高危儿童白血病治疗取得重大进展
患有特别高危型急性淋巴细胞白血病、复发风险很高的儿童，如今获得治愈的机会显著提升。在一项大型国际研究中，部分既有的强化化疗方案被替换为免疫治疗，即利用人体自身免疫细胞来对抗白血病。结果是复发数量下降了近一半，同时严重副作用的发生率也明显减少。这项研究由德国癌症援助组织资助约420万欧元，由石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医学中心基尔校区的儿科肿瘤与风湿病学系牵头。研究成果已发表在《新英格兰医学杂志》上，这是全球最负盛名的医学期刊之一。急性淋巴细胞白血病是儿童与青少年中最常见的癌症类型。在德国，每年约有550至600名18岁以下的儿童与青少年被新诊断出该病。借助强化化疗，如今约90%的患病儿童能够获得长期治愈。然而，约五分之一的急性淋巴细胞白血病患儿属于高危组。对这些患者来说，疾病复发的风险非常高。因此，他们历来要接受特别强化的化疗。这种治疗的目的是防止复发，但可能造成严重、有时甚至危及生命的副作用。在这项最新发表的研究中，国际研究团队......阅读全文
高危儿童白血病治疗取得重大进展
患有特别高危型急性淋巴细胞白血病、复发风险很高的儿童，如今获得治愈的机会显著提升。在一项大型国际研究中，部分既有的强化化疗方案被替换为免疫治疗，即利用人体自身免疫细胞来对抗白血病。结果是复发数量下降了近一半，同时严重副作用的发生率也明显减少。这项研究由德国癌症援助组织资助约420万欧元，由石勒苏益格
父母吸烟增加儿童患急性淋巴细胞白血病（ALL）风险
美国加州大学旧金山分校Adam de Smith等报告，父母吸烟可使儿童发基因突变，进而更易罹患儿童常见肿瘤。该研究首次明确父母双方吸烟都与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的发生相关。 既往研究显示，父母吸烟与儿童白血病风险的增加相关，但相对患儿的父亲吸烟，缺少一致性的结果明示患儿的母亲吸烟会
上海交大破解儿童急性淋巴细胞白血病复发难题
近日，由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与国家人类基因组南方研究中心等国内外科研人员组成的的课题组，在国际上首次发现磷酸核糖焦磷酸合成酶1（PRPS1）基因突变，是儿童急性淋巴细胞白血病患者耐药和复发的重要原因之一，该研究结果得到了中国、德国等多国的临床数据验证。国际顶尖学术期刊《自然医学
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病（ICD-10:C91.0）的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民
FDA批准安进BiTE免疫疗法治疗儿科Ph急性淋巴细胞白血病
美国生物技术巨头安进（Amgen）BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）近日在美国监管方面传来喜讯，FDA加速批准Blincyto用于费城染色体阴性（Ph-）复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）儿科患者的治疗。 Blincyto是全球首个双特异性T细胞免疫
儿童急性淋巴细胞性白血病的检查
实验室检查： 1.外周血象白细胞的改变是本病的特点白细胞总数可高于100×109/L，约30%在5×109/L以下。低增生性ALL时白细胞数可很低，外周血象类似再生障碍性贫血，三系均降低，也未见幼稚细胞。高增生性时可高至数十万，较多患儿外周血中可见到幼稚细胞未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早
儿童急性淋巴细胞性白血病的诊断
临床上出现典型的症状体征，外周血中查见白血病细胞，骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断急性白血病并不困难。若是发病初期症状、体征不典型，外周血不见原幼细胞此时诊断有一定难度 1.感染性发热对不明原因的贫血出血发热和不能以感染完全解释的发热以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血肝
安进BiTE免疫疗法Blincyto有效治疗急性淋巴细胞白血病
2014年第56届美国血液学会年会（ASH）于12月6日-9日在美国旧金山举行。近日，安进在会上公布了BiTE免疫疗法Blincyto一项II期BLAST研究的数据，该研究在微小残留病（MRD）阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中开展。数据表明，经过一个周期Blincyto治疗后，有
儿童急性非淋巴细胞性白血病的简介
儿童急性非淋巴细胞性白血病，在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP再生障碍性贫血、粒细胞减少症传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别： 1.类白血病反应外周血白细胞增多显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应，通常有感染中毒、肿瘤、
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性淋巴细胞性白血病的发病机制
有关白血病发病机制的研究甚多，包括对分子遗传改变、预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究推测有两种可能即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或染色体易位。
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的分型
一、FAB的分类1976年FAB协作组根据细胞形态将ALL分为L1、L2、L3三型（Benneett等，1976）。不符合各型条件的细胞不超过10%。小细胞是指直径小于两个红细胞（＜12μm）的淋巴系细胞，大细胞是指直径大于两个红细胞（＞12μm）淋巴系细胞。二、MIC分类1985年4月由van d
安进BiTE免疫疗法收获在望－全球首个BiTE疗法上市申请
癌症免疫疗法是当前癌症治疗的热门领域，是癌症治疗的最后希望，已吸引各大制药巨头纷纷投入巨资，该类疗法利用人体自身免疫系统攻击癌细胞，达到抑制甚至杀灭癌细胞的目的。在《科学》杂志评选的2013年年度10大科学突破排行榜中，癌症免疫疗法位列榜单。 安进于2012年耗资12亿美元收购Micromet
安进BiTE免疫疗法治疗复发性ALL儿科患者III期获积极数据
美国生物技术巨头安进（Amgen）近日公布了BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）一项III期临床研究（20120215，NCT02393859）的预先指定中期分析结果，显示该研究的主要终点无事件生存期（EFS）已经达到。 该研究是一项开放标签、随机、对照、全球性多中心研
公立医疗安进BiTE免疫疗法Blincyto获欧盟批准
生物技术巨头安进（Amgen）近日宣布，BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）获欧盟有条件批准，用于费城染色体阴性（Ph-）复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）成人患者的治疗。此次批准，使 Blincyto成为欧洲批准的首个双特异性T细胞衔接器（BiTE）抗
儿童急性淋巴细胞性白血病的临床表现
各类型小儿急性白血病临床表现相似其主要临床表现归结为贫血、出血发热和白血病细胞对全身各脏器组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白乏力、食欲减退盗汗、虚弱低热和出血倾向亦有最初表现为上呼吸道感染的症状或出现皮疹然后出现无力等症状从起病到诊断可长达数月，也可
儿童急性非淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因
1.病因 儿童白血病的病因尚不明了，可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素：迄今为止，虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究，但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关，但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。 (2)病毒：尚未证实与AML 发病
Blincyto治疗费城染色体阴性白血病III期临床成功
美国生物技术巨头安进（Amgen）近日公布了BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）一项III期TOWER研究的数据。该研究在费城染色体阴性（Ph-）复发性或难治性前体B喜报急性淋巴细胞白血病（ALL）成人患者中开展，调查了Blincyto相对于标准护理（SOC，4种）的疗效
急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)约占小儿急性白血病的25％左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。分 型 １．形态学分型１９８６年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ＡＮＬＬ分为七型，诊断标准如下： (１)急性粒细胞
【急性淋巴细胞白血病】治疗
治疗1.一般治疗（1）纠正贫血多数病例在发病时有中等度贫血或重度贫血，贫血的彻底纠正有待白血病的缓解，但在疾病尚未取得缓解而又有重度贫血者，组织缺氧症状明显者，又因在化疗过程中可能加重贫血症状，因此需作适当补充治疗以纠正贫血。一般宜使血红蛋白维持在50g/L以上，以免产生明显的组织缺氧及有关脏器（如
儿童急性非淋巴细胞性白血病的辅助检查介绍
1.胸片检查 急白的X 线多为非特异性，胸片常有肺门淋巴结肿大，白血病浸润肺时可见斑状影。T-ALL 常有纵隔肿块影。 2.骨X 线片检查 常显示骨质疏松和脱钙，有时有局灶性溶骨和层状骨膜反应征，长骨干骨骺端出现密度降低的横纹带称为白血病线。
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的症状体征
儿童急性白血病的临床表现有共性，主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL 不同的是M3 型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC，而M5 型齿龈浸润较多见。除M4、M5 以外，其他AML 浸润中枢神经系统的机会比ALL 少。 体格检查除不同程度面
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的诊断介绍
1.以下情况应考虑本病诊断 (1)对不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热，以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 (2)对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、淋巴结肿大者，尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者，以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。 (3)外
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的描述介绍
白血病是一种干细胞或克罗恩病，即由一个干细胞发生恶性变引起的疾病，白血病细胞来源于一个突变的异常干细胞，白血病细胞增殖失控，分化成熟能力丧失。由于其增殖与分化过程失衡，致使白血病细胞在骨髓中大量聚积，骨髓压力增加，窦样隙屏障可能被破裂，使各阶段不成熟的细胞进入血液。白血病细胞离开血管进入组织也不
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因分析
1.病因 儿童白血病的病因尚不明了，可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素：迄今为止，虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究，但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关，但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。 (2)病毒：尚未证实与AML 发病
简述儿童急性非淋巴细胞性白血病的症状体征
儿童急性白血病的临床表现有共性，主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL 不同的是M3 型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC，而M5 型齿龈浸润较多见。除M4、M5 以外，其他AML 浸润中枢神经系统的机会比ALL 少。 体格检查除不同程度面
概述儿童急性非淋巴细胞性白血病的病理生理
1.细胞癌基因与病毒癌基因 病毒、电离辐射、化学物质等如何导致白血病，机制并未完全清楚。细胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因决定的，显然细胞的恶性转化也必然与基因的某种改变相关联。现知动物和人类细胞以及某些种类的病毒株中都存在能诱导正常细胞恶性转化，并使其获得新生物特性的肿瘤基因，前者称为细胞癌