预防血栓性脑梗死的相关介绍
1、血栓性脑梗死的预防性治疗: 对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗,抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。 2、针对血栓性脑梗死可能的病因积极预防 (1)对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平,因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死,所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。 (2)积极治疗短暂性脑缺血发作。 (3)讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。 (4)注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康,避免不良嗜好如吸烟,酗酒,暴饮,暴食,要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质,维生素,纤维素及微量元素,饮食过饱......阅读全文
急性脑梗死溶栓后的经验分享
急性脑梗死静脉溶栓的经验分享 静脉溶栓的治疗:是通过应用纤容酶原激活物一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻断的血管再通。恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。病例: 患者,女性,73岁,主因”发现意识障碍3小时“于2018年11月11日,19:05入院。家属
关于单发脑梗死性痴呆的简介
单发脑梗死性痴呆是脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁,出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。
关于多发性脑梗死的病因分析
脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础,MID的直接原因,主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落,引起反复多发性脑梗死,继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。
关于急性脑梗死的基本信息介绍
急性脑梗死(Acute cerebral infarct)是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻
简述脑梗死的抗血小板聚集治疗
急性期(一般指脑梗死发病6小时后至2周内,进展性卒中稍长)的抗血小板聚集推荐意见如下: (1)对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150~300 mg/d。急性期后可改为预防剂量50-150 mg/d; (2)溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶
脑梗死伴高血压诊治病例分析
【一般资料】59岁。农民。【主诉】头痛5天,加重1天。【现病史】患者5天前无明显诱因出现头部不适,无头晕,恶,心呕吐,当时未予注意,1天前头痛加重,患者为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊查头磁共振:双侧基底节异常缺血信号,拟“脑梗死”收入我科,,自发病以来,患者精神、睡眠、饮食可,体重无明显变化,大小
脑梗死左侧肢体无力诊治病例分析
【一般资料】患者,男,71岁,农民。【主诉】主因左侧肢体无力2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时无明显因出现左则肢体活动无力,左侧上肢持续时间约10分钟后症状逐渐緩解,左侧下肢仍感无力,无头痛头晕、无恶心呕吐,无流誕等症状,在家未经特殊处理,急来我院,门诊查头cT示:脑动脉硬化性白质脑病。,为行
关于血栓性脑梗死的病因分析
导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程,脑动脉粥样硬化主要发生在管径500m以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位,多见于动脉分叉处,如颈总动脉与颈内,外动脉分叉处,大脑前,
简述血栓性脑梗死的发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化,进而导致血管内膜增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血,缺氧,其结果是脑组织坏死,软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫,失语等。 脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5,椎-基底动脉系统
血栓性脑梗死的实验室检查
1.脑脊液检查:腰穿只在不能做CT检查,临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及CSF常规正常。 2.血尿便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压,糖尿病,高血脂,心脏病,动脉粥样硬化等相关。
脑梗死康复治疗和心理调节治疗的介绍
应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划,因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’,对语言功能的有效康复甚至可长达数年。同时,对脑梗死患者心理和社会上的辅助治疗也有助于降低残疾率,提高生活质量,促进其早日重返社会。
无症状性脑梗死的检查和鉴别诊断
检查 主要依靠脑CT扫描、脑MRI等影像学检查。首次脑CT扫描或脑MRI检查可以发现有腔隙性梗死或脑室周围白质病变。 鉴别诊断 主要与短暂性脑缺血发作、多发性硬化、腔隙性脑梗死、抑郁症、脑肿瘤等鉴别。 并发症 由于无症状脑梗死的患者常有高血压糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临
出血性脑梗死的临床表现介绍
1、一般表现发病年龄以老年患者多见先有脑梗死脑梗死多在安静状态下发病脑梗死的症状可有意识障碍不完全或完全性失语头痛眩晕、呕吐偏盲偏瘫偏身感觉障碍,运动性共济失调大小便失禁等神经系统症状刘正松等观察21例出血性脑梗死患者,发现从脑梗死发病至发现出血性脑梗死时间为:2~7天5例8~14天12例15天
出血性脑梗死的基本信息介绍
出血性脑梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内出现继发性出血,脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 脑梗死分为缺血性和出血性两大类。当
关于出血性脑梗死的鉴别诊断介绍
出血性脑梗死在CT表现上也有出血病灶应与原发性脑出血、脑瘤性出血等鉴别有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1、原发性脑出血 自从CT问世以来脑出血临床诊断已不难 临床上主要依据: (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状
关于出血性脑梗死的治疗内容介绍
1、一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死:无需特殊治疗,以脱水降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,维持水与电解质平衡,防治并发症为主。 (2)重型出血性脑梗死或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按脑出血治疗,应使患者保持安静,积极脱水降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝,调整血压,防
简述腔隙性脑梗死的临床表现
大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上,就会造成某些神经传导的阻断,产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维或感觉纤维,而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是,并
概述出血性脑梗死的发生机制
脑栓塞大面积脑梗死、合并有高血压病的脑梗死及脑梗死后的血压升高、血糖升高白细胞升高、高热等易诱发出血性脑梗死,其发病机制可能与以下几种因素有关。 1、栓子迁移和血管再通由于出血性脑梗死多数是由于脑栓塞引起,引起出血的原因主要是“栓子迁移”学说血管内的栓子破碎并向远端迁移,此时远端的血管由于已发
关于单发脑梗死性痴呆的病因分析
主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落,引起反复多发性脑梗死,继而导致多发脑梗死性痴呆(MID)。危险因素可能包括年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。脑卒中是单发脑梗死性痴呆最常见的病因。
治疗单发脑梗死性痴呆的相关介绍
治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。治疗高血压,使血压维持适当水平,可阻止和延缓痴呆的发生。 1.二氢麦角碱类 消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱以及尼麦角林。 2.钙离子拮抗剂 增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平;治疗白质疏松症病人
关于单发脑梗死性痴呆的预后介绍
一、预后 与脑血管病的预后密切相关,同时痴呆的预后因病变部位、范围不同也不一致,但总认知功能衰退的过程,呈不可逆的进程。 二、预防 1.及早发现并避免脑卒中的危险因素,如高血压、糖尿病和高脂血症等,并积极治疗;高度颈动脉狭窄者可手术治疗,有助于降低血管性痴呆的发生。 2.戒烟、控制饮酒及
遗传性多发脑梗死性痴呆的简介
遗传性多发脑梗死性痴呆也称为常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病。本病平均发病年龄45岁,无性别差异。有明确的脑血管疾病及痴呆家族史,反复发作短暂性脑缺血或卒中史。 2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,遗传性多发脑梗死性痴呆被收录其中。
简述多发脑梗死性痴呆的临床表现
患者有多次缺血性脑卒中事件病史,脑梗死局灶性定位体征,如中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高、锥体束征、假性延髓麻痹、感觉过度和尿便失禁等。 多发脑梗死性痴呆可急性起病,阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。认知功能障碍表现为近记
关于多发性脑梗死的鉴别诊断介绍
1、Binswanger病或称皮质下动脉粥样硬化性脑病(subcorticalatheroscleroticencephalopathy)是大脑前部皮质下白质缺血损害导致慢性进展性认知能力低下、步态不稳和尿便失禁等颇似正常颅压性脑积水的临床表现,无皮质损害导致的失用症或失认症。 2、进行性多灶
关于分水岭区脑梗死的病因分析
1.脑血管本身疾病 颈动脉狭窄与CWSI密切相关,当颈内动脉颅外段狭窄50%以上,同时有血压下降时容易出现分水岭区域低灌注,容易形成CWSI。侧支循环与Willis环的发育对分水岭区域的灌注有重大影响,当颈内动脉严重狭窄或闭塞时,侧支及Willis环提供主要的血流灌注,当侧支循环与Willis
腔隙性脑梗死的基本信息介绍
腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部
老年人分水岭脑梗死的简介
分水岭脑梗死(CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧,约占全部脑梗死的10%。 1.脑血管本身疾病 颈动脉狭窄与CWSI密切相关,当颈内动脉颅外段狭窄50%以上,同时有血压下降时容易出现分水岭区域低灌注,容易形成CWSI。侧支循环与Wi
似脑胶质细胞瘤的脑梗死病例报告
脑梗死是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性的脑组织缺血性坏死或软化,老年人是高发人群。而脑胶质细胞瘤作为最常见的颅内恶性肿瘤,老年人发病率很高,由于二者首发症状相似,且颅脑CT的影像学表现多呈低密度样改变,因而容易导致漏诊和误诊。近年来,国内外文献中对脑梗死误诊为脑胶质细胞瘤的病例报告逐
出血性脑梗死康复治疗的目的介绍
目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。 误用综合征是使
低分子肝素治疗进展型脑梗死的介绍
进展型脑梗死指缺血发病6h后,局灶神经功能缺损症状进行性加重。有文献报道进展型脑梗死的发生率较高,为20%~40%。主要发病机制是血栓继续发展或再生成,由于溶栓治疗严格时间窗和严格病例选择,使许多患者失去溶栓时机,此时抗血栓治疗可限制梗死灶向缺血半暗带扩展和维持这个区域血液而减少梗死面积。低分子