关于多系统萎缩症—ShyDrager综合征的临床症状介绍
也称特发性直立性低血压,与前交感神经元变性有关,特征性临床表现是进行性自主神经功能异常,常合并Parkinson病、小脑性共济失调、锥体束征或下运动神经元体征如肌萎缩等。 (1)多系统萎缩症—Shy-Drager综合征:中年起病,男性较多,发病隐袭,进展缓慢。卧位血压正常,站立时收缩压下降20~40mmHg或以上。一般无心率改变和晕厥常见的先兆,如面色苍白、冷汗、恶心等。早期症状轻,直立时出现头晕、眼花和下肢发软,较重者眩晕、体位不稳,严重者直立即发生晕厥,需长期卧床。 (2)多系统萎缩症—Shy-Drager综合征:可见其他自主神经功能损害,如性功能减退、阳痿等,便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留,局部或全身无汗或出汗不对称,体表温度异常等;颈交感神经麻痹可引起瞳孔不等大、眼睑下垂、虹膜萎缩及Horner征;迷走神经背核受损可引起声音嘶哑、吞咽困难和心跳骤停而猝死。 (3)多系统萎缩症—Shy-Drager综合征:部分......阅读全文
如何诊断多系统萎缩?
1. 成年期缓慢起病、进行性发展,无家族史。 2. 临床表现为逐渐进展的自主神经功能障碍(尿失禁伴男性勃起功能障碍,或体位性低血压)。 3. 下列两项之一:①帕金森综合症:运动迟缓,伴强直、震颤或姿势反射障碍,对左旋多巴类药物反应不良;②小脑功能障碍:步态共济失调,伴小脑性构音障碍、肢体共济
关于多系统萎缩的病理介绍
MSA的病理学标志是在神经胶质细胞胞浆内发现嗜酸性包涵体,其他特征性病理学发现还有神经元丢失和胶质细胞增生。病变主要累及纹状体-黑质系统、橄榄-脑桥-小脑系统和脊髓的中间内、外侧细胞柱和Onuf核。MSA包涵体的核心成分为α-突触核蛋白,因此,MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、一起被归为突触核蛋
多系统萎缩的疾病分类介绍
既往MSA包括Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome,SDS)、纹状体黑质变性(striatonigral degeneration,SND)和橄榄脑桥小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophy,OPCA)三种类型。 目前MSA主要分为两种临
治疗多系统萎缩的方法介绍
目前尚无特异性治疗方法,主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗。 1、体位性低血压 首选非药物治疗,如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等。无效可选用药物治疗: ①血管α受体激动剂盐酸米多君,能迅速升高血压(30~60分钟),2.5mg,每日2~3次,最大剂量是40mg/d,忌睡前服
关于多系统萎缩的鉴别诊断介绍
在疾病早期,特别是临床上只表现为单一系统症状时,各亚型需要排除各自的相关疾患。在症状发展完全,累及多系统后,若能排除其他疾病则诊断不难。 1. MSA-P应与下列疾病相鉴别 (1)血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP):双下肢症状突出的帕金森综合征,表现为步态
关于多系统萎缩的疾病预后介绍
诊断为MSA的患者多数预后不良。从首发症状进展到合并运动障碍(锥体系、锥体外系和小脑性运动障碍)和自主神经系统功能障碍的平均时间为2年(1~10年);从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间各自为3、5、8和9年。研究显示,MSA对自主神经系统的损害越重,对黑质纹状体系统的损害越
治疗多系统萎缩症的基本介绍
多系统萎缩症治疗无特效疗法,一般用支持及对症治疗。 1、直立性低血压的治疗 (1)物理疗法在各种措施中,应当首先使用物理疗法,因为这些疗法简单实用而常能控制症状,如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°~20°,常穿紧身裤和弹力袜等。 (2)药物治疗目前尚无特效药物。应给患者补充氯化钠(2~4
概述多系统萎缩的临床表现
成年期发病,50~60岁发病多见,平均发病年龄为54.2岁(31~78岁),男性发病率稍高,缓慢起病,逐渐进展。首发症状多为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调,少数患者也有以肌萎缩起病的。不论以何种神经系统的症状群起病,当疾病进一步进展都会出现两个或多个系统的神经症状群。 1、自主
关于多系统萎缩症的病因分析
多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性)、橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等。每种MSA综合征都有特征性临床症状,随着病情发展,各综合征由于损害部位不同组合,临床症状可出现交替重叠。 病因不
概述多系统萎缩的疾病护理方法
目前对MSA的治疗主要是对症处理,尚无明显延缓病情进展的方法。因此,对患有MSA患者的护理是一个从患病直至死亡的长期过程。护理主要包括以下几个方面: 1、安全防护 ①防窒息死亡。需注意观察患者睡眠时的呼吸次数、是否出现鼾声增强、喘鸣发作以及有无睡眠呼吸暂停综合征等情况,发现异常及时唤醒,并进
关于多系统萎缩的基本信息介绍
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。由于在起病时累及这三个系统的先后不同,所以造成的临床表现各不相同。但随着疾病的
分析多系统萎缩的病因和发病机制
病因不清。目前认为MSA的发病机制可能有两条途径:一是原发性少突胶质细胞病变假说,即先出现以α-突触核蛋白(α-synuclein)阳性包涵体为特征的少突胶质细胞变性,导致神经元髓鞘变性脱失,激活小胶质细胞,诱发氧化应激,进而导致神经元变性死亡;二是神经元本身α-突触核蛋白异常聚集,造成神经元变
关于多系统萎缩症—橄榄脑桥小脑萎缩的临床症状介绍
多系统萎缩症以明显的桥脑及小脑萎缩为病理特点,多为散发病例,部分病例呈家族性发病,为常染色体显性遗传,称为家族性OPCA。 (1)一般未成年起病,男女均可受累,缓慢进展。主要表现小脑性共济失调和脑干功能受损,可有自主神经损害、Parkinson综合征、锥体束征等。如明显步态不稳、基底加宽、眼球
诊断多系统萎缩症的基本信息介绍
1、多系统萎缩症— 病史 成年期缓慢起病、进行性发展,无家族史。 2、多系统萎缩症— 临床表现 为逐渐进展的自主神经功能障碍(尿失禁伴男性勃起功能障碍,或体位性低血压)。 3、多系统萎缩症— 下列两项之一 ①帕金森综合症:运动迟缓,伴强直、震颤或姿势反射障碍,对左旋多巴类药物反应不良;
脑干网状结构多系统萎缩疾病的介绍
多系统萎缩,原因不明,主要包括Shy?Drager综合征、橄榄桥小脑萎缩和纹状体黑质变性。此类疾病在病程中可出现脑干网状结构受损的表现。 ⑴REM睡眠行动障碍; ⑵睡眠无呼吸症候群; ⑶Shy?Drager综合征病例发生周期性20~40s无呼吸的Biot呼吸; ⑷仰卧位时呼吸正常,立位后
关于多系统萎缩症—纹状体黑质变性的临床症状介绍
(1)多系统萎缩症—纹状体黑质变性的临床症状:中年起病,男性多见。主要表现进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍,病情发展到后期可导致自主神经损害、锥体束损害及(或)小脑损害。开始多为一侧肢体僵硬、少动,病情逐渐发展至对侧,导致动作缓慢、步态前冲、转变姿势困难、上肢固定、少摆动、讲话慢及语音低沉等,但
单一蛋白就可引发帕金森疾病及多系统萎缩症的发生
许多神经变性障碍都是由名为α-突触核蛋白的单一蛋白的集聚而引发,近日刊登在国际杂志Nature上的一篇研究论文中,来自安特卫普大学(University of Antwerp)等处的研究人员通过揭示了这些聚集物的结构及形状,同时研究者还发现这些聚集物可以决定个体是否患帕金森疾病或多系统萎缩症。
关于脑干或以上神经系统病变—多系统萎缩症的基本信息介绍
多系统萎缩症(multiple system atrophy,MSA),以前称Shy-Drager综合征,是进行性的神经变性疾病,原因不明。临床症状结合了帕金森病、小脑和自主神经系统(包括泌尿系统和勃起功能)、皮质锥体束功能异常的表现。MSA的神经系统改变表现为广泛的神经细胞缺失和神经胶质增生。
关于多系统萎缩症—ShyDrager综合征的临床症状介绍
也称特发性直立性低血压,与前交感神经元变性有关,特征性临床表现是进行性自主神经功能异常,常合并Parkinson病、小脑性共济失调、锥体束征或下运动神经元体征如肌萎缩等。 (1)多系统萎缩症—Shy-Drager综合征:中年起病,男性较多,发病隐袭,进展缓慢。卧位血压正常,站立时收缩压下降20
浅析脑桥十字征是否一定和多系统萎缩有关
病例介绍40岁女性,以“头晕、右侧肢体麻木10年,视物不清、记忆力下降半年”为主诉入院。患者10年前无明显诱因出现头晕,头晕为持续性,无恶心、呕吐,与体位改变无明显相关,伴有言语不清,右侧肢体麻木,右上肢活动不灵,走路不稳。于当地住院行腰椎穿刺检查,脑脊液可见IgG寡克隆区带。给予丙种球蛋白治疗后,
口服MPO抑制剂获FDA快速通道资格-治疗多系统萎缩患者
19日,Biohaven Pharmaceuticals公司宣布,其口服髓过氧化物酶(MPO)抑制剂verdiperstat(BHV-3241)已获得美国FDA授予的快速通道资格,用于治疗多系统萎缩(MSA)患者。 MSA是一种进行性神经退行性疾病,会影响自主神经系统(控制血压或消化等无意识动
小脑萎缩的神经系统检查
(1)指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展,然后用示指指尖触其鼻尖,以不同的方向、速度,睁眼、闭眼重复进行并两侧对比,共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标,小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,辨距不良常可超越目标。 (2)跟膝胫试验患者仰卧依次作下列三个动
多顺反子的结构系统
此处描述的是一个新型的表达系统,用以从一个单一多顺反子构建体中产生目的多基因产物。尤其是,该表达系统包含一个多顺反子载体,能够在真核宿主细胞中表达功能抗体,其中载体在5′-3′方向上至少包含下面的可操作连接的元件:在真核细胞可操作的启动子;编码至少抗体轻链可变区的DNA序列;内部核糖体进入位点(IR
简述多顺反子的结构系统
此处描述的是一个新型的表达系统,用以从一个单一多顺反子构建体中产生目的多基因产物。尤其是,该表达系统包含一个多顺反子载体,能够在真核宿主细胞中表达功能抗体,其中载体在5′-3′方向上至少包含下面的可操作连接的元件:在真核细胞可操作的启动子;编码至少抗体轻链可变区的DNA序列;内部核糖体进入位点(
简述多烯烃的系统命名
1、取含双键最多的长链作为主链,称为某几烯,这是该化合物的母体名称,主链碳原子的编号,从离双键较近的一端开始,双键的号位由小到大排列,写在母体的名称前,并用短线相连。 2、取代基的位号由与它相连的主链上的碳原子的位号确定,写在取代基的名称之前,用一短线与取代基的名称相连。 3、写名称时,取代
多烯烃的系统命名原则
多烯烃的系统命名1、取含双键最多的长链作为主链,称为某几烯,这是该化合物的母体名称,主链碳原子的编号,从离双键较近的一端开始,双键的号位由小到大排列,写在母体的名称前,并用短线相连。2、取代基的位号由与它相连的主链上的碳原子的位号确定,写在取代基的名称之前,用一短线与取代基的名称相连。3、写名称时,
植物多光谱荧光成像系统多激发光、多光谱荧光成像技术
多激发光、多光谱荧光成像技术:通过光学滤波器技术,仅使特定波长的光(激发光)到达样品以激发荧光,同时仅使特定波长的激发荧光到达检测器。不同的荧光发色团(如叶绿素或GFP绿色荧光蛋白等)对不同波长的激发光“敏感”并吸收后激发出不同波长的荧光,根据此原理可以选配2个或2个以上的激发光源、滤波轮及相应
Nature:肌萎缩侧索硬化症的免疫系统作用
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种以随意肌麻痹为主要临床特征的损伤运动神经元为主的神经退行性疾病。ALS具有较强的异质性,因发病年龄、疾病进展速度以及症状出现的神经解剖部位而分成不同临床亚型。既往ALS研究主要集中在神经系统,尽管已有研究发现部分ALS相关基因突变会影响免疫系统功能,但免疫系统在A
如何诊断多系统器官功能衰竭?
1、发生多系统器官功能衰竭要有两个基本条件:一是机体遭受到严重打击,二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施,包括复苏、生命支持和抗感染等。这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击,却往往难以摆脱随之而来的种种并发症,出现“失控的全身炎性反应综合征”,以至器官功能受损,进
什么是多系统器官功能衰竭?
多系统器官功能衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指在严重感染、创伤、手术等严重应激状态下,机体多个器官或系统出现功能障碍,导致多个器官或系统功能衰竭的一种病理生理过程。 MODS通常是由严重感染引起的,如脓毒症。在感染过程中,机体释放大量