关于内脏动脉慢性闭塞的术后处理介绍
内脏动脉慢性闭塞,缺血严重的患者由于腹痛、厌食和瘦弱,对创伤严重和复杂的血管重建手术耐受力差,所以良好的术后处理是保证手术成功的关键。 (1)应首先注意保护心血管的功能和纠正营养不良等情况。 (2)手术结束时,可常规用0.25%~0.5%普鲁卡因或利多卡因溶液,做腹膜后和肠系膜根部神经丛封闭,以缓解血管痉挛,减少血管损伤。 (3)血管重建术前,一般常规全身静脉注射肝素50mg局部血管冲洗的肝素,其浓度为50mg/500ml生理盐水。术后皮下注射肝素50mg2次/d持续2~3周,也可用肝素超声雾化吸入每次20000U,1次/5天。 (4)术后3天内,留置肠系膜上动脉造影的导管。根据需要,于术前、术中、术后经导管注入扩血管药物(罂粟碱、阿托品等)抗凝剂(肝素)、纤溶剂(尿激酶)等。必要时可重复造影。 (5)术中在心功能允许的情况下,补足液体,碱化血液和适当利尿,以减轻酸中毒和改善心功能。 (6)术后应常规给右旋糖酐和......阅读全文
关于慢性动脉闭塞症的简介
所属部位:全身疾病症状:麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血。 就诊科室:外科 可选药物:德纳(贝前列素钠片)培达片(西洛他唑片)
慢性动脉闭塞症的行走试验
行走试验 令患者在规定的时间内作一定速度的原地踏步,直到出现跛行时为止。根据肌肉酸痛、疲劳及紧固感所出现的部位和时间,可初步判断病灶的部位和严重程度。
慢性肠系膜血管闭塞的治疗介绍
(1)非手术疗法 少量多餐,口服维生素C、E及血管扩张药物,静滴低分子右旋糖酐等。 (2)手术疗法 ①血栓内膜剥落术。 ②越过狭窄段自体静脉搭桥手术。 ③将肠系膜上动脉狭窄段切除,然后将该动脉再植入主动脉。 ④腹腔动脉狭窄,自体静脉在腹主动脉与脾动脉之间搭桥手术;或脾动脉与腹主动脉端侧
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
由于动脉粥样硬化等原因引起的肠系膜血管管腔狭窄闭塞的临床综合征,称为慢性肠系膜血管闭塞缺血,又称肠绞痛或腹绞痛。本病属于外科疾病,多见于中、老年人,常伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等。
关于慢性动脉闭塞症的治疗介绍
一、非手术疗法 包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 二、手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法: 1、动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合
慢性动脉闭塞症的食疗原则介绍
(1)大蒜粥:粳米100克,紫皮大蒜30克。蒜去皮后,置沸水中煮1分钟后捞出,将粳米入蒜水中煮成稀粥,再入蒜,同煮为粥。每日晚间食用。本方具有温阳活血化瘀之效,用于阳虚寒凝、瘀血阻络者,瘀热阻滞者慎用。 (2)楂梨膏:肥山楂、甜梨各10千克。均去核,共捣取汁,入锅煎熬,加炼蜜120克收膏。任意
慢性动脉闭塞症的动脉造影介绍
①下肢动脉病变,胭、股动脉以上病变占60%以上。 ②动脉多为节段性闭塞,闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲、狭窄,因粥样斑块沉积,动脉呈虫蚀样缺损。 ③由于广泛肢体动脉硬化,侧支血管很少,而肠系膜下动脉,骶中动脉,髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉,就成为侧支血管,可发生迂曲、狭窄、闭塞。
治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介
1.一般治疗 少量多餐,静脉补充部分营养等。 2.药物治疗 给予血管扩张药,静脉滴注低分子右旋糖酐,可防止血液浓缩,降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍,使出血时间延长;右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜,影响血型鉴定;偶有过敏反应,甚至休克;每次用量超过1500 ml
简述内脏动脉慢性闭塞的发病机制
内脏动脉慢性闭塞的发病机制—当慢性粥样硬化性病变累及3支主要内脏动脉中的2支以上时,因肠系膜血管之间存在丰富的侧支循环一般情况下胃肠道处于无症状的肠系膜慢性缺血状态。但是进食后,胃肠道蠕动增加和代谢活动增高,需要较多的血供保证其正常的生理功能,但因营养动脉的闭塞,血流量不能增加而出现内脏缺血,产
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的病因分析
本病的主要病因是动脉粥样硬化,导致管腔狭窄、血流不畅,影响胃肠道的消化功能而出现症状。腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔动脉,肠系膜上、下动脉也可引发此病。
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的检查介绍
1.实验室检查 粪便检查含有较多脂质和大量未消化食物。 2.影像学检查 (1)选择性腹主动脉造影侧位像可见腹腔动脉和肠系膜上动脉出口处狭窄,甚至闭塞。造影时应摄侧位片,便于观察向前分出的腹内三支主要动脉的硬化与侧支循环情况,如累及两支,且侧支循环偏少,即可产生症状。 (2)腹部X线、超声
关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的-诊断介绍
1、诊断 有冠心病、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等病史,进食后出现弥漫性腹部绞痛、粪便多呈泡沫状等症状体征,结合粪便检查和选择性腹主动脉造影等检查结果即可诊断。 2、鉴别诊断 本病需与胆囊炎、消化道溃疡性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后肿瘤相鉴别。
关于慢性动脉闭塞症的化验检查介绍
1、常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血;眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化, 并确定硬化程度和进展速度, 进而明确头部缺血的程度, 还可以作为评价治疗效果的指标; X 线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,
简述慢性动脉闭塞症的预防措施
1、患高血压、高脂血症、糖尿病者,应积极治疗原发病。严密监视病情,切勿掉以轻心。肥胖患者应减轻体重。 2、走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物。 3、患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,剪子趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤。 4、戒烟、禁食高脂黏腻不易消化
关于慢性动脉闭塞症的鉴别诊断介绍
1、间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 2、对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。 3、年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主
简述慢性动脉闭塞症的并发症
1、缺血性神经炎 严重血管闭塞者,可因滋养末梢神经的血管病变导致缺血性神经炎。患者常有足部夜间疼痛,称休息性疼痛。将下肢下垂时,疼痛可减轻。患肢皮肤尤其趾部皮温低、感觉异常、刺痛或针刺感、苍白、发绀,皮肤萎缩,干燥发亮,足和趾背等处毛发脱落,甲生长受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎缩,骨质疏松等。
关于慢性动脉闭塞症的保健护理介绍
1、生活调理 穿宽松鞋袜,经常更换,避免摩擦和受压。注意手、足保暖,避免足部损伤,避免用冷水、温度过高的水洗脚。 2、饮食调理 饮食以清淡为主,可吃易消化的营养品,忌食辛辣及胆固醇高的食物。 3、精神调理 该类患者多为中老年人,病程长,多呈进行性加重,故患者对该病感到十分恐惧,害怕肢体坏疽或
内脏动脉慢性闭塞的重建血管选择介绍
内脏动脉慢性闭塞,血管重建应首先选择腹腔动脉,其次为肠系膜上动脉动脉重建术后观察发现,即使肠系膜上动脉通畅,而腹腔动脉再次闭塞后,也会再次出现明显的症状。单独肠系膜上动脉再次闭塞时,可无明显的临床表现。只有在肠系膜上动脉远侧段病变,以及腹腔动脉和肠系膜上动脉血管重建失败后才考虑做肠系膜下动脉重建
关于内脏动脉慢性闭塞的手术方法介绍
内脏动脉慢性闭塞血管重建的手术方法很多,但目前主要采用内脏动脉内膜剥脱术和病变段血管切除后重建术。 (1)内脏动脉慢性闭塞— 肠系膜上动脉和腹腔动脉重建术:患者仰卧位,准备整个腹部和一侧下肢,以备切取大隐静脉作为搭桥转流的移植段。于腹部做正中切口或脐上2cm横切口。因为肝脏或胰腺肿瘤可压迫内脏
关于慢性动脉闭塞症的饮食注意事项
1、饮食以素食为主,多吃新鲜蔬菜、豆制品、植物油及水果。 2、适当进行身体活动,走路不宜过快。 3、脚部应经常保持干燥、清洁,避免创伤,防止感染,穿合适的鞋、袜。 4、绝对需要戒烟,吸烟能明显加重病情。 5、控制高血压,注意检查血糖,以及时发现、治疗糖尿病。 6、根据医师的指导服用降血
简述慢性肠系膜血管闭塞缺血的临床表现
1.主要症状为进食后出现腹部弥漫性绞痛,常发生在餐后15~30分钟,腹痛发作2~3小时后达到高峰,后逐渐消退,可放射至背部。腹痛程度与进食量一致。 2.腹痛剧烈时常伴恶心、呕吐,也可出现腹胀、便秘或腹泻,粪便多呈泡沫状,含大量气体和脂肪。大多数患者还会出现体重减轻。 3.发病早期腹软、平坦,
关于慢性动脉闭塞症的诊断依据介绍
1、男性多见,发病年龄大多在40岁以上。 2、有慢性肢体动脉缺血性表现:麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血、营养障碍改变,甚至发生溃疡或坏疽,常四肢发病,以下肢为重,有20%~25%发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。 3、患肢近心端有收缩期血管杂音。 4、各种检查证明,有肢体动脉狭窄闭塞性
颈内动脉慢性闭塞自发再通临床诊治分析
颈动脉狭窄是缺血性卒中的一个重要原因,其发生卒中的机制可能包括栓子脱落的动脉-动脉栓塞和斑块破溃后急性血栓形成。颈内动脉急性闭塞具有较高的致死、致残风险,其自发再通发生率约达30%,常发生在6h至2周。 慢性颈内动脉闭塞多无症状,是否需采取积极的外科干预以获得再通,以及给予药物治疗以获得最佳的疗效仍
关于内脏动脉慢性闭塞的临床表现介绍
内脏动脉慢性闭塞病人年龄多在40~59岁,女性多见。 1、内脏动脉慢性闭塞— 餐后疼痛 餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现,通常于餐后30~45min内出现腹部绞痛或钝痛持续数小时,患者由于惧怕疼痛而减少进食。疼痛可表现为隐痛或剧烈的腹痛向背部放射,少数患者出现持续疼痛,类似
关于慢性动脉闭塞症的病因病理分析介绍
1、类代谢紊乱:应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑,结果与人类相似,提出了脂类代谢与本病有关的看法,高脂血症如何侵犯血管壁?经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明:可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解,使细胞裂隙加大,有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样
关于慢性动脉闭塞症的患肢抬高及下垂试验介绍
肢体抬高到水平以上1~2 分钟,正常人足底保持粉红色;该病患者则足底变苍白。坐起,使肢体下垂,正常人足背静脉充盈时间< 20 秒、发红时间< 10 秒。如肢体发红在15 秒内不恢复者,为中度缺血;30 秒内不恢复者,为明显缺血;60 秒内不恢复者,为重度缺血。操作应在暖室中进行,以消除交感神经的
如何诊断肾动脉闭塞?
出现下述情况应疑及本病的可能性: 1.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。 2.突然出现的血尿。 3.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。 肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影、CT及MRI血管造影。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,在有严重血栓栓塞性疾病的一侧可血流缺
治疗肝动脉闭塞的简介
1.一般治疗 积极治疗原发病,一旦发生本病时,应积极治疗,绝对卧床休息持续吸氧,增加肝脏供氧,急事补充有效循环血量,纠正休克,供给充足营养。 2.药物治疗 怀疑肝动脉闭塞时,应予以大量青霉素或其他抗生素治疗,预防继发感染。及时处理各种并发症。 早期发现者可迅速采取经导管给溶栓药治疗,可以
肝动脉闭塞的症状体征
中老年病例居多,发病急骤,突发右上腹剧痛,大汗淋漓,面色苍白,脉搏细速,血压下降,肝区压痛和叩击痛,肌紧张,黄疸迅速加深伴发热,肝功能损害明显,凝血酶原时间急剧延长,且非维生素K治疗所能恢复,多可伴有肠麻痹,少尿,休克和昏迷状态,并且很快死亡,若患者渡过急性期,应注意各系统内脏功能变化及所出现的
怎样预防动脉硬化闭塞症?
该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。 1.对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测,及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。 2.对