“耐旱”干细胞抗缺血缺氧拯救更多心肌梗死患者
众所周知，干细胞可以治疗心肌梗死，然而全球上百个临床试验结果表明，移植细胞存活率低效果不理想。第三军医大学大坪医院心血管内科主任曾春雨带领科研团队通过3年攻关，研制出抗缺血缺氧的“耐旱”型干细胞，使移植的细胞在“恶劣”条件下，成活率提高一倍，为干细胞疗治心肌梗死带来曙光。日前，该团队撰写的论文发表在基础心血管研究的国际期刊、最新一期美国《循环研究》杂志上。 既往临床试验结果证明，移植干细胞效果不理想的主要原因是干细胞在缺血缺氧的移植微环境下的存活率低。用目前的移植技术，移植干细胞在心肌梗死的心脏中存活率仅为8%左右。曾春雨研究团队把科研思路定格在研制一种类似“耐旱水稻”的耐缺血缺氧干细胞上。 研究显示，干细胞中一个关键基因缺氧诱导因子高表达时，可促进干细胞在低氧环境中的存活，有“耐旱”的作用，但缺氧诱导因子并不稳定，复氧很容易导致其降解。该研究团队依据脯氨酸羟化酶2作为一种重要的氧感受器，不但具有调控缺氧诱导因子......阅读全文
病例分析：确实是心肌梗死吗？
有天上午我出门诊，患者较多。约十点钟进来一个妇女，说她丈夫是急性心肌梗死，昨天就来过，由别的医生看过，今天想预约我的门诊，没挂上号，想求我给加个号。 患者是用轮椅推进来的，男性65岁，中央某部干部。一周前因腹部不适到某三甲医院急诊。医生给做了心电图，Ⅲ导联有Q波，诊断为急性下壁心肌梗死，
心肌梗死的实验室检查介绍
1、心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2、心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断
ACCF/AHA－ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有许多关键点：如提高心脏事件发作症状的识别能力；建议救护车人员对患者进行现场心电图检查，以便更快地进行（危险）分层和更为迅速的治疗；强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用，并且更有效地、奋力挽救受损心肌以期复活，和快速实施后续的程序护理等内容。 指南强调了“总缺血时间”的概念——不仅是专
老年人心肌梗死的发病机制
1、病理生理 从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症。一般可以分成两个阶段：急性梗死的早期变化和心肌修复时的晚期变化。 早期变化：早期变化包括梗死区的组织学变化过程及缺氧对心肌收缩力的影响。变化的高峰期在心肌坏死的2～4天。 (1)细胞水平的变化：当某支冠状动脉突然堵
简述妊娠性心肌梗死的预后预防
Ginz综合了1922～1970年的文献，妊娠合并心肌梗死36例，连其本人观察的3例，共39例。分析结果为，发病率是1万次妊娠中有1例，病死率略低于30%；病死率最高者为产褥期患者，令人惊奇的是死亡者的年龄在35岁以下。Salem等观察到心肌梗死发生的时间与妊娠有一定关系，他们认为产后心肌梗死多
概述老年急性心肌梗死的症状体征
老年AMI可在临床症状、心电图或心肌酶学等三方面表现不典型，老年女性较老年男性明显，高龄比地另老年人多见。包括不典型是本病误（漏）诊的重要原因。临床症状不典型：临床症状不典型是指没有心前区痛、胸谷骨后痛或疼痛轻微而以其他症状（心衰、休克、胃肠症状、精神症状等）为主要表现而就诊者。依表现不同而分为
概述急性心肌梗死的临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、
一例急性心肌梗死诱因分析
病例资料患者男，35岁，因“反复胸痛6d”入院。冠脉造影：左冠脉主干未见狭窄，前降支近段完全闭塞，回旋支及右冠脉中弥漫性狭窄伴附壁血栓形成。于前降支闭塞段行PTCA术，前降支血流恢复差。否认高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等病史，无吸烟酗酒史，家族史无特殊。 入院时体检：T：36.4°C，HR：
Nature头条：发布再生医学重大成果
来自华盛顿大学的研究人员利用人类胚胎干细胞生成的心脏细胞成功修复了猴子受损的心肌。这一重要的研究成果发表在4月30日的《自然》(Nature)杂志上，并被选为Nature网站的新闻头条。Nature头条：发布再生医学重大成果 研究人员说，结果表明这种方法在人类中应该也是可行的。“在这项研究之前
Nature头条：发布再生医学重大成果
来自华盛顿大学的研究人员利用人类胚胎干细胞生成的心脏细胞成功修复了猴子受损的心肌。这一重要的研究成果发表在4月30日的《自然》（Nature）杂志上，并被选为Nature网站的新闻头条。 研究人员说，结果表明这种方法在人类中应该也是可行的。“在这项研究之前，还不知道是否有可能生成足够数量的
脂肪干细胞的特点及作用机制
特点 脂肪干细胞特点：1、自体干细胞容易与自身细胞结合；2、有助于网状成纤维细胞的增殖；3、可按要求诱导组织的生长及自体干细胞的迁移。 研究发现ADSCs细胞能够在体外稳定增殖且衰亡率低，同时它具有取材容易、少量组织即可获取大量干细胞，适宜大规模培养，对机体损伤小等优点，而且其来源广泛，体内
浙江大学医学院附属第二医院胡新央、王建安实验室进展
Sci Trans Med:间充质干细胞来源的小细胞外囊泡促进小鼠和非人类灵长类心肌梗死后的血管生成 干细胞来源的小细胞外囊泡(Small extracellular vesicles, sEV)促进心肌梗死(myocardial infarction, MI)后血管生成，但是导致这些效果的s
实验室人造心房肌细胞和心室肌细胞成为可能
生物物理所研究使实验室人造心房肌细胞和心室肌细胞成为可能 Cell Research杂志11月23日在线发表了中科院生物物理研究所马跃实验室和姬广聚实验室的共同研究成果，该成果使在实验室内大量培养生产人的心房肌细胞和心室肌细胞成为可能。 心肌梗死是我国城市人口中的
干细胞的分类——多能干细胞、但能干细胞
1、多能干细胞：即能产生多种类型的细胞但失去了发育成完整个体能力的一类干细胞。如间充质干细胞，其不仅存在于骨髓中，在脂肪、骨骼、肝脏、脊髓、肺以及脐带中都能分离和制备间充质干细胞。间充质干细胞具有能支持造血和促进造血干细胞植入、调节免疫以及分离培养操作简便等特点，正日益受到人们的关注。随着间充质干细
心肌梗死不能忽视的12个信号
心肌梗死为什么这么致命？其中一个原因是患者没有及时寻求帮助。当有人突然出现胸痛时，旁边的人却不知道拨打120.但是心脏症状并不总是这么剧烈或明显，它是因人而异的，而且存在性别差异。当出现下面12个信号，可能提示心肌梗死。特别是对于男性和超过65岁的人以及存在高胆固醇血症、高血压、肥胖、吸烟、
高温与心肌梗死风险相关性研究
据2012年12月13日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）的一篇文章报道。英国学者的一项研究表明，20°C以上环境高温与心肌梗死风险一过性升高具有相关性。 此项病例交叉研究共纳入24,861例在最炎热月份（6～8月份）心肌梗死住院患者。主要转归指标为气温每升高1°C的心肌梗死比值比。相关数据
老年人心肌梗死的并发症
老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加，常见的并发症有严重的心律失常，急性左心衰竭，心源性休克，室壁瘤，甚至心脏破裂等。
非透壁性心肌梗死的鉴别诊断
在心电图上尚未出现病理性Q波时，极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆，都会在心电图上出现ST段的压低或抬高，并均有T波低平、双向或倒置等改变，在临床上发病初期往往难以鉴别。但如果进行动态观察，并全面综合分析，可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性，而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则
关于心房心肌梗死的鉴别诊断介绍
P-Ta段变化是诊断心房心肌梗死的重要心电图指标，但在正常人、心包炎、心房负荷过重及心绞痛时也可出现。某些心房心肌梗死表现为P-Ta段压低>1mV而没有P-Ta段对应导联的提高。这些因素均影响到该指标的敏感性和特异性。因此，轻微的P-Ta段压低而无对应导联的抬高，不能作为诊断心房心肌梗死的依据，
老年急性心肌梗死的溶栓疗法介绍
尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少， 50岁患者接受溶栓治疗占74%，>65岁老年人占33%，>75岁为19%，>85岁占7%。其原因是老年人出血危险性增加低危梗死（较少导联ST段抬高值较小）诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）疗效不肯定（
非ST段抬高心肌梗死的诊断标准
①ST-T的动态衍变持续时间较长往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)； ②胸痛持续至少半小时以上符合心梗的胸痛特点； ③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上； 如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。
非透壁性心肌梗死的辅助检查
心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波，仅有ST-T波演变的急性心肌梗死。根据急性期心电图特征可分为3型： （1）ST段压低型：发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，T波可直立、双向或轻度倒置。 （2）T波倒置型：发作时T波双肢对称、深倒置，而无明显ST段移位，以后有典
治疗心房心肌梗死的基本信息介绍
1.对于单纯心房心肌梗死患者，无论有无心室受累表现，都应得到同合并心室心肌梗死一样的处理。 2.由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死，因此，在血流动力学监测下补充血容量可得到有益效果 3.对于心房心肌梗死的常见室上性快速心律失常，则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高
关于急性心肌梗死的实验室检查
1.心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2.心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断
概述心房心肌梗死的临床表现
1.心律失常 心律失常是心房梗死的常见临床表现，且多为室上性心律失常，发生率非常高。而单纯心室梗死时发生率极低。心房心肌梗死的心律失常具有突发突止的特点，包括阵发性心房纤颤、房性心动过速、房性期前收缩、心房游走性节律等。窦房结梗死可以出现窦性静止。早期预测及防止上述心律失常的发生，有助于改善临
非ST段抬高心肌梗死的发病机制
非ST段抬高的MI比不稳定型心绞痛病人患病动脉的不完全阻塞更严重时间更长久造成心肌血流暂时减少而致MI非ST段抬高的MI与ST段抬高的MI相比前者缺血区的血流常在发病后几分钟到几小时内就重建了这是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑块破裂较快痊愈；血管痉挛缓解；在完全阻塞时有广泛的侧支循环；血
一例单纯后壁心肌梗死诊断分析
高达20％的急性心肌梗死（MI）患者会出现急性后壁心肌梗死（PMI），但绝大多数患者伴有下壁或侧壁急性MI。单纯PMI很罕见，发生率约为3.3％。大多数PMI患者的心电图改变表现为左回旋支狭窄或闭塞，用常规12导联心电图诊断PMI比较困难。由于缺乏典型的ST段抬高等表现，再加上容易把ST段压低误认为
诊断非ST段抬高心肌梗死的简介
1.ST-T的动态演变持续时间较长，往往超过24小时（一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复）。 2.胸痛持续至少半小时以上，符合心梗的胸痛特点。 3.血清酶学的改变符合心梗的变化规律和（或）血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。 如有1或2和3两条即可诊断为非ST段抬高的心梗
ST段抬高型心肌梗死的体征检查
心脏体征心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大；心率多增快，少数也可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马律；少部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或
关于心房心肌梗死的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血清 心肌酶学在急性心房心肌梗死时，可出现显著增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。 （2）血沉 增快。 （3）其他 患者可能有血脂、血糖的浓度增高。 2.辅助检查 （1）心电图检查 由P液相当于心房的除极液，心房复极波Ta重叠于P-R段，故心