哪些因素会增加胆管疾病的风险？
年龄增长：随着年龄的增长，胆管疾病的风险会逐渐上升。 吸烟：吸烟被认为是胆管疾病的危险因素之一。 某些化学毒素：长期接触有毒有害物质，如甲醛、亚硝胺等，可能增加胆管疾病的风险。 饮食习惯：高胆固醇、高脂、高蛋白饮食，以及不吃早餐都可能导致胆管结石，从而增加胆管疾病的风险。 肥胖：肥胖者由于脂肪堆积导致局部解剖不易辨认，增加了手术中的损伤风险。 急慢性感染：胆管感染或炎症可能会增加胆管疾病的风险。 其他疾病：如胆管结石、肝片吸虫或华支睾吸虫感染、硬化性胆管炎、胆总管囊肿、病毒性肝炎、肝硬化及溃疡性结肠炎等都可能与胆管癌的发生有关。 遗传因素：家族史中有胆管癌病例的人可能面临较高的风险。......阅读全文
胆囊和肝外胆管伤的症状体征
1.恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。 2.体检 注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。直肠指诊
简述逆行胰胆管造影的适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
关于肝内胆管细胞癌的病因分析
肝内胆管细胞癌的确切病因仍不明确。所熟知的ICC发病危险因素包括：先天性胆总管囊肿、慢性胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学致癌物(二氧化钍和亚硝胺等)、遗传因素、胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病和非特异性肝硬化等。 [4] 研究发现肝炎病毒也与ICC密切相关。 [5]
原发性胆汁性胆管炎的介绍
原发性胆汁性胆管炎（PBC）又称原发性胆汁性肝硬化，是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。本病以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏，最终导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭为显著特征。约90%患者为女性，发病年龄30～65岁，30%～50%
肝内胆管结石的并发症介绍
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。 （一）急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆
Sartorius－－Science－Prize亚军研究：构建更好的胆管
在肝脏内，胆管以管道网络形式分布，可将肝脏分泌的胆汁输送到肠道。在胆道疾病中，胆汁运输障碍会导致肝脏内毒性胆汁淤积、肝脏损伤及永久性瘢痕 （肝硬化），最终只能通过肝移植来治疗。实际上，胆道疾病（胆管病）是导致儿童肝移植的首要病因（70%），占成人肝移植病因的三分之一。虽然此类疾病影响巨大，但我们
内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）临床意义
临床意义异常结果： 内窥镜观察到异常结构。 需要检查人群： 原因不明的梗阻性黄疸，尤其是无法作一般的胆道，胆囊造影者。 怀疑有胆石症而X线没能证实者。 肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。 怀疑有各种胰腺囊肿者。 X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）注意事项
检查前准备： （1） 做碘过敏试验。 （2） 做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。 （3） 检查前一天晚餐后禁食。 （4） 检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg，安定5mg-10mg。口服去泡剂，如硅油3-5ml，并作咽喉部局部麻醉。 检查时要求： 配合医生要求，消除紧张感； 禁忌症：
Nature－genetics揭示胆管癌的分子秘密
由来自新加坡国立癌症中心、杜克-新加坡国立大学医学研究生院等机构的科学家们组成的一个研究小组，在对胆管癌分子基础的了解上取得了重大的突破性进展。研究人员采用先进的DNA测序技术绘制出了胆管癌中遭受破坏的人类基因完整目录。该研究小组的研究发现有可能促成胆管癌新疗法，并阐明癌症研究中的一些最古老的问
原发性胆汁性胆管炎的检查
1. 超声可作为一线非侵入性影像诊断方法，区分肝内、外胆汁淤积。 2. 所有病因不明的胆汁淤积症患者，通过免疫荧光筛查抗线粒体抗体和原发性胆汁性胆管炎特异性抗核抗体（ANA）。 3. 磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，超声内镜（EUS）可替代磁共振胰胆管造影评估远端胆道疾病。 4. 血清学
关于肝内胆管细胞癌的预后介绍
本病恶性度高，预后不佳，少有长期生存者。未行手术治疗者，ICC预后极差，几乎没有生存期超过3年者。手术治疗后患者的3年生存率也仅为40%-50%。 [3] 与其他肝脏恶性肿瘤相比，ICC意味着生存期短、切除率和治愈率低。此外，ICC的大体分型与肿瘤预后相关，管周浸润型预后最差，肿块型次之，管内生
简述急性重症胆管炎的诊断依据
1.白细胞高达20×10的9次方/L以上，核左移，血清胆红素升高，代谢性酸中毒。 2.血细菌培养可阳性。 3.B超示胆囊、肝增大，胆管扩张，内有蛔虫。 4.术中见胆总管增粗、压力高，有脓性胆汁，细菌培养阳性。 5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。
小儿先天性胆管扩张症的简介
小儿先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性，约占总发病率的60%～80%。本症又称为胆总管囊肿、先天性胆总管囊肿、先天性胆总管扩张症、原发性胆总管扩张等。近年，随着对本症研究的深入，发
磁共振胰胆管造影的操作方法
1.患者仰卧位，线圈放于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心，在肋缘下方安放呼吸门控。嘱患者平静有规律地呼吸。采集中心对准剑突。 2.采用屏气扫描的二维厚块MRCP序列(半傅立叶转换的快速自旋回波序列)，或三维的MRCP成像(多采用三维快速自旋回波序列)。二维厚块MRCP序列可对胰胆管进行多平面的
原发性胆汁性胆管炎的治疗
1.一般治疗 包括增加营养、补充脂溶性维生素、钙剂、双磷酸盐等。对皮肤瘙痒严重影响生活者予以考来烯胺治疗。 2.药物治疗 （1）目前熊去氧胆酸为唯一推荐的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物，应早期使用，长期用药可改善患者的血清学及组织学异常，延缓疾病进展。 （2）糖皮质激素、环孢素等有免疫抑制
关于肝内胆管结石的影像学检查
（1）B超检查为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 （2）CT\MRCP检查因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出
治疗肝胆管结石病的相关介绍
1、肝胆管结石病的微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性清除肝内胆管结石。 2、肝胆管结石病的手术治疗 手术的方法主
预防狭窄性胆管炎的相关介绍
预后：狭窄性胆管炎的自然病程从6 个月～15 年，从发现症状到死亡平均为7 年(6 个月～15 年)。有报道75%的患者可存活至诊断后9 年。但在有症状的狭窄性胆管炎患者中近半数平均在6 年之后发生肝功能衰竭或必须选择肝移植术。而文献报道无症状的狭窄性胆管炎通常在临床随诊3 年以上才表现出症状，
关于狭窄性胆管炎的检查介绍
狭窄性胆管炎血生化学检查可显示梗阻性黄疸多项指标异常，血清总胆红素增高 (在同一患者的不同时期会有很大波动)，碱性磷酸酶明显升高，且治疗后不易下降至正常水平。血清转氨酶轻度或中度增高。血常规检查除在出现胆管炎时白细胞增高明显外，还可发现淋巴细胞增多，或偶可出现不正常淋巴细胞或嗜酸性粒细胞。免疫学
药物治疗狭窄性胆管炎的简介
(1)狭窄性胆管炎的免疫抑制药治疗：皮质激素已被广泛用于狭窄性胆管炎的治疗，如泼尼松(强的松)40～60mg/d，连服数周至数月后疗效明显。皮质激素不仅能抑制炎症反应，减轻胆管壁纤维化，而且具有直接利胆、减轻黄疸的作用。Mayo 临床中心对新一代免疫抑制药(环胞素A)的研究也取得了进展。 (2
磁共振胰胆管造影的禁忌证
1.体内有铁磁性金属异物，尤其是眶内和重要器官旁(如大血管)，是绝对禁忌证。 2.心脏起搏器、神经刺激器植入者。 3.体内有铁磁性金属植入物，如动脉夹、支架、假体、节育器等，是绝对禁忌证。非铁磁性、弱铁磁性金属植入物，需要参照产品说明，大多数植入物可在1.5T甚至更低的静磁场中进行安全检查，
关于肝内胆管细胞癌的病理介绍
大体类型 ICC的大体形态分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种类型。 [6] 最为常见的为肿块型，占ICC的60%~80%；管周浸润型占15%~35%，可沿胆管系统和门静脉系统弥漫性浸润，从而导致胆管狭窄和周围胆管扩张；管内生长型占8%~29%，多表现为乳头状、息肉状或颗粒状生长，沿胆管表浅
硬化性胆管炎的CT检查
CT(computerizedtomography)CT能较好地显示含钙结石及肝门区的解剖关系，可提示此综合征与其他疾病鉴别诊断的征象。CT主要表现为：胆囊颈增宽；胆囊外的含钙结石；靠近胆囊有一个不规则的囊腔；胰腺段以上胆管梗阻征象。肝门区多囊多管征和肝门区扩张的胆管壁增厚以及肝门区各结构之间的
胆管引流管的工作原理及临床应用
工作原理 胆管引流管，与内镜配套使用，通过鼻通道插入一条留置引流管做暂时性胆汁引流。胆管引流管在内镜下经十二指肠乳头置入胆管中，另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从口腔或鼻腔引出，外接负压袋，建立胆汁的体外引流途径，主要用于内窥镜胆道结石手术和内窥镜胆囊摘除术后进行胆汁引流，是一种简便有效地解除
关于经皮肝穿胆管造影的简介
经皮肝穿胆管造影（Percutaneous transhepatic cholangiography）简称PTC。适用于阻塞性黄疸患者，尤其适宜于有肝内胆管扩张者。此方法能显示胆管阻塞的部位、程度、范围及性质。但本法可发生出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症，近十年来应用了细针穿刺使并发症大为减少，
简述肝内胆管结石的临床表现
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂： 1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常
关于逆行胰胆管造影的操作要点介绍
1.插镜：按胃镜检查方法插镜迅速通过胃腔、幽门、进入十二指肠降段，此过程应尽量少注气。 2.找准乳头：转动患者体位，以俯卧位最常用，拉直镜身，调节角度钮，使乳头处于视野左上方，辨认及对准乳头开口，是插管成功的关键。 3.插入导管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将
磁共振胰胆管造影的临床意义
MRCP可清晰显示主胰管、胆囊和胆管，对于胆道系统病变及胰管阻塞性病变有很高的敏感性，尤其是对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎等有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断，MRCP可以很好地显示肝外胆管，从而可以诊断是否为先天性胆道闭锁或新生儿肝炎所致的黄疸。采用三维重建技术，可以从不同角度观察胰胆管的
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术（EBD）可以有效去除结石，成功率与内镜下括约肌切开术（EST）相似，后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石（≤10mm）的患者，EBD允许在所有病例中成功取石，无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石（直
原发性胆汁性胆管炎的诊断
（1）可疑原发性胆汁性胆管炎者，诊断前首先应排除其他常见原因引起的肝脏疾病。 （2）原发性胆汁性胆管炎诊断标准主要基于以下三项：①胆汁淤积酶的异常升高；②血清抗线粒体抗体或抗线粒体抗体M2型（AMA-M2）抗体阳性；③肝组织学支持原发性胆汁性胆管炎。符合其中2项即可以做出诊断。