首儿所完成首例超声引导下肌肉冷冻旋切活检术
近日,记者从首都儿科研究所(以下简称首儿所)获悉,该所超声科副主任马亚、主治医师张勇与风湿免疫科二病区主任李建国、副主任医师王新宁协作,成功为一名疑似幼年皮肌炎患儿完成了超声引导下的肌肉冷冻旋切活检术,并获得了满意的病理报告。 据悉,这份病理报告的成功发出,标志着首儿所在儿童肌肉疾病精准诊疗领域取得新突破,开启了幼年皮肌炎微创活检的新纪元。同时,该项技术也是国内幼年皮肌炎病例的首例尝试,走在幼年皮肌炎微创活检技术最前列,将为众多肌病患儿带来福音。 儿童肌肉病是一类因多种原因引起的儿童疾病,涉及风湿免疫科、骨科、神经科等多个学科,幼年皮肌炎是儿童特发性炎性疾病最常见类型,由于临床诊断的复杂性,往往需要借助肌肉活检来协助诊断。 然而,传统的肌肉活检通常通过开放手术切开取样,这对儿童患者来说存在诸多挑战。一方面,儿童配合度差,通常需要全麻;其次开放手术创伤较大、恢复时间长,在使用激素治疗的患者中易引发感染。而且,成年后手术疤......阅读全文
关于肝脏穿刺活检术的方法及内容介绍
一、肝脏穿刺活检术的方法及内容: 1、术前测定出血、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K34mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。 2、通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8-9肋间,术前需禁食6h以上。 3、患者取仰卧位或稍向左卧,
肺肿块穿刺活检术的适应症介绍
肺肿块穿刺活检术适用于: 对于影像学能够显示的各种肺部占位性病变均可在其引导下行穿刺活检。尤为适用于以下几种情况: 1.临床及影像学检查高度怀疑为肺部的恶性肿瘤,由于有手术禁忌不宜手术及拒绝手术治疗者,或肿瘤已有转移临床选择化疗或放疗方案需明确病理组织学分类者。 2.肺外周型肿块,行纤维支
淋巴结活检的穿刺术的介绍
1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。 2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿
关于环状混合痔的痔环切术介绍
1882年由whatehead报道,主要适用于环形脱出的内痔或环状混合痔,后于20世纪40年代由saresola和klose加以改良,称之为saresola?klose法或klose法,又称whitehead法。该手术的基本要点是在齿线上0.3~1.0 cm处环行切开黏膜,沿内括约肌表面向上分离
经尿道前列腺电切术的简介
经尿道前列腺电切术是一种手术方法,该手术需要切除前列腺瘤或结石等,适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。 手术步骤有体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜找出重要标志、切出前沟槽、切割侧沟槽、侧叶实体的电切、电切中叶、结束电切、排空腺组织小条片、
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术手术技巧
美国最常见的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌,而我国排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手术方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),相对于传统的膀胱切除术,TURBT的能够最大限度的保证患者术后的生活质量,但是其也只适用于非肌层浸润性膀胱癌。其手术过程相对简单,无需复杂的解剖学知识做支持就可完成手术,
冷冻切片术的制作方法
以Shandon As 620 E型恒温箱冷冻切片机为例,该机的箱面上有电子控制板,装有即时冷冻键和除霜键,启动即时冷冻键,机器马上进行工作状态,并可持续10mins。启动即时除霜键,可将工作间顶部后面的制冷栅上的霜除掉,并可持续15mins。有照明键一个,启动该键可照明工作间,有利工作及观察组织的
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。 (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。 (3)凝血机制和血小板计数等检
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
关于心内膜心肌活检术的基本介绍
心内膜心肌活检术是将心肌活检钳插入心室,采取心内膜心肌组织做病理检查的一种新的介入性诊断技术。 一、适应证 1.协助心肌炎的诊断和随访。 2.心脏移植术后判定有无排斥反应,指导治疗。 3.确定继发性心肌病的病因。 二、禁忌证 1.心室之间有异常通道者。 2.感染性心内膜炎及其近期内
关于肺肿块穿刺活检术的禁忌症介绍
1.影像学提示为中心型肺癌而声像图显示不清者。 2.有严重出血倾向者。 3.近期有严重咯血、剧烈咳嗽、呼吸困难或患者不能合作者。 4.有严重肺气肿、肺淤血和肺心病者。
关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍
近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高,已广泛应用于临床,尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变,特别对肺癌患者,全身情况差或有其它原因不能行开胸探查
关于肺肿块穿刺活检术的注意事项介绍
1.术前准确的定位并选择好最佳进针途径与穿刺部位是穿刺成功的关键,尤以较小肺部肿块更为重要。 2.穿刺取样要求在舯瘤实质性区域才能获得满意结果,若取样于肿瘤坏死区域易造成假阴牲。同时此检查对肺中心型病变成功率低。 3.为避免气胸、出血等并发症及少见的空气栓塞,穿刺尽可能选用细针,不可盲目多次
激光旋切钻孔技术在半导体行业的应用(二)
而激光旋切钻孔技术则很好的解决了上述问题,既不受材料限制,又可加工高深径比的无锥度孔。英诺激光利用自主开发的激光旋切钻孔技术对探针卡微孔加工做了大量研究与实验,当前可实现最小孔径25μm,深径比≧10:1,最大厚度达1mm的加工能力,图7和图8为英诺激光在Si3N4材料所钻微孔的显微照片。除圆孔外,
激光旋切钻孔技术在半导体行业的应用(一)
引言随着工业技术的高速发展,高准确度微小孔应用在各行业中,其发展趋势是孔径小、深度大、准确度高、应用材料广泛(如高强度、高硬度、高韧性、高熔点的金属、陶瓷、玻璃、高分子材料、晶体等物质)。传统的微孔加工技术主要包括机械加工、电火花、化学腐蚀、超声波打孔等技术,这些技术各有特点,但已经无法满足更高的微
经尿道前列腺电切术的步骤介绍
1.体位 截石体位,手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。 2.检查器械 每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械,认为满意情况下,方能进行这种手术,详见经尿道膀胱肿瘤电切术。 3.尿道膀胱镜检查 在施行手术前必须先行尿道
妇产科手术分级之一级手术
妇产科手术分级之一级手术 1、扩宫和刮宫术; 2、输卵管通气、通液术; 3、后穹窿穿刺; 4、外阴、宫颈***组织采取术; 5、外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术; 6、经**有蒂子宫肌瘤摘除术; 7、宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术; 8、宫
简述心内膜心肌活检术的注意事项
1.在心室内操作活检钳一定要轻柔,不可用力过猛,如遇阻力应明确原因,切忌用力拉扯。 2.活检钳以闭合状态进入血管及心腔,在取材前切忌张开钳口,以免损伤组织。 3.钳口咬合组织后,不论是否钳到组织都立即撤出体外,严禁在血管或心腔内再次张开钳口。
关于淋巴结穿刺活检术的准备工作介绍
1.患者准备 (1)穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。 (2)术前禁食4~6h。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。 (3)盆腔淋巴结穿刺活检前需充盈膀胱,口服造影剂显示肠道。作CT增强扫描以区分淋巴结和血管、肠道。 2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾
简述经支气管镜肺活检术的注意事项
1.对于紧贴胸膜的病变,经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。 2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析,以判断其代表性及可信性程度。 3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB,但应尽量避开纤维化严重的区域,因易发生气胸,不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。
关于超声引导组织学穿刺活检术的方法介绍
1.患者一般取仰卧位,或根据病灶穿刺部位选取侧卧位或俯卧位。 2.先用普通探头扫查,初步确定穿刺点,用色笔做好皮肤标记。 3.对穿刺区域进行皮肤常规消毒。铺消毒巾,换用已消毒的穿刺探头。再次确定穿刺点和穿刺角度,将穿刺引导线对准穿刺取样目标,估测穿刺深度。 4.用1%利多卡因溶液5ml对皮
关于淋巴结穿刺活检术的方法及内容介绍
1、腹膜后淋巴结肿大根据解剖部位和大小,采取仰卧位从腹前壁穿刺或采取俯卧位从脊突旁斜行穿刺。表浅淋巴结肿大作局部直接穿刺。穿刺行径应避开实质脏器和大血管。从腹前壁穿刺应采用细针。 2、根据CT、B超显示的肿大淋巴结位置,选择穿刺点和穿刺行径。 3、常规消毒欲穿刺的部位,穿刺者左手拇指、示指及
关于心内膜心肌活检术的检查方法介绍
1.经皮穿刺右股静脉并置入一带活瓣血管鞘。 2.用导丝将活检导引导管从血管鞘送入,经下腔静脉、右心房,通过三尖瓣进入右心室。然后撤出导丝,从导管尾端回抽血液,用肝素盐水冲洗导引导管,通过三通管与压力换能器相连。 3.将104cm长的心肌内膜活检钳送入导引导管,轻轻推送活检钳直抵距导管
关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍
超声引导组织学穿刺活检术适用于: 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。 (1)前列腺特异性抗原PSA显著增高。 (2)直肠指诊发现前列腺硬结,或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。 3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变,需明确其病理组
简述心内膜心肌活检术的并发症
一、并发症 1.心律失常,以室性心律失常常见,表现为短阵室性心动过速,与血管钳触及室壁有关,少数出现束支传导阻滞; 2.心脏瓣膜及腱索损伤,活检钳通过心脏瓣口时,钳夹瓣叶或腱索,导致损伤,应仔细轻柔操作。 3.心壁穿孔、心包填塞是最严重的并发症,发生率0.3%~0.5%,多见于右心室活检且
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺
男性尿道癌的治疗措施
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大的腹股
关于超低温冷冻消融术的简介
基本信息: 冷冻疗法(cryotherapy)又称为冷冻手术(cryosurgery)或冷消融(cryoablation)术,是一种应用冷冻消除靶组织的外科医疗技术。 设备更新: 在冷冻设备方面,值得一提的是两类仪器:液氮冷冻系统和氩氦冷冻系统。这两种系统代表了冷冻治疗的先后两个发展阶段。
冷冻切片术的使用注意事项
新鲜的组织组织尽可能新鲜、骤冷愈快愈好,才能避免冰晶,常用的骤冷剂有:① CO2气(-78℃) ② 丙酮干冰冷却的轻石油醚、乙烷和庚烷(-80℃) ③ 液氮(-190℃)④ 液氮冷却的丙烷(-19℃)。液氮适用于组织化学,较安全。缺点:组织块易发生龟裂。固定组织为防止水解酶和其他物质的移位、弥散,常
胸壁骨肿瘤的诊断
依据骨肿瘤活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊,切除活检很适于恶性病。操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤,要穿过肌肉组织,不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经,以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体,用福