单相躁狂：一种独立的诊断实体？
临床中，单相抑郁相当常见，与双相抑郁的鉴别诊断也被视为一个经典而重要的课题。然而也有很多证据显示，尽管并不常见，但的确有一些患者在整个病程中仅表现为躁狂发作，或仅有轻性抑郁发作，有时被称为“单相躁狂”（unipolar mania）。 一些临床研究显示，相比于双相障碍 I 型，单相躁狂患者病前共病情感旺盛性气质（hyperthymic temperament）的比例更高，自杀倾向更弱，共病焦虑障碍的可能性更低，精神病性症状更多，大麻滥用更常见；这些患者拥有抑郁症阳性家族史的可能性似乎也较低。上述现象均提示，单相躁狂有可能是一种独立的诊断实体。然而，来自大规模流行病学的研究证据仍较少，而目前躁狂发作仍与双相障碍紧紧地联系在一起。 研究简介 为了在人群层面上进一步探寻单相躁狂（定义为既往至少一次躁狂发作且无重性抑郁发作史）不同于双相障碍 I 型（此处定义为既有躁狂发作史，也有抑郁发作史）的证据，瑞士苏黎世大学J. Angs......阅读全文
单相躁狂：一种独立的诊断实体？
临床中，单相抑郁相当常见，与双相抑郁的鉴别诊断也被视为一个经典而重要的课题。然而也有很多证据显示，尽管并不常见，但的确有一些患者在整个病程中仅表现为躁狂发作，或仅有轻性抑郁发作，有时被称为“单相躁狂”（unipolar mania）。 一些临床研究显示，相比于双相障碍 I 型，单相躁狂患者病前
精神障碍共病躯体病，该住精神科还是躯体科病房？
很多精神障碍患者同时罹患躯体疾病。这些患者如果需要住院治疗，尤其是两头都有治疗需求时，那么究竟应该住精神科病房，请躯体疾病科的会诊，还是住躯体疾病科的病房，请精神科会诊？图片来源于网络 精神科与“大医学”隔绝的局面由来已久。一方面，精神科医生的躯体疾病相关诊疗知识存在退化之忧，且不同医院、不同
“喜怒无常”小心患上双相障碍症
3月30日是世界双相障碍日。双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，患者时而精力充沛，天马行空；时而郁郁寡欢，一筹莫展。请关注—— 当身边出现反复“喜怒无常”精神状态的人时，需警惕他是否患上了一种“钟摆”病——双相情感障碍。双相障碍也称双相情感障碍，症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又
多发性硬化共病心境障碍诊疗过程及分析
患者为中年女性，罹患多发性硬化，目前存在一系列心境症状及自伤行为。如何诊治？病例患者A，女性，56岁，因抑郁心境、睡眠差、快感缺乏、易激惹、激越及近期自伤行为（腕部浅表割伤）至急诊就诊，既往长期罹患多发性硬化（MS）、抑郁及焦虑，并被自愿收入精神科病房。患者32岁被诊断为复发缓解型MS，最初表现为面
双相障碍治疗原则
双相障碍的治疗并不是简单地开出一个处方，而是基于对双相患者有一个横向（目前的临床状态）及纵向（严重度，频率，过去发作的后果）的评估，并以评估结果为依据与患者家属一起讨论治疗方案及治疗的设置，在治疗方案的选择和治疗的设置都应遵循以下的治疗原则：1.综合治疗原则：治疗双相障碍应采取药物治疗、物理治疗、心
SFDA批准德巴金用于治疗双相情感障碍
国家食品药品监督管理局（SFDA）日前批准法国赛诺菲—安万特制药公司生产德巴金(丙戊酸钠) 缓释片用于治疗双相情感障碍，赛诺菲—安万特制药公司是欧洲排名第一的大型国际制药企业。 双相情感障碍又称躁郁症，是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。临床上单纯的躁狂症极为少见，故躁狂发作一般都应视为双相
“尖子生”异常－当心“学霸病”
双相障碍主要表现为抑郁与躁狂两大类症状。在一个阶段内，患者表现出与现实处境不相称的情绪低落、兴趣减退、反应迟钝等。随后又会在另一个极端切换到“躁狂状态”，表现为情绪高涨或易激惹，常拥有脱离现实的“幸福感”“愉悦感”以及“陶醉感”，过分自信和盲目乐观，行为轻率、鲁莽等。 什么是双相障碍？ 广
关于丙戊酸钠片糖衣的简述
丙戊酸钠作为精神科用药，可用于预防及治疗躁狂发作、双相障碍，辅助治疗精神分裂症或难治性精神分裂症，抗精神病药物所致迟发性运动障碍及冲动控制障碍等，临床应用较广泛，疗效确切。
简述硫酸锂的适应症
①躁狂抑郁性精神病的躁狂状态； ②躁狂抑郁性精神病，躁狂-抑郁交替发作； ③躁郁症缓解期维持治疗，防止复发。适用于躁狂症、分裂样情感性精神病、精神分裂症伴兴奋冲动、攻击行为以及周期性紧张症等。能预防双相或单相情感性障碍的发作。
关于丙戊酸钠片糖衣的简介
丙戊酸钠片糖衣，作为精神科用药，可用于预防及治疗躁狂发作、双相障碍，辅助治疗精神分裂症或难治性精神分裂症，抗精神病药物所致迟发性运动障碍及冲动控制障碍等，临床应用较广泛，疗效确切。对各种不同因素引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。
《柳叶刀》子刊：你所不知的“天才病”，与体内炎症有关
你所不知的“天才病”——双相障碍 双相情感障碍（Bipolar Disorder，也称双相障碍）在发病时会表现出躁狂和抑郁两种发作症状，甚至会出现躁狂、抑郁反复发作或混合发作的情况，且病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。 从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家
关于丙戊酸钠片糖衣的临床疗效介绍
丙戊酸镁片为精神科抗癫痫类用药，主要用于单纯或复杂失神发作，肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定的疗效。对各型号癫痫均有一定的疗效，也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，是较理想怕抗菌素癫痫药，可作为抗癫痫首选药物之一。对各型号癫痫均有一定的疗效，也可用于治疗双相情
减肥“减”出来的躁狂病例分析
藤黄果是减肥类保健品的常见成分之一，其活性成分为羟基柠檬酸（HCA），可调节生物体的脂肪代谢水平，并通过提高脑内5-HT水平调节食欲，进而受到众多爱美人士的青睐。然而，此类保健品往往并非广告所宣称的那样“绿色无害”，而探讨藤黄果精神副作用的研究仍较为有限。含有藤黄果成分的减肥药（图片来自网络）在这一
理解作用机制实现抗抑郁治疗的个体化方案
尽管目前已有很多种抗抑郁治疗手段，仍有很多患者未能对治疗产生应答或维持缓解：其中一些是因为没有找到有效的疗法；另一些患者虽然症状改善，但无法耐受治疗副作用；还有一部分患者的症状在日后发生了改变，如起初为单相抑郁，随后表现出躁狂或轻躁狂。治疗抑郁症患者时，精神科医生可通过不断平衡治疗的疗效和耐受性，并
一日双相，终身双相？——谈双相障碍诊断的稳定性
对于绝大部分临床科室而言，诊断可通过确认潜在的生物学进程而得到支持。然而在精神科，由于缺乏客观指标，精神障碍的诊断仍主要依赖临床表现的横断面评估，很多时候甚至需要去“凑”综合征，对病史信息的解读也经常发生变化。因此，精神障碍诊断的稳定性，即长期随访期间诊断保持不变的几率，始终存在争议。 双相障
Neurology：研究发现双相情感障碍或与帕金森病有关
根据5月22日发表在美国神经病学学会期刊Neurology上的一项研究，患有双相情感障碍的人日后可能更易患上帕金森症。 该研究通讯作者、中国台湾台北荣民总医院医学博士Mu-Hong Chen说：“过去的研究已经显示出抑郁症与帕金森病之间的关系，但是很少有研究关注双相情感障碍和帕金森病之间是否存
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年，再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差，入睡困难且睡眠浅，多梦，稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏，无力，头晕脑涨，感全身不适，视物不清，工作感到力不从心，不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
心境正常期双相障碍患者也会有认知损害？
认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所（NIMH）的研究领域标准（RDoC）计划认为，认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。 不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一
台湾学者发现预测双相障碍锂疗效的SNPs
双相障碍(Bipolar disorder)属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相发作，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV(即《精神疾病的诊断和统计手册》)中将双相障碍分为两个亚型，双
谵妄性躁狂病例分析
谵妄性躁狂（delirious mania）是一种严重但临床识别不足的综合征，特征为急骤起病的谵妄、躁狂及精神病性症状，且与中毒、躯体疾病及其他精神障碍无关，严重时可致命。以下个案报告中，患者的谵妄性躁狂很可能由药源性低血压所诱发并维持，停用降压药、血压恢复正常后，相关症状完全消失。作者认为，上述现
怎样预防躁狂抑郁症？
随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作
躁狂症的发病机制与分类
发病病因和发病机制 生物学因素 ①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素（NE）功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素
躁狂症的基本信息介绍
在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。 目前，我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障
关于情感障碍症的临床表现介绍
1、单相情感性障碍：可见抑郁、激惹、或焦虑，或者是它们的混合表现。然而在隐匿型抑郁症中，却可以相反地在意识中体验不到抑郁心境。取代这种抑郁心境而出现的是躯体不适，甚至会用笑嘻嘻的面貌作为防御性面具(微笑型抑郁症)。有的可能诉述各种各样的疼痛，害怕发生灾难，或害怕自己发疯。有些病例因为病态感情已经
关于躁狂症的鉴别诊断
一、精神分裂症 ①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。
粪菌移植（FMT）治疗双相障碍病例报告
近年来，肠道菌群与精神障碍的相关性吸引了越来越多的注意，而粪菌移植（faecal microbiota transplants，FMT）也被视为精神障碍有潜力的治疗手段。一项近日发表于Aust N Z J Psychiatry.（影响因子 5.000）的letter[1]中，澳大利亚精神科医生Rus
一例晚发双相障碍病例分析
席汉综合征（Sheehan syndrome）的主要特征为垂体功能减退；传统意义上，该病与继发于产后出血的垂体前叶坏死相关。若表现为非特异性症状，患者可能需要数月甚至数年才能得到正确的诊断。尽管精神症状并非席汉综合征的经典临床表现，但此类症状在该病患者中也并不鲜见，包括精神病性障碍及神经认知功能异常
Nature：新疗法或可治愈双相型障碍患者
发表于国际著名杂志Nature上的一项研究结果中，来自索尔克遗传学实验室的科学家通过研究发现，相比正常个体而言，患双相型障碍的患者机体的脑细胞或许对于刺激更加敏感，，双相型障碍患者主要特点为情绪在抑郁和高兴之间会发生严重的波动。文章中研究者首次揭示了在特定的细胞水平下这种双相型障碍影响患者大脑的
医学模型能准确诊断双相情感障碍？
·“我们结合了行为数据和多模态MRI的最好的模型准确率是83%，比人的判断稍微好一点。我们实验中临床医生的正确诊断率为75%，他们是很普通的医生。如果是超级医学专家，目前模型要赶超他们还非常困难。人类专家的先验知识和积累的经验十分重要。”上海交通大学医学院松江研究院王杰研究员与广州医科大学脑科医院林
一例双相障碍－II－型病例分析
病例患者男，28岁，主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称，过去8个月间，其工作表现受到了严重损害，无法完成较重的工作任务，进而招致领导的不满。评估过程中，患者表现相当活跃，抢着回答大部分问题；否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状，最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示