各地公开征集违法违规使用医保基金线索，最高奖励20万元！
近日，为深化医保基金管理突出问题整治，充分调动广大人民群众参与医保基金监管的积极性、主动性，全国各地医保部门陆续发布公告，面向全社会公开征集违法违规使用医保基金问题线索，接受群众举报监督，举报线索经查证属实，将按规定给予奖励，最高奖励20万元。 欢迎广大人民群众、社会各界积极参与医保基金使用管理监督，如实反映涉嫌欺诈骗保和违法违规使用医保基金问题线索，共筑医保基金安全防线，守护好群众自己的“看病钱”“救命钱”。新疆维吾尔自治区关于征集问题线索的通告云南省医疗保障局关于征集问题线索的公告陕西省医疗保障局关于征集线索的通知......阅读全文
来了！国家医保局正式挂牌
国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。 其主要职责是，拟订医疗保险、生育保
医保这张网，还须努力织
在过去，一场大病往往是倾家荡产的先声。黄金有价药无价，一辈子辛辛苦苦攒点钱，都得随药渣扔出去。卖房子卖地，小康之家转眼就一贫如洗。 怎么会这么惨？因为那个时代没有医保这一说。生病了，只能靠自己。缙绅之家还好些，要是没多少家业，宗族亲戚又指不上，那就只有僵卧孤村、干熬等死一条路了。
医保政策2022策略会问答
问答环节 Q：未来生物集采怎么预期？ A：第八批集采首先关注注射剂、其次中成药，第八批有可能，湖北、北京已经试点。第三点是生物类似物，生物类似药医保局已经密集的调研，已经召集专家讨论中，目前对生物制药意见尚未统一，因为有些临床专家的生物类似药具有依从性，换药的难度不大，能随便换药。第二个生物
2023年医保目录调整启动
日前，国家医保局发布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见)》及《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南(征求意见)》。这意味着今年医保目录调整工作即将展开。业内人士认为，医保目录调整已建立灵活动态的机制，临床价值显著的创新药品
－Science：全民医保急诊会增多
去年年底奥巴马被医改问题弄得焦头烂额，最近才有了进一步转机。然而一项由哥伦比亚大学学者Taubman和Baicker发表在Science杂志上的最新研究又为奥巴马医改泼了一盆冷水。研究称全民医保意味着到急诊就诊的次数增多。 这项研究被称作俄勒冈健康保险实验，其目的是为了阐明得到保证的医疗补
一大批基层诊所纳入医保定点！
近日，武汉市一批医疗机构被新增纳入医保定点单位，在新增的279家定点医疗机构中，面向基层服务的医疗机构249家，占此次新增总数的89.2%。社会办医疗机构216家，占此次新增77.4%。 梳理公示名单发现，有213家未定级医疗机构被纳入医保定点，占此次新增总数的76.3%，其中大部分为诊所及门
新规：医保药不得少于药店总量80％！
据悉，江西省将进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理，其中医保定点药店经营药品品种（不含中药饮片）不少于1000种，医保药品不少于药品总量的80%，同时营业时间内至少要有一名执业药师在岗。 定点药店医保药品至少占80% 据介绍，我省进一步规范医保定点药店的申请，要求医保定点药店需要具有整
国家医保局：282个统筹地区实现医保支付方式改革实际付费
今天（2日），国家医保局在答复全国人大代表建议时表示，关于医保支付方式改革，国家医保局认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》， 自2019年起开展疾病诊断相关组（DRG）和按病种分值付费（DIP）试点，推进以病种付费为主的多元复合支付方式工作。 国家医保局2021年印发《
广州医保亚运大礼包：今起医保卡全家都可以用
11月1日开始，广州“医保亚运大礼包”正式派送。从今日起，城镇职工基本医疗保险和城镇灵活就业人员医疗保险参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调低20%；统筹金年度累计最高支付限额标准，也由上年度本市单位职工年平均工资的4倍提高为6倍，达27.216万元；参保人的医保卡全家人也
国家医保局：对医保药品目录外新冠药品实施分类管理
国家医保局日前发布通知，为完善新冠治疗药物价格机制形成，协同优化新冠患者医疗费用保障相关政策，对医保药品目录外的新冠治疗药品实施价格风险分类提示，A类药品优先采购。 通知指出，医保药品目录外的新冠治疗药品分A、B、C三类实施价格风险分类提示。其中，A类药品是指按照《新冠治疗药品价格形成指引（试行）
国家医保局：进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置
国家医疗保障局办公室关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局： 近期，部分地区陆续发现定点零售药店（下称“定点药店”）对医保非医保患者采用“阴阳价格”（歧视性价格）行为，即完全相同的药品销售给医保患者的价格高于非参保患者。依据《中华
国谈药落地又一障碍清除，湖北121个双通道将单独支付
12月5日，湖北省医保局、卫健委联合下发通知，对该省《关于完善国家医保谈判药品“双通道”政策及建立“单独支付”药品保障机制》进行意见征求。(征求意见稿全文内容可点击文末阅读原文获取) 通知显示，该文件将于12月底前出台，因此意见征求截止于12月11日。此次意见征求的内容，主要是完善国谈药品双通
两会快报高值医用耗材采购方式转变，加大医保补贴！
03月05日，李克强总理在两会的报告中提到卫生健康事业的建设描述。其中涉及疾病预防控制体系改革、医生队伍建设、在线医疗、疫苗药品食品监管、医保补助、药品稳价等多方面信息。 推进卫生健康体系建设。持续推进健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，深化疾病预防控制体系改革，创新医防协同机制，健全公共卫生
国家医保药品目录内药品总数达3088种－医保药品信息从哪里查
“医保药品目录的药可以上哪儿买？”“报销有何调整？”国家医保局微信公众号开通目录查询和药品配备机构查询功能半年多来，一些参保人对哪些新药纳入2023年版国家医保药品目录、具体报销细则等情况还不是很了解。针对社会普遍关心的问题，国家医保局有关负责人日前作出详细解答。 目录内药品总数达3088种
国家医保局：2026年推动所有省份开通职工医保个人账户跨省共济
国家医保局2月10日发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单，其中明确，所有省份开通职工医保个人账户跨省共济。 根据此前印发的关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知，跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属，共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人
《国务院关于推进价格机制改革的若干意见》发布
10月15日，新华社受权播发了《中共中央国务院关于推进价格机制改革的若干意见》（以下简称意见）。《意见》提出了坚持市场决定、坚持放管结合、坚持改革创新以及坚持稳慎推进四项基本原则。 《意见》确定的主要目标是：到2017年，竞争性领域和环节价格基本放开，政府定价范围主要限定在重要公用事业、公益性
2020年全国医保用药量下降超6％！
2020年是新中国历史上极不平凡的一年，全国各级医疗保障部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持稳中求进工作总基调，统筹疫情防控和医疗保障高质量发展，奋力夺取医保扶贫全面胜利，扎实做好“六稳”工作，全面落实“六保”任务，积极
划重点|14条统揽人大卫生健康工作报告
3月5日，第十三届全国人民代表大会第五次会议在北京开幕。国务院总理李克强代表国务院，向十三届全国人大五次会议作政府工作报告。梳理政府工作报告，其中与卫生健康工作相关的内容主要有:1继续做好常态化疫情防控。坚持外防输入、内防反弹，不断优化完善防控措施，加强口岸城市疫情防控，加大对病毒变异的研究和防范力
五措施提质增效－为群众就医“减负”
今年以来，淮南市医保局深入贯彻主题教育和省局集采工作要求，多措并举，全面落实国家、省级组织药品、医用耗材集中采购政策，减轻群众药耗负担1.13亿元。 提前介入，医疗机构精准报量。从源头介入，分析各医疗机构上报采购量，逐一复核偏离正常报量20%的机构，指导其精准上报约定采购量，增强数据可信度，为
“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案
国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知 各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构： 现将《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。 国务院 二O一二年三月十四日 “十二五”期间深化医药卫生体制改革
“医保账户里钱少了，我就吃亏了”？事实真的如此吗？
今年元旦，一些省份的地级市职工基本医保门诊共济保障机制落地实施。当地职工医保参保人发现，去医院看门诊就医购药能报销了。提升医疗保障待遇，这本是大家都期待的好事。但与此同时，自己个人医保账户里的资金减少了，也让一些人有点疑惑。职工医保门诊共济保障机制改革意义何在，参保人的权益是否受到影响？有关专家对此
用统计模型查出医院超收医疗费21.82万，官方回应：属实！
11月30日，“安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费调查显示超收21万”一事受到全网网友关注，称有一位患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房（ICU）治疗了117天，医保结算了75.9万元，患者自费21.9万元。因怀疑医疗费用偏高，患者家属以统计模型方式查出，芜湖市第二人民医院涉嫌存
2025年底全国50％三级公立医院有望应用运营管理信息集成平台
到2025年底，努力实现全国50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台；力争到2027年底，实现全国三级公立医院全覆盖，全国二级公立医院覆盖率明显提升……国家卫生健康委、国家中医药局近日印发《关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》，提出相关目标。通知明确要继续坚
27省已将谈判药品纳入医保
11月18日，国家卫计委官网公布各地将谈判药品纳入各类医保合规费用范围的最新进展。截至11月18日，有20个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。此外，谈判结果公布前，已有7个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。 ■来源/国家卫计委官网
医保线上支付－药店格局大颠覆
在移动支付越来越普及的今天，其延伸的服务领域不断扩大，已逐步渗透到百姓生活的方方面面。继2016年深圳市成为全国首个医保移动支付试点城市后，医保移动支付再下一城：江苏镇江启动医保移动支付试运行程序。有分析人士指出，借着政策红利，医保移动支付或将改变现有零售药店的市场格局。 “支付宝+医保”模式
中医保健－莫入猛吃绿豆误区
中医保健因时因人而异 莫入猛吃绿豆误区 中医学崇尚天人合一的自然观和人体观，认为人与自然是一个整体。按照中国的习惯，立夏标志着夏季的开始，一般在每年阳历的5月5日左右。入夏后，气候炎热，人们食欲减退，摄入营养相对减少，而且白天时间较长，夜晚时间较短
大批中药配方颗粒将纳入医保！
中药配方颗粒是中药的重要组成部分，为中药“现代化”产物，具有服用方便、携带便捷等优点，市场前景广阔。目前，中药配方颗粒正加速被纳入医保之中，进一步满足参保群众的用药需求，减轻相关费用负担。医药大省将大批中药配方颗粒纳入医保（图片来源：制药网） 据了解，在政策的引导下，今年以来已有安徽省、福建省等
医保局来了－主导医改大洗牌
国务院机构改革方案的发布，一夜之间，让整个医药界沸腾了！按方案，主导医药市场政府部门的职责被重新洗牌。调整幅度之大，超出许多人想象。食药监总局撤销了，医改办没了，卫计委更名了，还有，医保局来了！为统筹推进医疗、医保、医药"三医联动"改革，更好保障病有所医，方案提出，组建国家医疗保障局。（图片来源：中
《北京市支持创新医药高质量发展若干措施－（2025年）》印发
北京市医疗保障局等九部门关于印发《北京市支持创新医药高质量发展若干措施 （2025年）》的通知京医保发〔2025〕5号各有关单位：经市政府同意，现将《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）》印发给你们，此前发布的有关规定与本文不一致的，以此为准，请认真执行。北京市医疗保障局 北京市卫生健
九部委联合出手，重点整顿这个领域
医卫领域部署“纠风” 涉疫物资、直播带货成重点 国家卫生健康委、工业和信息化部、公安部等九部委近日联合印发通知，部署纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作，要求持续打击涉疫领域违法违规行为，并严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。 通知要求，做好疫情防控类医疗物资质量