简述浆膜腔积液物理学检查的临床意义
1、浆膜腔积液物理学检查— 量 正常胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔内均有少量的液体，病理情况下液体量增多，其量的多少与病变部位和病情严重程度有关，可由数毫升至数千毫升不等。 2、浆膜腔积液物理学检查— 颜色 正常为清亮的淡黄色，在病理情况下可出现不同的颜色。漏出液一般呈淡黄色，透明，比密低。渗出液多呈各种颜色且色深，比密高。 （1）红色：常由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致，由于出血量和出血时间的不同，积液可呈淡红色，暗红色或鲜红色。见于结核病、各种肿瘤、血友病、肝破裂、脾破裂等。 （2）白色：脓性常见于化脓性细菌感染；乳白色见于胸导管阻塞；伴有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌感染。见于丝虫病、肿瘤、淋巴管堵塞等。 （3）绿色：由铜绿假单胞菌感染所致；腹膜积液呈绿色可能是由于胆囊或肠道穿孔、胆汁混入积液所致。 （4）棕色：多有阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔积液所致。 （5）黑色：由曲霉菌感染引起。 ......阅读全文
浆膜腔穿刺液显微镜检查
1.细胞计数：细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%.当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可
关节腔积液标本该如何保存？
标本应分装在3支无菌试管内，第一管作理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
关于浆膜腔穿刺液的化学检查介绍
1、6PH PH测定时标本应抽取在肝素化的真空注射器具内，注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。漏出液PH>7.4；渗出液一般偏低。化脓性感染时积液PH
关节腔积液的显微镜检查
1.细胞计数（1）检测原理：清晰或微浑的关节腔积液标本，可直接计数细胞总数和白细胞数。浑浊关节腔的积液标本，需用生理盐水稀释后再做细胞总数和白细胞数计数，结果需乘以稀释倍数。（2）参考值：无红细胞，白细胞：（200～700）×106/L。（3）临床意义化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000×106
关于胸膜腔积液的基本症状介绍
胸膜腔内因炎症、创伤、肿瘤、变态反应及胸膜上毛细血管和淋巴管液流体动力学障碍而发生液体潴留。按积液的性质分为渗出性、漏出性和血性3种。胸部B型超声及X线检查可明确诊断，抽取胸水进行实验室检查有助于判明病因。 液体积聚于胸膜腔内，多呈黄色，偶尔呈血性，分为渗出性和漏出性。前者系炎症引起，含蛋白质
认识检验结果中腔积液相关常识
1、关节液颜色 [正常参考值] 淡黄色或草黄色。 [临床意义] 1.红色：见于穿刺损伤或血友病的病理出血，如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。 2.乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。 3.绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。 2、关节液透明度 [正常
浆膜腔穿刺液一般性状检查
1.量该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病
关于浆膜腔穿刺液检查的其他检查介绍
（1）铁蛋白（feritin,Ft）：癌性积液中铁蛋白多大于600μg/L，但有人报告结核性时也升高，因此铁蛋白对癌性和结核性鉴别缺乏特异性。如果与溶菌酶一起测定则有价值，癌性腹水铁蛋白明显升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含量不高；结核性者两者均升高，溶菌酶升高极为明显。 （2）纤维连结
胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集
1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml；厌氧菌培养-1ml。2.化学（肝素抗凝）及免疫学-2ml。3.常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝）-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查
1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅，渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明，渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。漏出液不易
关于浆膜腔穿刺液检查的细胞计数检查介绍
细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%。当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可能。红细胞
关于浆膜腔穿刺液检查的酶学检查介绍
（1）乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase,LD）：Light 曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗透出液的指标，已为大家所接受。在各类渗液中经化脓性感染和积液LD活性最高，其次是癌性种液，结核性略高于正常。LD同功酶测定如 LD3、LD4
为什么浆膜腔反复穿刺嗜酸性粒细胞增多？
（1）嗜酸性粒细胞参与免疫反应，能抵御大的不能被吞噬的病原体。也能生成和释放多种炎症介质。在参与正常免疫防御反应的同时，也能造成组织细胞的损伤。（2）浆膜表面受刺激，如炎症、腹部照射、长期腹膜透析、损伤或反复穿刺等，可引起浆膜腔积液及血液中嗜酸性粒细胞增多。严重的中毒性疾病、嗜酸性粒细胞增多肌痛综合
浆膜腔穿刺液检查的实验室方法评价
通过外观、比密、凝固、粘蛋白试验及细胞计数来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也难经准确判断，临床符合率仅约60%，远远满足不了临床需要。70年代Light提出的检测浆膜腔积液和血清的蛋白质含量及乳酸脱氢酶活性，当积液LD>200U/L；积液LD/血清LD比值>0.6，积液总蛋白/血清总蛋白比值>0.5
关于浆膜腔穿刺液检查的白细胞分类介绍
穿棘认应在抽出后立即离心沉淀，用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。必要时可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞。以提高白细胞分类的准确性。漏出液中细胞较少，以淋巴及间皮细胞为主。渗出液则细胞较多，各种细胞增加的临床意义如下。 （1）中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×106
浆膜腔穿刺液检查分类及发生机制
人体胸腔、腹腔、心包腔和关节腔统称为浆膜腔。生理情况下，腔内有少量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多而积聚称为浆膜腔积液。检测积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。根据浆膜腔积液的形成原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液。 1.漏出液 属非炎症性，与压力因素密切相关。 形成的原因主
浆膜腔穿刺液检查几种渗出液的鉴别介绍
1．脓性渗出液黄色混浊，含量大量中性粒细胞常有变性坏死和细菌。常见细菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌属、铜绿假单胞菌等，由于放线菌所致的渗出液浓稠、恶臭、可找到有菌块；由金黄色葡萄球菌引起者，积液稠厚而黄；链球菌引起者，积液多稀薄呈淡黄色；铜绿单胞菌引起者呈绿色；约10%
浆膜腔穿刺液一般性状检查的要点
1.颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染，由于大量细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含量
浆膜腔穿刺液检查的漏出液与渗出液介绍
1．漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为： ①血管内胶体渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能； ②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞
红光在治疗鞘膜腔积液中的应用
鞘膜腔积液是泌尿外科较为常见的疾病，表现为鞘膜腔内积聚较多的液体，使鞘膜腔显著增大，是一种良性病变；包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液4种类型。目前主要治疗方法为保守治疗和手术治疗，保守治疗常应用于症状较轻微者。因手术创伤较大，费用高，越来越多的患处倾向于保守治疗，红光
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
浆膜腔穿刺液显微镜检查中的白细胞分类
（1）中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×106/L.在结核性浆膜腔炎早期的渗出液中，也可见以中性粒细胞增加为主。（2）淋巴细胞增多：主要提示慢性为症、如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗出液。有条件者可测定T细胞亚群，一般积液中T淋巴细胞数大于外周血中T细胞。若胸水
关于浆膜腔穿刺液检查的一般性状检查
1．量 该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2．颜色 多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出
实例分析多发性结核性浆膜炎的合理用药
1 病历摘要 患者，女，46岁。乏力、食欲缺乏、腹胀2个月，胸闷l周。既往体健。胸片见双侧横膈、肋膈角消失，心影向两侧扩大，心腰消失。B超示双侧中等量胸水，少量心包积液，腹腔积液。5个单位的PPD试验（一）。双侧胸腔、腹腔积液穿刺抽出均为草黄色、微混，化验提示渗出液，细胞分类以淋巴细
关于胸水检查的简介
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，胸水检查各种积液
关于心包积液检查的基本介绍
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量
关于关节腔液检查的基本信息介绍
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量
傻傻分不清楚的渗出液与漏出液
最近我们临检室轮转来两位实习生。下午没什么标本，两人不约而同的掏出手机，一个在看小说，一个在逛某宝。恰巧手边有一份做过的胸腹水常规标本，随口问他们：“你们知道胸腹水常规怎么计数红白细胞吗？你们知道胸腹水蛋白定性用什么实验吗？你们知道渗出液与漏出液的产生机制吗？”一连串问题把他俩给整懵
胸腔、腹腔和心包腔积液检查标本的采集与保存
1.细菌学：结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。