关于妊娠性心肌梗死的基本介绍
妊娠性心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。这类心肌梗死不同于其他种类的心肌梗死,因为它不仅危及孕妇的生命,同时还给胎儿造成威胁。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现:妊娠期胸痛,呼吸困难,周围性水肿,颈静脉怒张,心尖搏动异位等。与正常妊娠生理变化相似的症状和体征妊娠心肌梗死由于梗死心肌损伤数量和部位的关系,在临床观察到的症状和物理检查中可以发现许多可能与正常妊娠时相似的症状和体征。......阅读全文
治疗心房心肌梗死的基本信息介绍
1.对于单纯心房心肌梗死患者,无论有无心室受累表现,都应得到同合并心室心肌梗死一样的处理。 2.由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死,因此,在血流动力学监测下补充血容量可得到有益效果 3.对于心房心肌梗死的常见室上性快速心律失常,则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高
关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍
随着诊断技术的进步,近10年来老年AMI,临床确诊率已达71%,但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围(心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高)、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点: 临床症状、心电图及心肌
注射mRNA可诱导心肌梗死细胞自愈再生
据物理学家组织网9月9日(北京时间)报道,最近,由美国哈佛大学、麻省总医院等单位科学家组成的一个研究小组合成了一种修改信使 RNA(mRNA),注射到心肌梗死小鼠模型的心肌内,能指令本应形成瘢痕组织的心脏干细胞发育成心血管细胞,促进了小鼠受伤心脏恢复健康,在治疗心脏病方面迈出了重要一步。相关
非ST段抬高心肌梗死的辅助检查
1、心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型: (1)ST段压低型:发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm,T波可直立、双向或轻度倒置。 (2)T波倒置型:发作时T波双肢对称、深倒置,而无明显ST段移位,以后
老年人心肌梗死的发病原因
1、基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。 (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。 (3)持久性冠状动脉痉挛。 次要
诊断心肌梗死后综合征的简介
本病的诊断尚无统一标准,下列可供参考。 1.Welin L(1983年) 心肌梗死后1周以上发生下列症状:①胸膜心包疼痛;②发热37.5℃以上;③血沉(ESR)>40mm/h。若有上述2条可诊断为PMIS。 2.Dressler(1985年) ①肯定的AMI或陈旧性心肌梗死;②于AMI后
治疗非ST段抬高心肌梗死的概述
1、治疗原则 治疗目的是即刻缓解缺血和预防死亡或心肌梗死或再梗死。NSTEMI的治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、根据危险度分层进行有创治疗。 2.一般治疗 患者应卧床休息,保持环境安静,避免紧张、焦虑。心电监护。吸氧,维持血氧饱和度>90%。 3.冠状动脉血运重建术
诊断非ST段抬高心肌梗死的简介
1.ST-T的动态演变持续时间较长,往往超过24小时(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。 2.胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。 3.血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。 如有1或2和3两条即可诊断为非ST段抬高的心梗
关于心房心肌梗死的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血清 心肌酶学在急性心房心肌梗死时,可出现显著增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。 (2)血沉 增快。 (3)其他 患者可能有血脂、血糖的浓度增高。 2.辅助检查 (1)心电图检查 由P液相当于心房的除极液,心房复极波Ta重叠于P-R段,故心
关于冠心病和心肌梗死的基本介绍
心肌梗死近期出现室性早搏或短阵性室性心动过速,其药物治疗的目的在于降低心源性猝死的发生率。cast试验[44]的入选患者均在2年内有心肌梗死病史,holter检测发现其每小时的室性早搏次数在6次以上,约20%的患者有短阵性室性心动过速。随机分成治疗组和安慰剂组,治疗组服用英卡安、氟卡安或莫雷西嗪
非透壁性心肌梗死的辅助检查
心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型: (1)ST段压低型:发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm,T波可直立、双向或轻度倒置。 (2)T波倒置型:发作时T波双肢对称、深倒置,而无明显ST段移位,以后有典
血栓抽吸对心肌梗死的死亡风险无益
ESC年会的一项最新研究显示,ST段抬高型心梗患者在PCI前行血栓抽吸不能降低患者30天的死亡风险。该研究由瑞典厄勒布鲁大学医院Dr Ole Frobert课题组完成,研究结果发表在NEJM杂志上。 研究要点: 1.ESC2013年会的一项最新研究显示,ST段抬高型心梗患者在PCI前
心肌梗死不可忽视的12个信号
心肌梗死为什么这么致命?其中一个原因是患者没有及时寻求帮助。当有人突然出现胸痛时,自己或旁边的人却不知道拨打120。 但是心脏症状并不总是这么剧烈或明显,它是因人而异的,而且存在性别差异。当出现下面12个信号,可能提示心肌梗死。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥
“心肌梗死10秒自救法”靠谱吗?
近来,网上热传《心肌梗死十秒自救法》,文章中称“独自一人时若突发心肌梗死,不停用力咳嗽可以自救”,因为“深呼吸可以把氧气吸进肺部,咳嗽可以挤心脏、促进血液循环、回复正常脉搏”. 浙江省人民医院心血管科副主任医师丁亚辉发布文章《所谓心梗10秒自救法就是扯淡》进行反驳,并从专业角度对其中的
急性心肌梗死的并发症有哪些?
1.心脏破裂 常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌
概述心房心肌梗死的临床表现
1.心律失常 心律失常是心房梗死的常见临床表现,且多为室上性心律失常,发生率非常高。而单纯心室梗死时发生率极低。心房心肌梗死的心律失常具有突发突止的特点,包括阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。窦房结梗死可以出现窦性静止。早期预测及防止上述心律失常的发生,有助于改善临
非透壁性心肌梗死的发病机制
非ST段抬高的MI比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重、时间更长久,造成心肌血流暂时减少而致MI。非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比,前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了,这是由于:完全阻塞的血栓早期溶解;原有的斑块破裂较快痊愈;血管痉挛缓解;在完全阻塞时有广泛的侧
注射mRNA可诱导心肌梗死细胞自愈再生
最近,由美国哈佛大学、麻省总医院等单位科学家组成的一个研究小组合成了一种修改信使RNA(mRNA),注射到心肌梗死小鼠模型的心肌内,能指令本应形成瘢痕组织的心脏干细胞发育成心血管细胞,促进了小鼠受伤心脏恢复健康,在治疗心脏病方面迈出了重要一步。相关论文发表在最近出版的《自然—生物技术》上。
妊娠相关性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。妊娠相关性急性心肌梗死( PAMI) 是指发生在 妊娠期及产后6 ~ 12 周甚至更晚时间的急性心肌梗死[1,2],虽然 罕见,但严重威胁母儿生命。PAMI 孕妇病死率高达 5. 03% [3], 胎儿死亡
急性心肌梗死并发心源性休克的简介
急性心肌梗死(AMI)并心源性休克是指心脏在短时间内心排出量急剧且明显降低,从而导致各器官严重灌注不足而引起全身微循环功能障碍,出现一系列缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的临床综合征,是其最危重并发症之一,是AMI死亡的主要原因。随着诊断及治疗手段的进展,AMI并发心源性休克的发生率、
心肌梗死不能忽视的12个信号
心肌梗死为什么这么致命?其中一个原因是患者没有及时寻求帮助。当有人突然出现胸痛时,旁边的人却不知道拨打120.但是心脏症状并不总是这么剧烈或明显,它是因人而异的,而且存在性别差异。当出现下面12个信号,可能提示心肌梗死。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、
非ST段抬高心肌梗死的诊断标准
①ST-T的动态衍变持续时间较长往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复); ②胸痛持续至少半小时以上符合心梗的胸痛特点; ③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上; 如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。
房颤与偶发性心肌梗死相关
《美国医学会杂志》(JAMA)11月4日在线发表的一项对REGARDS研究数据的二次分析显示,房颤(AF)***于冠状动脉危险因素和潜在混杂因素与偶发性心肌梗死(MI)强烈相关(JAMA Intern. Med. 2013 Nov. 4 [doi: 10.1001/jamainternm
老年急性心肌梗死的溶栓疗法介绍
尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率,但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少, 50岁患者接受溶栓治疗占74%,>65岁老年人占33%,>75岁为19%,>85岁占7%。其原因是老年人出血危险性增加低危梗死(较少导联ST段抬高值较小)诊断不肯定(无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛)疗效不肯定(
关于老年急性心肌梗死的病理生理介绍
冠脉粥样硬化起始于早年,且随着增龄而加重。AMI尸检表明冠脉IV级病变>90%,老年人复合病变(斑块破裂、出血、血栓形成、钙化)多,而且滚脉延长、扭曲较中青年明显,说明老年人冠脉病变较中青年严重。多支病变常见 滚脉狭窄与闭塞以作前降支多见右冠脉及左旋支次之,左冠脉主干较少见。老年人多支病变检出率
急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断
急性心肌梗死是临床常见急征,心电图是心肌梗死早期诊断的最重要手段之一。束支阻滞影响心室的除极和复极,急性心肌梗死(AMI)合并束支阻滞(BBB)时,束支阻滞影响心肌梗死的心电图表现。AMI并BBB多年来一直是临床心电图诊断的难点。本文在复习束支阻滞对心室除极的基础上结合近年文献和新指南进一步
心肌梗死并发症心脏破裂的介绍
心脏破裂约占致死病例3%~13%。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进人心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,引起右心功能不全。左心室乳
急性透壁心肌梗死后的病理演变
AMI发生后的病理演变20min内已可于电镜下见到糖原减少、细胞内水肿、管泡系统肿胀变形等变化,但此变化可逆Braunwald20min后不可逆变化开始(内科书上描述梗死发作后20-30min即有少数心肌坏死)Braunwald1-3h光镜下可见梗死边缘区心肌纤维成波浪状(病理书描述为6小时内),并
非ST段抬高心肌梗死的发病机制
非ST段抬高的MI比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重时间更长久造成心肌血流暂时减少而致MI非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了这是由于:完全阻塞的血栓早期溶解;原有的斑块破裂较快痊愈;血管痉挛缓解;在完全阻塞时有广泛的侧支循环;血
非ST段抬高心肌梗死的检查鉴别
检查 实验室检查: 血清心肌酶学增高,可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变 血沉增快 患者可能有血脂、血糖的浓度增高。 其他辅助检查: 1、心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分