简述十二指肠液检验的正常值和临床意义
一、十二指肠液检验的正常值: 临床意义 十二指肠引流液为胆汁、胰腺、肠及胃液的分泌混合物,按其采取先后分为4管。临床应用于肝胆系统疾病、胰腺功能及胆道寄生虫的辅助诊断。若有大量白细胞及上皮细胞,表示有胆道炎症。如有结晶存在,胆石症可能性大。 二、十二指肠液检验的临床意义: 检查前的注意事项 十二指肠液检查,也是通过口腔插入十二指肠引流药把十二指肠液引出来,从而对酸碱度、酶、细胞学、细菌等进行检查,对胰腺、胆道、肝病进行诊断。......阅读全文
关于十二指肠息肉的分类介绍
1.炎性息肉 隆起组织有大量炎细胞浸润,常见十二指肠炎症性病变,如炎症性肠病。 2.增生性息肉 隆起组织含大量增生的纤维组织。 3.腺瘤性息肉 隆起组织为富含大量增生的腺体。依据腺体增生的表现,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性息肉。十二指肠腺瘤虽属良性,但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多
十二指肠结核的影像表现
1、溃疡型: l)因溃疡常较小而不易显示,但局部“激惹征”显著,病变范围长短不一。 2)肠腔残留钡剂时,显示粘膜皱襞粗乱破坏,有频繁的往返蠕动。 2、增殖型: 1)病变范围较短,肠管狭窄变形,粘膜皱襞呈息肉状改变。 2)由于肠外肿大淋巴结压迫推移,使十二指肠圈扩大,受压移位。 3)发
十二指肠结核的鉴别诊断
1、十二指肠壶腹后溃疡 有溃疡症状,如空腹痛、反酸和烧心等,且易合并上消化道出血,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。 2、十二指肠癌 多见于50 岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现贫血、呕血、黄疸和消瘦,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无
什么是胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作,呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,据统计前者约占70%,后者约占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。
十二指肠球部变异的葳介绍
1、在内镜检查中,对十二指肠球部上角、上曲部有一个明确的概念,通过上述部位即能观察降部情况,但都可体会到有的患者需往右往上转镜费上一番周折才到达降部,有的患者则在幽门口就可观察到降部粘膜,即球部上角、上曲结构是否明显。 2、变异状态的制定标准:(1)在充气后不能观察到降部,需转镜后才能到达
十二指肠结核的症状体征
1、十二指肠梗阻症状 为十二指肠结核最常见,主要表现腹痛和呕吐。多在进食后出现上腹部饱胀感或疼痛不适,恶心、呕吐,呕吐后上腹部疼痛或饱胀感减轻。Gupta 等报告30 例十二指肠结核患者,其中22 例表现为胃十二指肠梗阻;曹涛等报告16 例,表现为胃十二指肠梗阻的有13 例。 2、消化不良症状
胃十二指肠溃疡临床路径
一、胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25.7/K26.7/K27.7)(无并发症患者) (二)诊断依据。 1.临床症状:反酸、慢性上腹痛痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。 (
十二指肠淤滞症的医技检查
1.肠道X线造影:在缓解期多无异常发现,在发作期可见十二指肠压迫征象,于第三段的(水平端)中心处呈纵形刀样阻断或呈瀑布状下落,钡剂通过缓慢,可在十二指肠停留6小时以上,近端有肠管扩张,并与体位改变有关,20%可伴有胃扩张。 2.B型超声检查:有人认为定时超声显像有较高的诊断价值,并提出了对本病
治疗十二指肠外瘘的概述
①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余脓肿形成; ②纠正脱水,补充电解质,维护机体内环境稳定; ③按不同阶段选择最佳补充营养途径; ④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈; ⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能; ⑥对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗。
胃窦与十二指肠有何功能?
胃窦和十二指肠是消化系统中的两个重要器官,它们在消化过程中扮演着不同的角色。 胃窦是胃的最下部,位于胃底和幽门之间。它是胃的扩张部分,主要功能是储存食物和混合食物。当食物从食管进入胃后,胃窦会扩张以容纳食物,并通过肌肉的收缩将食物与胃酸和消化酶混合,形成半液体状的食糜。胃窦的内壁有黏液层,可以
关于十二指肠瘘的病因分析
引起十二指肠瘘最常见的原因,医源性约占80%,其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。十二指肠瘘分内瘘和外瘘,外瘘又可分为残端瘘和侧壁瘘,临床上常见的B-Ⅱ式胃切除术后十二指肠残端瘘尤为重要。致病的有关因素有以下方面: ①十二指
十二指肠溃疡的基本介绍
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二
十二指肠溃疡的鉴别诊断
消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法: 1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏
十二指肠旁疝的辅助检查
1.X线检查 (1)腹部透视或平片健康搜索:可见偏左或偏右侧的成团小肠,肠管扩张积气或积液,以及肠梗阻的其他征象 (2)胃肠钡剂造影:有助于对十二指肠旁疝的诊断,仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像:①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧,肠管不易分离,用手推挤或改变病人体位健康搜索,小
治疗十二指肠瘘的方法介绍
鉴于十二指肠瘘治疗十分困难,如何预防其发生就显得更为重要。如对择期手术病人,术前手术方案的周密设计,良好的术前准备和细致的手术操作等均不容忽视。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除时要特别注意,不要过度勉强切除十二指肠球部的溃疡瘢痕,遇到这种情况宁愿采用溃疡旷置以策安全。 现根据十二指肠瘘的不同阶段介绍几
关于十二指肠瘘的基本介绍
十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。引起十二指肠瘘最常见的原因,医源性约占80%,其次是创伤,包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%。
十二指肠溃疡的病理生理
典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能
十二指肠损伤的症状及检查
症状 因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同,其临床表现有差异。 腹腔内十二指肠破裂,临床表现明显,主要是突发的剧烈腹痛,以右侧为重,同时伴有恶心,呕吐,随着腹腔渗液的增加及腹膜炎的加重,出现腹胀和停止排气,上腹部压痛及腹肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界下移。 十二指肠壁间血肿,临床表现早期
胆管汇入十二指肠的位置在哪里?
胆管汇入十二指肠的位置位于十二指肠大乳头处。 在正常情况下,左侧的肝总管和右侧的胆囊管,汇入胆总管,并与主胰管一起开口于十二指肠大乳头处。胆总管在肝十二指肠韧带中汇合形成,全长约7~9cm,直径一般为0.6~0.8cm,通常直径不超过1cm。在十二指肠大乳头处,胆总管、胰管和十二指肠壁内共同形成
十二指肠钩口线虫的诊断方法
1、生理盐水直接涂片法:方法简单,适用于感染率较高的地区,但检出率低,轻度感染者易漏诊。2、饱和盐水浮聚法:操作简单,是诊断钩虫病最常用的方法,检出率是直接涂片法的5~6倍。3、钩蚴培养法:20~30℃温箱培养5~6天,观察活的钩蚴并可鉴别虫种。检出率同饱和盐水浮聚法,可用于流行病学调查。
十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午
关于十二指肠球的临床评价介绍
十二指肠球炎与十二指肠球部溃疡的关系:有的认为十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球炎基础上;有的则认为十二指肠球炎是十二指肠球部溃疡伴有的炎症,两者的关系就像胃窦溃疡与胃窦炎一样,是十分密切的,两者常合并存在。在实际工作中也碰到单独存在的十二指肠球炎而无十二指肠球部溃疡的情况,所以在诊断十二指肠球
十二指肠溃疡的发病原因
胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀
关于十二指肠外瘘的治疗介绍
1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则就是阶段性治疗,并在每个阶段促进十二指肠外瘘的治愈;在经过现有方法的尝试后,仍无法自行愈合,而腹腔粘连亦近松解时,一般是在肠外瘘发生后的6周~3个月后,在营养状态改善和腹腔感染控制后可考虑行择期确定性手术,即十二指肠残端瘘的切除手术、十二指肠侧瘘修补术
关于十二指肠息肉的检查诊断介绍
1、检查 上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大,故不作为常规检查手段。对多发息肉且怀疑遗传性病变者可做分子遗传学检测。 2、诊断 上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。对于检查结果仍不明确诊断、而症状较为明显者,可
简述十二指肠球炎的临床特点
十二指肠球炎是一种非特异性炎症,常由胃镜做出诊断,仅见黏膜色泽变化,又称为单纯性或红斑性十二指肠球炎;另一种可见黏膜明显增粗、有扁平糜烂或天花样糜烂。十二指肠球炎,主要病理为黏膜水肿、增生与炎性细胞浸润,炎症改变可扩展至十二指肠降部,有时合并有胃窦炎。临床症状类似溃疡病。
十二指肠钡餐造影的正常值
适用: 1.上腹部不适症状及上腹部肿块。 2.先天性胃肠道异常。 3.十二指肠手术后复查。 镜下呈正常的粘膜相和充盈相。
关于十二指肠外瘘的检查介绍
1.胃肠造影 对早期肠外瘘患者可口服或经胃管注入60%的泛影葡胺60~100ml,多能清楚显示肠瘘情况。无论是肠腔内还是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影时应动态观察胃肠蠕动与造影剂分布情况,注意造影剂漏出的部位、漏出的量与速度,有无分支叉道和脓腔。由于60%的泛影葡胺亦属高渗液体,个别肠道功
诊断十二指肠淤积症的基本介绍
1.典型的症状是诊断的重要依据。 2.X线钡餐检查特征:十二指肠水平部见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。 3.必要时作选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
关于十二指肠引流液检查的简介
十二指肠引流液是指在无菌操作下用十二指肠导管引流出的十二指肠分泌液(D液)、胆总管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)和肝胆管液(C胆汁)的总称。十二指肠引流液检查内容主要包括: ①一般性状检查,注意引流液的分段是否明确;各部引流液的颜色、性状、比重和有无团絮状物、胆砂及坏死组织。 ②显微镜检查。