团队研究发现免疫球蛋白可显著降低暴发性心肌炎死亡率

近日,华中科技大学同济医院心内科汪道文教授团队联合华大生命科学研究院方晓东研究员团队,利用华大时空组学技术和单核RNA测序技术解析暴发性心肌炎的发病机制,并揭示了静脉注射免疫球蛋白疗法在暴发性心肌炎治疗中的免疫调节和治疗潜力,最新研究成果发表于国际期刊《信号转导与靶向治疗》。部分研究团队成员。受访单位供图暴发性心肌炎是一种由病毒感染引起的严重心脏疾病,其起病突然且病情进展迅猛,患者可能在短时间内出现血流动力学紊乱、恶性心律失常,甚至猝死。现有研究表明,过度免疫激活引起的组织损伤在暴发性心肌炎的发生发展中起到重要作用,而传统的研究方法往往难以全面揭示疾病的发生和发展过程。为深入探究暴发性心肌炎的发病机制,研究团队利用华大时空组学技术和单核RNA测序技术,在柯萨奇病毒感染的小鼠模型中,绘制出暴发性心肌炎时空动态基因图谱。研究发现,间皮细胞是柯萨奇病毒最早攻击的目标,这些细胞在感染后1天时表现出最高的病毒载量和感染响应评分,免疫荧光染......阅读全文

心肌炎治疗进展

  定义    Dallas标准是这样定义心肌炎(Myocarditis)的:“在常规染色下,心脏组织出现炎性细胞浸润,伴或不伴心肌细胞坏死。”这一标准的缺陷是敏感性过低(有可能是因为样本偏差),缺少对预后的判断,以及缺少变异性(limited by variability)。相比之下,针对

心肌炎的疾病表现

  心肌炎临床表现各异,主要取决于病变的广泛程度和严重程度,少数可完全无症状,轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而,单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低。根据临床表现类型分型,心肌炎分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型心肌病型

立克次体心肌炎的检查

  1.实验室检查  (1)血常规:白细胞计数常升高。  (2)血清学检查:外斐反应阳性,抗体效价>1∶160。  (3)病原体分离:发热期患者的血标本可分离出病原体。  2.影像学检查  (1)超声心动图:可见心室收缩功能下降。  (2)心电图:最多的表现是一过性ST段的改变和T波地平或倒置,也可

立克次体心肌炎的诊断

  详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。

简述慢性心肌炎症状

  近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,尤其是慢性心肌炎和风湿性心肌炎发病量明显减少,而感染病毒性心肌炎却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。据调查,约有5%的病毒感染者被感染后可累及心脏而导致心肌发炎。另外,病毒

心肌炎的中药防止

  心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、粉丝性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎,但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主的病变。    目前已证实能引起心肌炎的病毒包括:小核糖核酸病毒如肠道的柯萨奇、埃可

心肌炎的病因分析介绍

  心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致,病因包括感染性与非感染性两大类。感染性因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体及病毒。非感染性因素有以下几个方面:  (1)免疫介导性疾病(变应原、同种抗原、自身抗原);  (2)中毒性(药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等)。其中最

伤寒性心肌炎的检查

  1.一般检查  (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。  (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。  (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。  伤寒性心肌炎  伤寒性心肌炎  2.细菌培

扩张性心肌炎的简介

  扩张型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。男多于女(2.5:1),在我国

扩张性心肌炎的特点

  扩张型心肌病(dilated cardio myopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的

扩张性心肌炎的病因

  扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果。  感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功

扩张性心肌炎的症状

  充血性心力衰竭  为本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降、顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致。可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状

扩张性心肌炎的体征

  (1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。  (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。(3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚

扩张性心肌炎的诊断

  1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能受损,伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常,须排除其他原因后方能作出本病的诊断。  1995年中华心血管病学会组织专题研讨会,提出本病的诊断参考标准如下:  1.临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭,

伤寒性心肌炎的概述

  重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4 周,可分为4 期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1 周后,持续2~3

伤寒性心肌炎的概述

  重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4 周,可分为4 期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1 周后,持续2~3

伤寒性心肌炎的检查

  1.一般检查  (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。  (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。  (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。   2.细菌培养   进行伤寒杆菌的病原学检

小儿心肌炎的病因分析

  可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病

儿童心肌炎的症状

  1.人体供氧不足,面色显苍白或者浮现青紫色,皮肤发冷,胸闷,呼吸困难。  2.血液循环堵塞,心脏增大而且肝脏肿大。  3.心肌功能不全,具体表现为心跳加快而且脉搏减弱,同时心律失常和血压下降等。

心电图知识-:暴发性心肌炎

背景知识:心肌炎是由各种原因如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应、以及物理化学因素等)引起的心肌的局灶性或弥漫性的急性、亚急性、慢性炎性病变。根据国外权威期刊新英格兰杂志的分析,四十岁以下成年人不明原因死亡中,约有百分**十的原因是急性心肌炎。而病毒性感染是急性心肌炎一个重要的致病原因,包括肠病毒、

扩张性心肌炎的检查

  常见方法  1.心电图(ECG):QRS低电压,可见各种类型的室性与房性心律失常、ST-T改变以及病理性Q波。  2.X线检查:心影增大,心胸比>0.6,肺淤血征,有时伴胸腔积液。  3.超声心动图:常示以下几项特点:“一大”:全心腔扩大,尤以左心室扩大为显著,左室舒张期抹内径>50~55mm,

伤寒性心肌炎的检查

  1.一般检查  (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。  (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。  (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。   2.细菌培养   进行伤寒杆菌的病原学检

科学家揭秘暴发性心肌炎背后机制及其潜在疗法

  你是否经常熬夜?是否在感冒时也坚持工作或学习?如果仍然不好好休息,继续熬夜加班或剧烈运动,可能会引发心脏的“免疫风暴”——暴发性心肌炎,严重时甚至危及生命!这种疾病来势汹汹,死亡率高达50%以上。  那么,这场心脏免疫风暴到底是如何爆发的?  近日,华中科技大学附属同济医院和华大生命科学研究院利

爆发性心肌炎的防范

导读:近些年来爆发性心肌炎时常有发生。这个疾病可以堪称为儿科医生的梦魇。因为这个疾病起病不典型,进展迅速。病情凶猛,预后不好。下面谈一下这个疾病的病因以及预防止疗措施。 病因:这个疾病多继发于病毒感染。尤其是在病毒性感冒2~3周后发病比较常见。暴发性心肌炎,40%~80%是由感冒病毒引起的,尤其

心肌炎的基本内容介绍

  心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,根据已确定的Dallas标准,心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现,将心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌

关于心肌炎的诊断介绍

  心肌炎在国际上无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准:  临床表现  1)急性胸痛;  2)数天至3个月新发生的心衰或心衰症状;  3)心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死;  4)不能解释的心

心肌炎的预后相关事宜介绍

  心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者,预后较好,多可自愈且无后遗症。血流动力学正常的暴发性病毒性心肌炎患者,长期预后佳,及早强化药物治疗和(或)机械循环支持患者的预后相对较好。类肉瘤病或巨细胞心肌炎

伤寒性心肌炎的疾病概述

  重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。典型伤寒的自然病程约为4 周,可分为4 期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1 周后,持续2~3

伤寒性心肌炎的症状体征

  1.有伤寒病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期,出现高热,消化道症状,神经系统症状,肝脾肿大,皮疹等症状,而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周),一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。  

伤寒性心肌炎的鉴别诊断

  1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显,且可因瓣膜水肿,炎症出现舒张期