胆囊手术中对胆管进行X光检查与胆总管损伤风险的关系
据发表在8月28日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项对某种在胆囊切除术中可帮助防止胆总管受伤的手术的分析中，应用手术中胆道照影(在胆囊手术中的对胆管的放射学检查)与胆总管受伤风险的降低没有关系。 根据文章的背景资料：“在胆囊切除术[即去除胆囊]中对胆道解剖的错误辨认会导致肝总管或胆总管的损伤。胆总管损伤会引起显著的短期及长期性的病况，其中包括动大手术、多次住院及胆道狭窄等。消灭胆总管损伤是理想的，但它仍然顽固地存在，其发病率在0.3-0.5%之间。当被常规使用时，术中胆道照影被视作可防止胆总管损伤。然而，有关常规进行术中胆道照影在防止胆总管损伤方面的有效性则存在着争议。” 德州大学加尔维斯顿医学分校的Kristin M. Sheffield, Ph.D.和Taylor S. Riall, M.D., Ph.D.及其同事对胆囊切除术中使用术中胆道照影与胆总管损伤之间的关系进行了调查;他们所用的是工具变......阅读全文
一例黏胆症病例分析
病例资料患者男性，48岁，因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断：胆总管改变，待除外炎性所致，扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断：（1）肝内外胆管扩张，胆总管壁略厚，炎症所致不除外；（2）考虑胆囊炎。肝功能：ALT 72U/L，GGT 979U/L，ALP
胆囊结石诊治病例分析
【一般资料】女，50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴恶心，呕吐，畏寒，发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作，于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治，门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压，糖尿病，结核，肝炎
胆管囊肿的相关诊疗经验
胆管囊肿是囊性扩张，可能在整个胆道中单独发生或多次发生。由于它们主要发生肝外胆管，它们最初被称为胆总管囊肿。然而，最初的临床分类于1977年修订，包括肝内囊肿，胆管囊肿伴有明显的并发症，如导管狭窄，结石形成，胆管炎，破裂和继发性胆汁性肝硬化。此外，某些类型的胆管囊肿具有高度恶性风险。一、胆管囊肿的类
Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、AST、AKP升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征
详述解剖功能综合征的诊断
解剖功能综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对解剖功能综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有解剖功能综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、AST、AKP升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MR
手术－治疗胰头癌的方法介绍
手术切除是胰头癌有效的治疗方法。尚无远处转移的胰头癌，均应争取手术切除，以延长生存时间和改善生存质量。常用的手术方式： （1）胰头十二指肠切除术切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。切除后再将胰、胆和胃与空肠重建。重建的术式有多种。
简述逆行胰胆管造影的主要应用
此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。 正常范围 梗阻性黄疸。
胰多肽的生理功能
胰多肽(Pancreatic polypeptide，PP)是36个氨基酸组成的直链多肽激素，由胰腺的PP细胞分泌。PP细胞受餐后食物中蛋白质的作用，蛋白质是刺激PP分泌的最强因素，其次是脂肪、糖类。PP的释放均为迷走-胆碱能依赖性的，受迷走神经调节并可被迷走神经干切除术和抗胆碱能药物所抑制。十二指
胰多肽的简介
胰多肽(panoreatio polypeptide，PP)是36个氨基酸组成的直链多肽激素，由胰腺的PP细胞分泌。PP细胞受餐后食物中蛋白质的作用，蛋白质是刺激PP分泌的最强因素，其次是脂肪、糖类。PP的释放均为迷走-胆碱能依赖性的，受迷走神经调节并可被迷走神经干切除术和抗胆碱能药物所抑制。十
关于胰多肽的基本信息介绍
胰多肽(Pancreatic polypeptide，PP)是36个氨基酸组成的直链多肽激素，由胰腺的PP细胞分泌。PP细胞受餐后食物中蛋白质的作用，蛋白质是刺激PP分泌的最强因素，其次是脂肪、糖类。PP的释放均为迷走-胆碱能依赖性的，受迷走神经调节并可被迷走神经干切除术和抗胆碱能药物所抑制。十
小儿先天性胆总管囊肿穿孔误诊为急性阑尾炎病例报告
病例资料 患儿，女性，7 岁，1 周前出现上腹部胀痛，无发热，1d 前疼痛加重，剧烈，继而波及全腹，以右下腹明显，2014年12 月10日就诊于当地医院，考虑“阑尾炎">急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体，不除外消化道穿孔，遂上沿切口，共吸出胆汁性液体约500ml，升结肠系
临床物理检查方法介绍静脉胆道造影介绍
静脉胆道造影介绍： 静脉胆道造影是将造影剂从静脉注入体内，肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道，而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩，就能使胆管显影。因此这是一种主要用来诊断胆管疾病的检查方法。目前常用的胆道造影剂叫胆影葡胺。静脉胆道造影正常值： 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐，可以看到左右肝
临床物理检查方法介绍剖腹探查介绍
剖腹探查介绍： 剖腹探查术是寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展，腹部损伤随之增多，加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等，剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型。剖腹探查正常值： 没有异常的出血症状，腹部无肿块。剖腹探查临床意义： 异常
简述胆囊结石的治疗方法
1、首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗： （1）结石直径≥3cm； （2）合并需要开腹的手术； （3）伴有胆囊息肉>1cm； （4）胆囊壁增厚； （5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
胆总管结石临床路径
一、胆总管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胆总管结石（ICD-10：K80.3/K80.5） 行胆总管内镜下取石术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编着，人民卫生出版社），《消化内镜学（第
胆总管结石的简介
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。
陶瓷样胆囊的并发症及治疗
并发症 陶瓷样胆囊的病人因临床症状无特异性，因此当疾病发作时其临床出现的并发症与胆囊炎、胆结石病并发症相同。 诊断： 陶瓷样胆囊的诊断主要是病理诊断。根据胆囊壁的钙化情况可分为完全钙化与不完全钙化。完全性钙化表现为胆囊壁的肌层，甚至整个囊壁，有广泛的、连续的碳酸钙沉积带。不完全钙化为黏膜层的多
一例Mirizzi综合征的内镜处理
Mirizzi综合征指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和（或）其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列症候群。有学者将其分为两型：I型为胆囊管结石压迫肝总管；II型为形成胆囊胆管瘘，从而结石移位至胆总管。对于I型Mirizzi综合征通常需要外科处理，
胆总管结石的病因介绍
继发性胆总管结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害，这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分，它可以原发于胆总管，也可以
关于小儿胆道感染的病因分析介绍
急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染。胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有葡萄球菌，溶血性链球菌、变
手术治疗解剖功能综合征
解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重，有时该处形成炎性纤维瘢痕组织，或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清，
胆总管结石复发的原因
作为目前临床首选方法，胆总管结石病例采用内镜治疗可使结石清除率高达95%以上，但结石清除后复发率往往徘徊在10%左右。为找到结石复发的原因，我们进行了系列研究，最终发现多个原因同时影响着结石的复发，而一位患者通常有多种复发因素同时存在。进一步研究证实，在为胆总管结石病人取石时，选择适宜的临床方案，
治疗壶腹癌的方法介绍
本病一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，故必须做好术前准备，给予必要的营养支持，并给予胆盐、胰酶等助消化药，给予维生素K，必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉
硬化性胆管炎的B超BUS检查
B超BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点，常作为首检查方法，并具有筛选价值，B超是诊断的首选方法。主要图像特征有以下几点： (1)多数患者有胆囊结石，结石位于胆囊或胆囊颈部，胆囊壁增厚，胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 (2)胆囊管开口上方的肝总管、肝内胆管扩张或不扩张。
关于ODDI括约肌功能异常的病理生理介绍
SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类。SO运动障碍是原发性SO运动异常，它可造成括约肌张力减退，但更常见的是括约肌张力过高。与此相反，SO狭窄表示括约肌结构改变，或许源于炎症过程，并可有继发的纤维化。因为临床上常不易区别SO运动障碍和SO狭窄病人，因而术语SOD常用来泛指这两类病人。为了便于病因
关于奥迪括约肌功能异常的发病机制介绍
SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类，SO运动障碍是原发性SO运动异常，它可造成括约肌张力减退，但更常见的是括约肌张力过高，与此相反，SO狭窄表示括约肌结构改变，或许源于炎症过程，并可有继发的纤维化，因为临床上常不易区别SO运动障碍和SO狭窄病人，因而术语SOD常用来泛指这两类病人，为了便于病因
硬化性胆管炎的病因分析
病变基础是：胆囊管开口过低或平行于胆总管；相邻两管壁有时缺如，仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜；有时周围组织形成一鞘样结构，将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中，十分容易压迫肝总管使之狭窄，甚至形成瘘。其他存在的因素还有： 1.胆囊颈或胆囊管结石嵌顿，胆囊结石或炎症压迫
B超检查解剖功能综合征
BUS检查具有无创、安全、快速、廉价及重复性好的特点，常作为解剖功能综合征的首检查方法，并具有筛选价值，B超是诊断解剖功能综合征的首选方法。主要图像特征有以下几点： （1）多数患者有胆囊结石，结石位于胆囊或胆囊颈部，胆囊壁增厚，胆囊可见扩张、萎缩或胆囊大小正常。 （2）胆囊管开口上方的肝总管
关于多发性胆结石的危害介绍
胆结石的危害是什么？这个问题不管是在网上还是在现实生活中，都是很多朋友都在关心的问题，那么胆结石的危害是什么呢？听听胆结石专家是怎么说的吧。胆结石专家介绍： 1、反复发作胆囊炎：常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适，有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次，有时几个月发
关于原发性胆总管结石的基本介绍
原发性胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆