治疗黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本介绍
外科手术是本病重要的治疗方法经治疗愈后良好。在外科治疗中必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。应根据临床病理分期拟定适当手术方案以提高手术的安全性和成功性。 1、黄色肉芽肿肾盂肾炎—患肾切除 临床多数病人患肾为弥漫型病变肾组织广泛破坏，肾功能丧失这些病人通常作患肾切除。应注意的是Ⅲ期病人因肾周广泛粘连和纤维化，应采用经腹作患肾切除术式，以便分离患肾和处理肾蒂，否则患肾切除极其困难和危险。 2、黄色肉芽肿肾盂肾炎—保留肾手术 本病为一种良性病变，有人提出局限型ⅠⅡ期病变采用局部或肾部分切除，以保留健存的肾组织，并在临床治疗中获得良好的效果。文献报道有3例保留肾手术治疗例1作局部肉芽肿切除，术后恢复和随访均良好；例2因输尿管结石并感染而引起本病，经作输尿管切开取石，肾引流，抗感染治疗，病人痊愈出院随访3年患肾无复发，肾功能有所恢复；例3因患肾与降结肠及后腹膜粘连严重无法切除，只进行了活体组织......阅读全文
急性肾盂肾炎右下腹痛痛、发热病例分析
【一般资料】女性,24岁,农民【主诉】患者主因"右下腹痛痛5天，加重伴发热3天"入院；【现病史】患者于入院前5天无明显诱因出现右下腹痛，位于脐旁6cm偏下2cm处，主要行走时疼痛明显，无恶心、呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，在家未特殊处理，于3天前腹痛加重，并出现发热，最高体温达39.0℃，在当地诊所输
简述老年慢性肾盂肾炎的危险因素及干预措施
抗菌治疗的同时，特别是对疗效不佳或频频再发者，必须寻找并去除易感因素。积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再发与性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服1片复方磺胺甲基异恶唑。更年期阴道内用尼尔
关于老年人慢性肾盂肾炎的感染途径介绍
(1)上行感染：为最常见的感染途径。在机体抵抗力下降或尿路黏膜损伤(如尿液高度浓缩、月经期间、性生活后等)时，或入侵细菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行传播的能力强时，尿道口及其周围的细菌即容易侵袭尿路而导致肾盂肾炎。由于女性的尿道远较男性短而宽，且尿道口离肛门近而常被粪便细菌污染，故更易致病。细
关于老年人慢性肾盂肾炎的辅助检查介绍
1.X线检查 对慢性或久治不愈者，视需要分别可做尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外，还可了解肾盂、肾盏形态及功能，借以与肾结核、肾肿瘤鉴别。慢性肾盂肾炎的肾盂呈轻度扩张或杵状，
关于老年慢性肾盂肾炎的一般治疗介绍
对慢性肾盂肾炎，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等非常重要。
关于老年人慢性肾盂肾炎的治疗方法介绍
1.一般治疗 对慢性肾盂肾炎，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。多饮水，勤排尿，增加营养等非常重要。 2.抗菌药物治疗 慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾
善感地老年慢性肾盂肾炎的发病原因介绍
1.老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降，营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高，这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系，有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常，有骨髓增殖
关于老年人慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍
本病尚需与下列疾病作鉴别： 1.肾结核 本病可有发热、尿路刺激及脓尿等症状，与肾盂肾炎相似。但肾结核时膀胱刺激症状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌，尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别，必要时作静脉肾盂造影，如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。 2.慢性肾小球肾炎 如有水肿、大
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的主要症状介绍
黄色肉芽肿肾盂肾炎绝大多数累及一侧，双侧肾脏同时受累国内外都有报道，但均属罕见。中国尚有发生于肾周的黄色肉芽肿的报道。本病绝大多数患者表现为肾区疼痛反复发作尿路感染、发热乏力、厌食体重下降和便秘患者在确诊之前多经过了数月至数年的治疗。73%病者有结石梗阻性肾病或糖尿病病史；60%病人有肾肿块；4
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的基本信息介绍
黄色肉芽肿性肾盂肾炎(Xanthogranulomatous Pyelonephritis，XGPN)是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型，临床较少见，最常见的致病菌是变形杆菌、大肠埃希杆菌和耐青霉素的金黄色葡萄球菌。其病理特征是肾实质破坏，出现肉芽肿、脓肿和泡沫细胞（含脂质的巨噬细胞）。本病绝大多数
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的影像学检查介绍
(1)黄色肉芽肿肾盂肾炎— X线检查：本病的X线改变很不一致，各种各样的局灶或弥漫性损伤均可见，且取决于有无梗阻结石和其他异常的存在。80%的患者IVP可发现带有结石的病肾不显影，肾盏变形也常见尤其病肾为弥漫性者。局灶性损伤者表现为囊性或肿块内空洞其中充盈缺损。 肾血管造影检查可见大多数黄色肉
关于老年人慢性肾盂肾炎的预防护理介绍
1.三级预防 慢性肾盂肾炎是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性肾盂肾炎发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲过劳，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级
关于老年慢性肾盂肾炎的三级预防介绍
慢性肾盂肾炎是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性肾盂肾炎发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲过劳，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级预防，即“三早
关于老年人慢性肾盂肾炎的致病菌的介绍
以大肠杆菌、变形杆菌最多。其次为副大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌，偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。在感染早期致病菌常为单一的，但慢性期或继发于尿路梗阻者，则混合感染较为常见。在社会上及医院内获得的泌尿系感染病原体有显著的不同。临床上铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染多见于以往有尿
关于骨髓瘤管型肾病的肾盂肾炎的表现介绍
多发性骨髓瘤病人由于免疫抗菌能力极度减低，因此感染和败血症是病人最常见的死亡原因。肾脏因轻链蛋白及高血钙所致的广泛管型阻塞肾小管和肾实质钙盐沉积，局部抗病力显著降低，故易继发肾盂肾炎，可使肾功能加速恶化，甚至出现急性肾功能衰竭。另一方面细菌进入血液造成败血症，尤其是革兰阴性杆菌败血症，死亡率很高
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的实验室检查介绍
1、黄色肉芽肿肾盂肾炎的尿细菌学检查 ：尿液检查88%以上的病人出现脓尿和蛋白尿；尿培养阳性率为74%～86%，多数为大肠埃希杆菌和变形杆菌，偶见耐青霉素的金黄色葡萄球菌。晨尿离心，沉渣涂片可找泡沫细胞，若在一张切片上有5个以上的泡沫细胞，则可诊断本病其阳性率达82.6%。 2、黄色肉芽肿肾盂
关于老年人慢性肾盂肾炎的实验室检查介绍
1.尿常规 镜检白细胞增多，若见白细胞(或脓细胞)管型，则提示病变在上尿路。红细胞也可增多，血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般＜2.0g/d，多为小分子蛋白，肾小管功能受损时，可出现尿比重降低，晨尿pH增高。 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症，在诊断方面也具有重要意义。无症状菌尿症时脓尿
简述黄色肉芽肿肾盂肾炎的病因和临床表现
1、黄色肉芽肿肾盂肾炎的病因 本病是由细菌感染引起，最常见的致病菌是大肠埃希杆菌变形杆菌，也可由耐青霉素的金黄色葡萄菌球引起。 2、黄色肉芽肿肾盂肾炎的发病机制 本病的发病机制不十分清楚，很可能是由于巨噬细胞的溶解功能障碍而影响了细菌产物的消化而致病。 3、黄色肉芽肿肾盂肾炎的临床表现
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床特点和诊疗意见
一、黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床特点：1、病理特点黄色肉芽肿性肾盂肾炎在临床上比较罕见，其严重的慢性肾感染会导致弥漫性的肾损伤。大部分是单侧发病，并且患肾会逐渐丧失功能，这与继发尿石意见症和尿路梗阻有关。黄色肉芽肿肾盂肾炎的病理特点是充满脂质的泡沫状巨噬细胞的积聚。此病往往起始于肾盂和肾盏，随后扩张到
关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的肾组织病理学检查介绍
(1) 黄色肉芽肿肾盂肾炎— 肉眼观察：可见病肾肿大，肾包膜及肾周围组织增厚和粘连，病变可呈现为局限于肾脏一级的单个肿瘤样病变，也可呈弥漫多发性病变。切面观，肾盂肾盏扩张含有脓样液体和(或)结石(常为鹿角形)。肾实质，尤其是扩张的肾盂周围组织被橙黄色、柔软的炎症组织所代替，周围常有多个小脓肿包绕
尿渗透压下降的发病原因及发病机制
发病原因 慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有无症状菌尿，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如后尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染、
尿渗透压下降的发病原因及发病机制
发病原因 慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有无症状菌尿，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如后尿道瓣膜、膀胱憩室、尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染、
尿渗透压下降的发病机制
如果尿路梗阻、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与。有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养
尿渗透压下降的发病机制
如果尿路梗阻、畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与。有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养
妊娠尿路感染的症状
妊娠期尿路感染，轻者可引起膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎，除有明显的膀胱炎症状外，还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。 1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。 2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。 3.上尿
尿流缓慢的检查及鉴别诊断
检查 尿道感染较典型的临床症状主要有以下三个方面： (1)尿液异常尿道感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。 (2)排尿异常尿道感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。 (
尿流缓慢的鉴别诊断
尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按细菌侵入的途径又可分为：血性感染、上行感染、下行感染。妇女大部分是上行感染，这是因为女性尿道直而短，细菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口与阴道口、肛门很近，容易受粪便及明道内排泄的细菌所污染，加上老年妇女膀胱完全排空能力减退，细菌极
尿流缓慢的鉴别诊断
尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按细菌侵入的途径又可分为：血性感染、上行感染、下行感染。妇女大部分是上行感染，这是因为女性尿道直而短，细菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口与阴道口、肛门很近，容易受粪便及明道内排泄的细菌所污染，加上老年妇女膀胱完全排空能力减退，细菌极
尿丙氨酸氨基肽酶(uaap)的临床意义
升高：急性和慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、肾移植排异反应、肾癌、急性肾小管坏死、急性肾中毒（氯化汞、庆大霉素、环孢霉素A）。 结果偏高可能疾病： 急性肾盂肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、 肾小球肾炎 、 急性肾功能衰竭。
妊娠尿路感染的发病机制及症状
发病机制 ①输尿管、肾盂及肾盏扩张； ②膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行； ③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长； ④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致排尿不畅，所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性。 症状 妊娠期尿路感染