，26岁。因“被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分”就诊于基层医院。患者3天前有颈部按摩史及溜冰摔伤史，于就诊当日下午14时出现左眼视物不清，18时被房东发现跌倒，不能言语，伴右侧肢体无力，就诊于当地医院，头颅CT未见出血，经卒中区域急救网络平台转诊至本院。既往体健。体格检查
远隔缺血适应疗法－有助于保护卒中患者神经
近日，科技日报记者获悉，由首都医科大学宣武医院吉训明教授团队领衔的一项最新研究显示，采用长程双上肢远隔缺血适应疗法能使卒中复发率降低24%，使心脑血管疾病降低30%，从而为远隔缺血适应疗法治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）提供了高级别的医学证据，为远隔缺血适应疗法在卒中神经保护方面的作用
抗凝药物－Vorapaxar－该咋用？
在过去的十几年里，对于急性冠脉综合症的患者（尤其是植入冠脉支架的患者）的标准治疗方案一直都是双联抗血小板治疗，即阿司匹林 + 一种二磷酸腺苷受体拮抗剂。然而，双联疗法抗凝的同时也带来了出血的烦恼，特别是出血性卒中的威胁。 1、TRA 2°P-TIMI50 试验 TRA 2°P-TIM
年轻女性突发卒中为哪般？有种风险因素要当心
关于口服避孕药和卒中关系的研究数据说法不一，但大多数医生谨慎起见都会让患者停止使用口服避孕药。图片来源于网络 口服避孕药与凝血功能改变有关，具体的影响范围包括纤维蛋白原、凝血酶原、VII和VIII因子的增加，以及抗凝血酶和组织因子途径抑制剂水平的下降。此外，使用口服避孕药的患者还常常对活化蛋白
房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝？看看指南怎么说
在我国，首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者心房颤动的患病率为11.45％。据数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7％。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或
主动脉粥样硬化斑块致卒中诊治要点
缺血性卒中是一组临床综合征，由多种不同病因导致，虽然对卒中的认识不断深入，但仍有许多患者病因不明。 多项研究证实，胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一，包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。已知主动脉是动脉粥样硬化的好发部位，但在20世纪90年代才通过经食管超声明确其为卒中
Tmax大于14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素
近期《卒中》杂志一项研究表明，采用计算机断层扫描灌注（CTP）参数可很好地预测急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化。研究表明，脑血流达峰时间（Tmax）>14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素。 颅内出血是卒中溶栓治疗的一种严重的潜在并发症，因此，研究者试图评估是否可采用最佳计算机断层扫描灌
关于脑血管破裂的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高