研究表明高敏感肌钙蛋白成为继发心血管病独立危险因素
《美国医学会杂志·内科学》日前发表的一项对984例稳定性心脏疾病患者的随访研究表明,80.7%(794例)患者的高敏感肌钙蛋白(hs-cTn T)高于正常值(>5ng/L)。研究者认为,hs-cTn T水平与心脏结构或功能异常的病变高度相关,是继发性心血管事件的独立危险因素。 在心脏生物标志物的发展过程中,心肌肌钙蛋白(cTn)已成为诊断心肌梗死等的首选标志物,美国约90%的实验室已开展了cTn检测。cTn是一种调节心肌收缩的蛋白质分子,当心肌细胞受损时,cTn会很快被释放入血液,其在血液中的浓度会持续升高。但传统的cTn检测方法灵敏度、精密度较低,可能导致延误诊断或误诊。随着技术不断发展,具有高灵敏度和高特异性的hs-cTn T检测技术在瑞士问世,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)等充分肯定了高敏肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断及鉴别的重要性,同时高敏肌钙蛋白对于急性冠脉综合征(ACS)、心衰......阅读全文
环状RNA通过与蛋白PDK1和Akt互作促进心肌修复
作者所在课题组主要从事microRNA和circRNA在心脏疾病发生发展过程中的分子机制研究。近期,其实验室用Arraystar circRNA芯片对不同年龄段的心肌病组织样本进行筛查,发现在新生儿心肌病组织中高表达的circ-Amotl1通过与蛋白PDK1和Akt的互作在心肌修复过程中发挥积极作用
心肌脓肿的病因
1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群,本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高;近年来用分子生
心肌脓肿的诊断
各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低,患者常
心肌脓肿的鉴别
(一)风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音,但一般不伴舒张期杂音,且在心力衰竭时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 (二)心包积液 心肌病时心脏扩大、心搏减弱,须与心包
心肌活检的原理
心内膜心肌活检术是利用导管式活检钳,经周围血管到达右心室或左心室以夹取心内膜下心肌组织进行组织学检查的 一种技术。
心肌缺氧多少时间可至心肌细胞死亡
如果脑的供血供氧完全中断,在60s内,脑细胞就开始停止工作,大约4~5分钟,脑细胞就开始死亡,6~10分钟就会造成不可逆转的大脑损伤,即大量脑细胞死亡。
-Science:心肌梗塞过程中帮助保护心肌的疗法
据一项新的研究报道,以阻断一种被称作TNNI3K的心脏蛋白为目标的疗法可在心肌梗塞过程中帮助保护心肌。心肌梗塞最常发生于输送血液至心脏的血管被堵塞或受阻时,这是一个涉及血凝块形成的过程。如果血流无法恢复,部分心肌会变得不可逆转地受损或死亡。心肌梗塞的标准治疗涉及一种被称作经皮冠状动脉介入治疗(P
人-(Human)-心肌型脂肪酸结合蛋白检测试剂盒研究使用
标本:血清或血浆 试验原理: H-FABP试剂盒是固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA).已知H-FABP浓度的标准品、未知浓度的样品加入微孔酶标板内进行检测。先将H-FABP和生物素标记的抗体同时温育。洗涤后,加入亲和素标记过的HRP。再经过温育和洗涤,去除未结合的酶结合物,然后加入底物A
心肌肌钙蛋白T与心血管死亡率有相关性
美国一项研究显示,随着一种高敏感性检测方法的使用,在血液中检测到心肌肌钙蛋白T(这是一种心肌特异性蛋白)与结构性心脏病及全因死亡风险的增加有关。 研究论文12月8日发表于《美国医学会杂志》上。 心肌肌钙蛋白T(cTnT)是一种更好的诊断心梗的生物标志物,人们越来越认识到肌钙蛋白浓度的增加会在数种
安进新型心肌肌球蛋白激活剂omecamtiv-mecarbil-III期研究
美国生物技术巨头安进(Amgen)与合作伙伴Cytokinetics及施维雅(Servier)近日联合宣布启动心衰药物omecamtiv mecarbil第2个III期临床研究METEORIC-HF,该药是一种新型心肌肌球蛋白激活剂,目前正开发用于治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)。 M
日研制出抗体蛋白-可成功遏制心肌梗塞后心力衰竭
日本研究人员日前报告说,他们研制出一种抗体蛋白,能成功遏制患有心肌梗塞的实验鼠出现心力衰竭。 出现急性心肌梗塞后,如果数小时以后才开始治疗,很多患者会出现心力衰竭。科学界对出现这种情况的机制一直不甚理解。 大阪大学副教授谷山义明等人在美国期刊《高血压》上报告说,实验动物出现心梗后,心脏内会产
缺血修饰性白蛋白在冠心病心肌缺血诊断中价值循证评价
急性冠脉综各征(ACS)是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症,是临床常见的心脏血管急症,也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常见的发病机制,临床工作中,有相当部分症状隐匿而未收入院治疗的病人实际是心肌缺血患者,这些漏诊病人的死亡性比住院患者高1倍。因此,临床工
关于心肌炎的心内膜心肌组织活检介绍
心内膜心肌组织活检仍是公认诊断心肌炎的“金标准”。根据Dallas病理组织学诊断标准,心肌炎形态学上定义为:心肌炎性细胞浸润,并伴有邻近的心肌细胞坏死。临界心肌炎则指心肌炎性细胞浸润无心肌细胞损伤或坏死。心内膜心肌组织活检受不同患者之间活检组织的高差异性及部分活检组织不能检测到非细胞炎症过程的局
抗心肌抗体的概述
早在1937年,Brokman等在研究风湿热时,用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原,建立补体结合试验,在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。迄今60余年来,这方面的研究一直没有间断,除采用经典的间接免疫荧光试验(以人和大鼠的心组织为抗原片)外,还用过火棉胶(collodion)粒子凝集试验、抗球
如何预防心肌缺血?
1、饮食 低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。 2、养成良好生活习惯 情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过
怎样检查心肌缺血?
1、冠心病相关的检查 为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 心电图是最常用的无创性检查,当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺
心肌梗死的诊断
心肌梗死指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴白细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。 急性心肌梗死的诊断主要依靠
心肌代谢显像的原理
葡萄糖和脂肪酸等物质是心肌细胞代谢的重要能量底物,利用放射性核素对这些底物进行标记,静脉注射后可被心肌细胞所摄取,应用体外射线探测及成像设备进行心肌显像。需要注意的是,正常人在禁食状态下,脂肪酸是心脏主要能量来源,而在葡萄糖负荷下(进餐后),血浆葡萄糖和胰岛素水平上升,血浆脂肪酸水平降低,则心脏
心肌病的介绍
心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。
心肌干细胞移植现状
心肌的干细胞移植目前还处于一种实验的研究阶段,对于心肌干细胞的移植很多已经得到了很大的突破,但是要通过临床试验应用到人的身上,还有很长的路要走。因为心肌本身是不可再生的细胞,而心肌的干细胞如果要移植,需要准确定位并同时及时的修复,还要防止干细胞的畸变导致局部的癌变。所以对于干细胞的心肌移植,目前
心肌梗死的治疗
心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 一、一般治疗 1.休息:起病3天内绝对卧床,保持安静,给予镇静剂,通便。 2.吸氧: 3.监护:心电、血压、呼吸,记出入量 。 二、药物治疗 【治疗原则】 A.镇静止痛
基因疗法有助心肌再生
美国一项新的研究报道,基因疗法可帮助猪体内的心肌再生。研究报告发表在2月19日的《科学转化医学》杂志上。 CCNA2是一个指示胚胎心脏细胞分裂和生长的基因。因为在动物和人出生后这一胚胎基因通路会进入休眠状态,因此成年心肌细胞无法迅速而容易地应对像心肌梗塞这样的损伤而进行分裂。细胞分裂对
心肌炎治疗进展
定义 Dallas标准是这样定义心肌炎(Myocarditis)的:“在常规染色下,心脏组织出现炎性细胞浸润,伴或不伴心肌细胞坏死。”这一标准的缺陷是敏感性过低(有可能是因为样本偏差),缺少对预后的判断,以及缺少变异性(limited by variability)。相比之下,针对
怎样预防心肌梗死?
心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发
心肌纤维化
心肌钙化,又称为心肌纤维化,是由中~重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和(或)反复加重的心肌缺血缺氧所产生的结果,导致逐渐发展为心力衰竭的IHD,即慢性缺血性心脏病。 传统的医学认为人的心肌钙化或者心肌纤维化后,心肌细胞不能再生。
心肌代谢显像的方法
1.葡萄糖代谢显像注射显像剂前禁食至少12小时,测定血糖水平,若<;150mg/dl,则病人口服葡萄糖50g;若≥150mg/dl,则无需口服葡萄糖。维持好血糖水平后静脉注射18F-FDG185~370MBq(5~10mCi),45分钟后进行发射扫描,然后进行透射扫描。 2.心肌脂肪酸代谢
未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?
欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络 未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测
抗心肌缺血治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
(1)β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂(I,B)。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。 (2)硝酸酯类:静脉滴注硝酸酯类药物用于缓解缺血性胸痛、控制高血压或减轻肺水肿(I,B)。如患者收缩压
伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病病例分析
病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。 查体:体温36.5℃,
肌钙蛋白I联合超敏CRP在急性心肌梗死诊断和预测再梗...
肌钙蛋白I联合超敏CRP在急性心肌梗死诊断和预测再梗中的价值【摘要】 目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)和超敏CRP(hsCRP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断和心肌再梗中的价值。方法:测定131例AMI发作2 h血清cTnI、CKMB和hsCRP的浓度,以122健康体检者作对照,并分