简述胆管良性狭窄的发病机制
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚，远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管良性狭窄或闭塞后胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁淤积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害；胆汁郁积亦可继发革兰阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其结果将加重肝细胞的损害，引起肝硬化。伴有胆外漏者，肝损害虽可较轻，但常可继发腹腔感染或胆汁经常大量丧失而引起消化和吸收方面的问题。......阅读全文
治疗胆管良性狭窄的相关介绍
对于大多数胆管良性狭窄的病例，胆管-空肠吻合术是较好的胆道重建术式。但由于缺乏大宗病例的长期随访结果，这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估，需严格掌握其手术适应证。 对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例，可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除。对于复杂胆管
简述胆管良性狭窄的发病机制
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚，远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管良性狭窄或闭塞后胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁淤积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害；
关于胆管良性狭窄的基本介绍
胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄，进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。 一、胆管良性狭窄的诊断：动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、磁共振胰胆管造影（
关于胆管良性狭窄的病因分析
胆管良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤，开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率较低，而腹腔镜胆囊切除术似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。 手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄，偶有其他原因所致狭窄。肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。肝移植手术后需进
关于胆管良性狭窄的检查诊断介绍
一、胆管良性狭窄的检查： 1.白细胞、中性粒细胞数增多；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性。 2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP），可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。
简述胆管良性狭窄的临床表现
1、胆管良性狭窄的病史与症状 有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史。 （1）术（伤）后24小时内出现梗阻性黄疸或引流口溢出大量胆汁或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。 （2）急性发作时可有夏科（Charcot）三联征。 （3）慢性者
关于胆管良性狭窄的手术时机和方法介绍
1.胆管良性狭窄的手术时机的选择： （1）术中发现的损伤，应及时妥善处理。 （2）术后近期出现黄疸或腹膜炎应立即再手术，若局部炎症不重，应根据情况行修复术，若局部炎症重，估计修复难以成功，可先行近端胆管引流3～6周，待炎症消退后再手术。 （3）对晚期狭窄，特别是修复后的再狭窄，宜行必要的诊
关于胆管良性狭窄手术的适应症介绍
（1）胆管良性狭窄手术—对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意；不能对端吻合者，条件允许时可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管-空肠Roux-Y吻合多用。 （2）胆管良性狭窄手术—对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，解除胆
如何预防胆管梗阻？
饮食健康：保持饮食清淡，避免高脂、高胆固醇、高糖等食物的摄入，多吃蔬菜水果和粗粮。 适量运动：适当的运动可以促进胆汁的分泌和流动，有助于预防胆管梗阻。 避免过度饮酒：长期大量饮酒会导致胆囊收缩不良，增加胆石形成的风险，进而引起胆管梗阻。 定期体检：定期进行身体检查，及时发现和治疗潜在的胆道
胆管梗阻如何预防？
保持健康的生活方式：饮食要清淡，少吃油腻、辛辣、烟熏等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，适量运动，避免长时间久坐不动。 避免过度饮酒：过度饮酒会对肝脏造成损害，导致肝细胞坏死和纤维化，进而引起胆管狭窄和梗阻。 注意药物使用：一些药物如镇痛剂、抗生素、抗癫痫药等可能会对肝脏造成损害，应遵医嘱使用。
如何预防胆管疾病？
定期体检：建议定期进行体检，如体格检查、抽血化验、超声检查、病理检查等，这有助于早期诊断和治疗胆管疾病。 调整饮食：保持清淡饮食，以低脂食物为主，多摄入含蛋白质的食物，如鸡蛋羹、碎肉末等。同时，多吃蔬菜，如西红柿、菠菜、芹菜等，可以帮助提高免疫力，尽量不吃腌制食品。 调节情绪：避免长期处于紧
硬化性胆管炎的磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影(MRcholangiopancreatography，MRCP)MRCP作为MR水成像技术的临床应用新进展之一，已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断，具有无创伤性，安全简便，不需要造影剂和X线照射，三维重建图像类似于直接胆胰管造影片，并可多方位旋转、多角度观察等优点。影像表现
胆管细胞癌的简介
[病因病理] 肝内胆管癌即从肝左右管合流部（肝门部）至末梢的胆管上皮细胞发生的癌。组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌，富于纤维性间质，比肝细胞癌硬。根据其发生部位分为末梢型胆管癌（肝内胆管瘤）及肝门部胆管癌。 [临床表现] 临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆管癌早期无症状，晚期可有上腹不
胆管狭窄的基本介绍
胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。胆管狭窄可由医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等刺激，导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。临床表现为腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等。早期可行抗生素治疗，但手术治疗是本病的根本治疗方法。
胆管细胞癌的症状
黄疸：通常为中上腹或右上腹疼痛，逐渐加重，可放射至背部或右肩胛处，伴恶心呕吐、厌食、消瘦、乏力、贫血、皮肤瘙痒、尿色加深等，大便多呈陶土色。 肝大：可触及明显肿大的胆囊，如合并胆道感染可出现明显的压痛。 胆道感染：可出现典型的Charcot三联征（间歇性寒战、发热、黄疸），较少见的是Reyn
胆管狭窄的病因分析
1.胆管本身的病变 （1）先天性异常 （2）炎症性常见于胆管结石引起的肝胆管管壁溃疡后，以肝门部及肝内胆管为主。 （3）损伤性大多为医源性损伤。 （4）肿瘤绝大多数为胆管癌。 （5）肝移植后除胆管吻合技术外，主要因胆管血供不足，与移植时冷缺血时间过长有关。 2.胆管外的病变 （1）
如何治疗胆管狭窄？
1.一般治疗 有效控制胆道感染，予以高糖高蛋白饮食，改善营养状况；补充能量合剂和维生素K、B、C维护肝脏及全身免疫系统等。 2.手术治疗 外科手术治疗是本病的首选。治疗原则是切除狭窄的瘢痕病变，修复和重建胆道。具体手术方式依赖胆道梗阻的时间、狭窄类型、程度、病理状态以及患者的一般情况决定。
简述良性脑瘤的病理
颅内肿瘤是一个包括几十种脑部肿瘤的总称，最多见的为胶质瘤，约占1/3～1/2以上；其组织来源为外胚层发生的肿瘤，半数以上属恶性。胶质瘤根据病理和临床可分为：星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、室管膜母细胞瘤、髓母细胞瘤、少枝胶质瘤和少枝胶质母细胞瘤。其次为脑膜瘤、神经鞘瘤（90%为听神经瘤
良性肝肿瘤的分类
良性肿瘤：肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等）。恶性肿瘤：（原发性肿瘤）、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤（转移性肿瘤）转移癌转移肉瘤。白血病或淋巴瘤浸润。在后下方,右叶中较小的节所为方叶和尾叶,两
甲状腺结节良性多吗？
是的，甲状腺结节中大部分都是良性的。根据研究，约80%的甲状腺结节是良性的，只有约20%是恶性的。 甲状腺结节是指甲状腺内的一个或多个异常肿块，大多数情况下是无症状的，通过超声检查或其他影像学检查才能发现。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但仍需要及时进行评估和治疗，以排除恶性病变的可能性。 对
良性肝肿瘤的定义
肝肿瘤（hepatic tumor,tumor of liver）是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
良性肝肿瘤的分类
良性肿瘤：肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等）。恶性肿瘤：（原发性肿瘤）、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤（转移性肿瘤）转移癌转移肉瘤。白血病或淋巴瘤浸润。在后下方,右叶中较小的节所为方叶和尾叶,两
硬化性胆管炎的内镜逆行胰胆管造影检查
内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)患者口服胆囊造影剂多不显影，ERCP作为直接胆道造影的方法之一，是颇具诊断价值的检查方法。文献认为ERCP表现为： (1)肝总管处可见边缘光滑的圆形充盈缺损影，有人称之为“反
简述小儿先天性胆管扩张症的合并迷走胆管的手术
迷走胆管本身为胆道变异，其解剖走行、与肝内主胆道系统交通情况亦存在很多变异,加之先天性胆管扩张症由于炎症反复发作导致肝外胆管区粘连、水肿等病理改变,使得解剖关系更加不清,给手术增加了难度,术中胆管造影能全面客观地了解胆道解剖形态，对迷走胆管等胆道变异，直接迅速显示其走向，再配合肝内胆管冲洗可以明
肝内胆管结石的简介
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石，胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石，结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同
胆管炎是什么病？
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
简述胆管炎的病因
急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。 急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症得到控制，但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决，胆管内炎症病变转为慢性，使胆管壁增厚。
概述胆管狭窄的检查方法
1.B超 术前影像检查首选超声检查，特别适用于以黄疸为首发症状的患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。 2.逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有辅助治
慢性胆管炎的概述
慢性胆管炎性胆管炎是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。 多次反复的急性发作，将进一步加重胆
怎样预防慢性胆管炎
1、注意饮食卫生防止感染发生，当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素。 2、慢性胆管炎要如何预防？合理调配食谱不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等，积极预防疾病。 3、当有肠虫时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。