各地公开征集违法违规使用医保基金线索，最高奖励20万元！
近日，为深化医保基金管理突出问题整治，充分调动广大人民群众参与医保基金监管的积极性、主动性，全国各地医保部门陆续发布公告，面向全社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索，接受群众举报监督，举报线索经查证属实，将按规定给予奖励，最高奖励20万元。 欢迎广大人民群众、社会各界积极参与医保基金使用管理监督，如实反映涉嫌欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题线索，共筑医保基金安全防线，守护好群众自己的“看病钱”“救命钱”。新疆维吾尔自治区关于征集问题线索的通告云南省医疗保障局关于征集问题线索的公告陕西省医疗保障局关于征集线索的通知......阅读全文
国家医保局局长胡静林：要把更多救命救急好药纳入医保
3月3日下午，国家医疗保障局（以下简称国家医保局）局长胡静林在全国政协十三届二次会议开幕会后进行的今年全国两会首次“部长通道”上表示，今年将通过优化医保目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。 在回答有媒体关于2018年抗癌药谈判落地的最新进展以
专家解读新基金资助管理办法：条件宽了监管严了
为进一步规范国家自然科学基金资助项目资金的使用和管理，促进我国基础研究和科学前沿探索，财政部、自然科学基金委近日联合修订发布了《国家自然科学基金资助项目资金管理办法》。 据了解，办法的修订遵循了三条重要原则：第一，遵循基础研究活动规律，保障科学家探索自由；第二，遵循财政预算管理总体要求，提高
《支持创新药高质量发展的若干措施》发布－包括5方面16条措施
7月1日上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍《支持创新药高质量发展的若干措施》有关情况。2025年6月30日，经国务院同意，国家医保局联合国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》（以下简称《若干措施》）。《若干措施》坚持以人民健康为中心的发展理念，聚焦我国创新药发展面临的突出问题，立足医
三甲医院超收21万余元医疗费？官方通报！
近日，安徽省芜湖市一患者家属反映，他们被芜湖市第二人民医院超收医疗费，引发社会广泛关注。记者3日从安徽省医保局及芜湖市了解到，经核查，举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实，涉及违规医疗总费用21.82万元。 据了解，今年7月，安徽省医保局接到群众信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因
2024两会“药点”来了！：完善药品集采、强化医保监管、促进中医药创新
3月5日上午，十四届全国人大二次会议在北京开幕，政府工作报告中指出，2023年，加大基本养老、基本医疗等财政补助力度；落实新冠病毒感染“乙类乙管”措施，扎实做好流感、支原体肺炎等传染病防治；加强党风廉政建设和反腐败斗争等。今年，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管、深化公立医院改革、
前三季度医保结算69.16亿人次－统筹基金支出1.76万亿元
从国家医保局获悉，今年前三季度，医保结算69.16亿人次，统筹基金支出1.76万亿元，有效落实存量政策，加力推出增量政策，有效兜住了医保民生底线，服务宏观发展大局。截至9月底，全国职工医保参保人数达到3.76亿人，同比增长2.4%，稳定的就业、稳定的职工、健康的员工，增强了企业信心，提升了社会预期，
谁在非法倒卖医保药品？
医院门口司空见惯的“高价收药”卡片，一个新情况正日益引起关注——其收购的“回流药”大多为医保药品。近年，江西、福建、山东、北京等多地曝光倒卖医保药品的典型案例，让蚕食鲸吞医保基金的违法犯罪行为暴露无遗。医保基金是人民群众的“救命钱”，非法收购、销售骗保药品是严重的违法犯罪行为。针对当前存在的利用医保
山东三部门推动药品经营使用环节全品种信息化追溯体系建设
近日，山东省药监局、山东省卫健委、山东省医保局联合印发《山东省药品经营使用环节全品种信息化追溯体系建设及药品追溯码采集应用工作方案》（以下简称《工作方案》），进一步提升药品追溯精准监管，督促和指导药品经营企业、医疗机构高效开展追溯工作，保障公众用药安全和医保基金合理使用。 《工作方案》在工作目
医保报销“全国漫游”仍障碍重重
来自四川达州市的王大爷患有糖尿病，为了方便照顾，儿子将他接到了北京。然而，王大爷却摊上了一件更“尴尬”的事———看病报销难。“每个月开药要花三四千元。每次报销往往要等半年，攒齐一两万元，再让儿子把单据寄回老家请亲戚代报。如果盖章不全，还有可能报不成。”王大爷无奈地说。 王大爷的遭遇也道出了
异地医保为何“报销难”
用医保卡就诊、结算，今天已再正常不过。不用现金，直接划账，自己支出很少，还很方便。 但这种便利的背后，有一个前提：参保地与就诊地相同。一旦患者需要在参保地以外的医疗机构就诊，医保报销就变得十分繁琐，不仅患者需要先行垫付就诊期间的医疗费用，更需要往返就诊地与参保地之间办理各种手续。 而这种异地医保报销
三明医改今年实行的“按病种付费”会存在哪些猫腻
日前，三明市在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作，按照“定额包干、超支自付、结余归己”原则，医保经办机构按统筹基金，定额标准支付给定点医疗机构，年终按病种付费定额标准全部完成结算。 三明医保之行着实让人敬佩。医保支付一直是医改难题，各地借鉴国外经验做了诸多尝试，但时至今
报告预测医保基金2年后将收不抵支－2024年赤字或达7353亿
医疗费用过快增长 《中国医疗卫生事业发展报告》预测—— 医保基金两年后收不抵支 昨日，《中国医疗卫生事业发展报告2014》发布。报告预测，2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象，到2024年就将出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。对此，专家建议，应严格控制医疗费用
卫健委：重点惩治利用经商办企业靠医吃医－收受回扣等问题
5月27日，国家卫健委印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知。通知提到，切实维护医保基金安全，并且聚焦“名院”“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员管理，重点惩治本人或指使亲友，利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题。 《通知》共5部分15条内容，分
国家医保局就2024年医保药品目录调整征求意见
国家医保局13日发布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》及相关文件，向社会公开征求意见。国家医保局官网截图。征求意见稿提出，符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定，且具备以下情形之一的目录外药品，可以申报参加2024年药品目录调整。包括
上海医保引入市场机制－个人或可用医保买商业险
“职工基本医疗保险参保人员，如果个人账户累计结余额超过2000元，可以根据个人意愿，为自己或者直系亲属购买商业健康保险。”去年，大连市实施的这一新政，被认为是将医疗保险引入市场机制的一项试点。在今年的上海两会上，市政协委员肖星也提出了关于在上海试点医保个人账户购买商业健康险的建议，日前市人保部门
司美格鲁肽进医保了－国家医保局：用来减肥不报销
国家医保局4月16日发布《“减肥神药”到底进没进医保？》。国家医保局明确，虽然“减肥神药”司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录，但其支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。文章称，春天一到，减肥大业又被不少小伙伴提上议事日程。一种名叫“司美格鲁肽”的药物受到众多
中纪委：开始严打医疗器械围标、串标！
医疗招投标监管再度升级，大数据模型深挖违规线索。 “套壳中标”“高价采购”被揪出 近日，中纪委官网发布题为《得意之笔丨为监督执纪执法赋能增效》（原文附文末），披露大数据监察医疗器械招投标的相关细节。 文中提到，医药领域腐败问题隐蔽性强，发现和查处难度较大。 湖北省襄阳市纪委监委驻市卫
北京7月1日开通医保线上购药
从7月1日起，北京参保人在线上购药时也可以使用医保个人账户支付了。这是继沈阳，上海等地之后，又有新的城市开通了医保线上购药服务。 北京市医保局发布消息，7月1日起，北京参保人员可在美团、京东两家购药平台，使用医保个人账户，在300家医保定点零售药店线上购买非处方药品。 1日上午，记者在美团买药上
－2014药品招标大年－外企或集体放弃基药招标
毫无疑问，制药企业们遇到了一个令人纠结的2013年。这其中，不仅有让人喜忧参半的新版国家基本药物目录发布，更有令人纠结的基本药物招标采购;医保基金告急之下，全国医保部门拉起医保控费的大旗，“大处方”难再，反商业贿赂更是击碎了外资药企们业绩持续增长的美梦。而保健食品企业正人心惶惶，因为2014年的
医保谈判3年减负1700亿－创新药半数以上入医保
国家医疗保障局2018年成立以来的第四轮医保准入谈判11日落幕。此前的三轮谈判降价和医保报销，已累计为患者减负1700亿元，受益患者达1亿人次。 与医保药品目录调整齐头并进的“降药价”举措，是组织国家药品集中带量采购（下称“带量采购”）。2018年至今，国家组织五批药品集中带量采购，平均降幅超
新医保目录落地！荣昌生物、维迪西妥开出首张医保处方
2022年1月1日，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021版）》正式实施。由荣昌生物制药（烟台）股份有限公司自主研发的两款世界级生物新药泰它西普（泰爱®）、维迪西妥单抗（爱地希®），迎来了首单“医保处方”。据悉，这两单“医保处方”分别于1月1日、1月4日由烟台毓璜顶医院风湿
医保局：首个国产新冠口服药通过医保目录调整初步审查
中国国家医疗保障局近日公布了2022年医保药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息。据名单显示，共有344个药品通过初步形式审查，其中包含已被纳入新冠肺炎诊疗方案的中国国产新冠口服药阿兹夫定片。 根据2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(国家医保药品目录)调整工作安排，国
医保局：符合要求的“互联网+”医疗服务可纳入医保支付
针对“将互联网远程会诊远程诊断费用纳入医保结算体系”的建议，国家医保局近日答复，对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格的，经相应备案程序后，纳入医保支付范围，并按规定支付。 国家医保局表示，符合省级以上卫生健康、中医药
医保目录撩拨神经！20个超20省纳入的医保品种占先机？
对于医药企业来说，医保目录的调整很大程度上将影响到药品的销售及企业的发展。目前认为具有临床价值的创新药、进入多省市医保目录的药品或是被载入各类医学治疗指南的药品或重大疾病治疗用药进入到新版医保目录的可能性比较大。 被超过20个省市纳入医保目录的20个品种中大部分是辅助用药和重点监控品种，其中有
国家医保局将17种抗癌药纳入医保，平均降幅达56.7％
10月10日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，确定将阿扎胞苷等17种抗癌药品（以下统称“谈判药品”）纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称药品目录）乙类范围，并确定了医保
7项疫苗监管方案,每项获资助160万!国自然基金委和盖茨基金会今日官宣
中国国家自然科学基金委员会（以下简称“国家自然基金委”）和比尔及梅琳达·盖茨基金会（Bill & Melinda Gates Foundation，以下简称“盖茨基金会”）宣布七项研究方案入选双方发起的联合资助项目，以提高疫苗监管效率和加强疫苗研发。 今年3月30日，国家自然基金委和盖茨基金会
国家医保局发布新版药品目录：91种药品新增纳入－3159种药品惠及参保人
11月28日，国家医保局和人力资源社会保障部联合印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024 年）》。在今年的调整中，有91种药品新增进入国家医保药品目录，其中89种以谈判/竞价方式纳入，另有2种国家集采中选药品直接纳入，同时43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。今年参与
异地就医难在利益分割－社保一卡通尚属远期目标
“两会”期间，全国政协委员董新光建议，希望政府尽早实现医保卡全国联网，变“地方粮票”为全国“粮票”。劳动和社会保障部部长田成平近日回应说，社会保障统筹升级势在必行，预计在两年内实现各省内统筹，等条件具备，将推动全国社保“一卡通”的早日实现。 现行医保卡阻碍了人口流动 董新光说，我国已经进入老龄社
便捷公共服务,浙江推动医保经办高质量发展
核心阅读 医保经办规范建设是提升经办服务水平、增强群众获得感的重要举措。此前，国家医保局发布了2022年度全国医保经办服务规范建设的典型案例，各地涌现出一批便民利民的创新举措。其中，浙江省杭州、金华、温州等地紧盯人民群众急难愁盼问题，多措并举便捷医保公共服务、创新医保支付方式、规范医保基金管理
来了！国家医保局正式挂牌
国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。 其主要职责是，拟订医疗保险、生育保