关于惊恐障碍的发病机制介绍
1.神经生物学假说 German等学者近年来提出了有关惊恐发作的神经生物学假说，并试图解释为什么药物治疗和认知-行为心理治疗都是有效的治疗方式。目前认为，动物对条件性恐惧的刺激反应与患者的惊恐发作反应在生理和行为后果之间表现出惊人的相似性。即在动物中，这些反应是由脑内的恐惧网络传递的，后者以杏仁核为中心，涉及下丘脑和内侧额叶前部皮质的互相作用。从杏仁核到下丘脑和脑干位置的投射解释了条件性恐惧反应许多外显的体征。惊恐发作的患者也存在相似的神经网络，其中证据之一是遗传因素和应激生活事件与惊恐障碍的发生有关，特别在青年早期。抗抑郁药物(尤其是影响5-HT系统的药物)可使由杏仁核到下丘脑和脑干的投射网络脱敏，有效的心理社会治疗也可以降低与左侧额叶前部皮质和下丘脑相关的恐惧和认知曲解，神经影像学研究对验证这些假说是否正确会有所帮助。 动物实验已经阐明获得条件性恐惧的脑干通路和相关神经递质。即条件性刺激的感觉输入通过丘脑前部到达杏仁......阅读全文
气体弥散障碍的病因
(一)肺泡膜面积减少：正常成人肺泡总面积约为80m2，静息呼吸时参与换气的肺泡表面积约仅35～40m2，运动时增加。由于储备量大，因此只有当肺泡膜面积极度减少时，才会引起换气功能障碍，肺泡膜面积减少可见于肺实变、肺不胀、肺叶切除等时。 (二)肺泡膜厚度增加：肺泡膜的薄部为气体交换的部位，它是由
重症患者的凝血障碍
英国的Beverley J. Hunt医师等综述了重症监护中患者出血和凝血障碍的类型、诊断与治疗。相关内容发表在N Engl J Med杂志上。凝血障碍是指血液凝结成块的能力受损。对一些临床医师而言，凝血障碍包括血栓状态，由于止血途径的复杂性，这两种情况可能同时存在。一些医师认为，如果患者存在轻度凝
气体弥散障碍的鉴别
淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)属于弥漫性肺实质疾病(DPLD)的一种。临床上主要见于育龄女性,以淋巴管、气道、血管及肺泡间隔的平滑肌异常增生为特征,常可导致反复自发性 气胸、乳糜胸、咯血及肺内囊性改变,最终出现呼吸衰竭。本病的病变为双肺弥漫性分布,上
关于视力障碍病因分析
首先应了解从视网膜接受视信息到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，即视路。来自视网膜神经节细胞的神经纤维通过巩膜筛板，汇集成视神经。在视神经段内，视网膜鼻、颞侧来的纤维同行，到视交叉视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧，与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束，一直伸人到
再生障碍性贫血
［概 述］ 再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）简称再障，是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞减少的综合病征。临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。原发性再障中男性多于女性，青年多于老年。根据疾病变化速度和病情轻重，结合血象和骨髓象可将再障分为急性型和慢性型
什么是微循环障碍？
微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环，是循环系统中最基层的结构和功能单位。它包括微动脉、微静脉、毛细淋巴管和组织管道内的体液循环。人体每个器官，每个组织细胞均要由微循环提供氧气、养料，传递能量，交流信息，排除二氧化碳及代谢废物。 微循环障碍是血液理化性质的改变，使管腔狭窄，血液流速或
肠道转运障碍的症状
各种氨基酸尿的临床表现有其共性和个性。各种氨基酸尿临床表现的共同点是生长发育障碍，体型矮小和程度不等的智力发育迟缓。特征性表现多因氨基酸尿种类不同而各异。 1.胱氨酸尿症 该病一般出生后即发病，但多在20～30岁才明显表现，并得以确诊。主要临床表现为： (1)特异性肾性氨基酸尿：尿中有大量胱
气体弥散障碍的诊断
弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳，通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时；每分钟可能通过的气量为指标，以弥散量(diffusion capacity)表示，二氧化碳的弥散能力很强，比氧大2
凝血障碍的临床分类
分为遗传性和获得性两大类。 1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，常有家族史。 2.获得性凝血功能障碍较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
关于儿童恐怖症的诊断及治疗介绍
诊断 患儿对某物（人）或处境感到害怕，并出现异常强烈的焦虑反应或回避行为，并严重干扰其生活、学习或人际交往，患儿为此苦恼，并排除了其他精神障碍，可予以诊断。 1、特殊恐怖症的DSM-Ⅳ诊断标准：（1）由于存在或预期某种特殊物体或情景而出现的过度或不合理的显著而持续的害怕；（2）一接触所恐惧的
关于儿童恐怖症的临床表现及诊断介绍
临床表现 临床表现主要有以下3个方面：（1）患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧，明知恐怖对象对自身无危险，但无法自制恐惧与焦虑情绪，内心极其痛苦。根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖（如高处、学校、黑暗、广场等）。（2）患儿有回避行为，往往有逃离恐怖现
躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例分析
1.病例资料 1.1病例1 患者.男，76岁，因“左臀部及左足背疼痛3个月余，加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛，夜间疼痛明显，每日发作10余次，每次发作半分钟左右，VAS评分3～5分。既往心脏支架植入术后4年，脑梗死病史3年，左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
药物治疗广泛性焦虑障碍的介绍
由于该病容易复发，各种治疗期一般不宜短于六个月，有的病例需维持用药3～5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。 （1）抗焦虑药目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者；广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。 （2）抗抑郁药抗抑郁药不仅有抗抑郁作用，也有抗焦
通过进食障碍基因的收集来识别与进食障碍相关的代谢通路
利用蛋白-蛋白相互作用数据重建的与进食障碍核心基因相关的蛋白相互作用子网络 (53个进食障碍相关的核心基因编码的蛋白用橙色表示。25个桥连基因编码的蛋白用蓝色表示, 用来连接53个核心蛋白) 结合“脂肪细胞因子信号通路”和“内脏脂肪沉着和代谢综合征”两个通路获得与进食障碍相关的体重调控
简述躯体性精神病的症状体征
常会表现出抑郁或焦虑的症状，症状会时轻时重，有时两种症状还会交替出现。抑郁症是以持续的情绪低落，悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征，常伴随心烦意乱、紧张不安，体重下降、周身不适等躯体症状。严重抑郁症患者会自责、绝望、出现自杀念头。而焦虑障碍包括广泛性焦虑症、惊恐发作、社交焦虑（恐怖）症、广场
单相躁狂：一种独立的诊断实体？
临床中，单相抑郁相当常见，与双相抑郁的鉴别诊断也被视为一个经典而重要的课题。然而也有很多证据显示，尽管并不常见，但的确有一些患者在整个病程中仅表现为躁狂发作，或仅有轻性抑郁发作，有时被称为“单相躁狂”（unipolar mania）。 一些临床研究显示，相比于双相障碍 I 型，单相躁狂患者病前
关于躯体化障碍的诊断依据介绍
CCMD－3关于躯体化障碍的诊断标准： 1.症状标准 （1）符合躯体形式障碍的诊断标准。 （2）以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，在下列4组症状之中，至少有2组共6项：①胃肠道症状，如：腹痛；恶心；腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便；②呼吸循
什么是氟西汀
氟西汀（Fluoxetine）是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药，药物形态为盐酸氟西汀（Fluoxetine hydrochloride）。 该药物能可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。因此氟西汀在临
躯体形式障碍的概述
躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年，再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差，入睡困难且睡眠浅，多梦，稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏，无力，头晕脑涨，感全身不适，视物不清，工作感到力不从心，不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
阅读障碍并非视力问题
近日，一项最新研究推翻了阅读障碍由视力问题引起的理论。那么，是什么引发了阅读障碍？它又该如何治疗？ 很多类型的视力问题都被认为引发阅读障碍，包括很难整合来自双眼的信息、盯着白色页面会出现问题、感觉文字模糊或文字在纸张上“跳舞”。一系列产品宣称能减轻这种所谓的视觉压力，尤其是那些改变页面背景颜
肾小管重吸收障碍的诊断
(1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。 (2)钠排泄分数(FENa)。参考值
肌张力障碍的鉴别诊断
(1) 扭转痉挛应与舞蹈症、僵人综合征（stiff-man syndrome）鉴别：扭转痉挛与舞蹈症的鉴别要点是舞蹈症的不自主运动速度快、运动模式变幻莫测、无持续性姿势异常，并伴肌张力降低，而扭转痉挛的不自主运动速度慢、运动模式相对固定、有持续性姿势异常，并伴肌张力增高。僵人综合征表现为发作性躯
关于排卵障碍的病因分析
排卵障碍的原因包括： ①中枢神经系统性无排卵； ②下丘脑性无排卵； ③垂体性无排卵； ④卵巢性无排卵； ⑤多囊卵巢综合征； ⑥卵泡黄素化不破裂综合征； ⑦其他：性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。
吞咽障碍的病因及诊断
病因 ①口咽部疾病，如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病，如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病，如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病，如癔病等。 诊断 吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位
治疗意识障碍的方法介绍
1.病因治疗 如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。 2.对症治疗 （1）保持呼吸道通畅，给氧、注射呼吸中枢兴奋剂，必要时行气管切开或插管辅以人工呼吸。 （2）维持有效的循环功能，给予强心，升压药物，纠正休克。 （3）有颅压增高者给予脱水、降颅压药物，如
治疗适应障碍的基本介绍
1.消除应激源 一些症状较轻的适应障碍患者在改变环境或消除应激源后，精神症状可逐渐消失。因此，应尽早可能减少或消除应激源，如对住院的儿童应提倡家长陪护，以减少对医院的恐惧感。 2.心理治疗 当应激源消失后，情绪异常仍无明显好转，则需要进行心理治疗。心理咨询、心理治疗、危机干预、家庭治疗、团
恐怖性焦虑障碍的概述
中文名：恐怖性焦虑障碍 英文名：phobicanxietydisorder 别 名：恐怖症；恐惧症；恐怖障碍 DSM-Ⅳ则将恐怖障碍归入焦虑障碍项下。 恐怖症状的共同特点是：①某种客体或情境常引起强烈的恐惧；②恐惧时常伴有明显的自主神经症状，如头晕、晕倒心悸、心慌、战栗出汗等；③对恐惧
关于行为调节障碍的简介
人们在社会生活和实践活动中，有意识地提出明确的目的，并为达到目的而自觉地控制和调节自己的行为，不断克服困难，坚持行动，最终完成任务，这一心理过程出现异常称行为调节障碍。常见于精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、嗜酒所致精神障碍及脑器质性精神病等。 行为调节障碍是一常见的精神症状，其产生
中医治脑梗塞吞咽障碍
脑梗塞吞咽障碍是中风常见的后遗症之一，临床多诊断为假性球麻痹，多是由中枢性延髓麻痹引起，系双侧皮质脑干束受损所致。其临床特点为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪，软腭、咽喉、舌肌运动困难，吞咽、发音、讲话困难。临床主要表现为患者不能进食，言语謇涩，食物或液体进入咽喉而引起剧烈呛咳，往往引起吸入性