心脏支架手术:会救命还是会夺命
日前，一则名为《可怕的心脏支架》的微信在网上广为流传，文中，作者直指心脏支架手术的数宗罪，并直言国内目前普遍开展的这一手术为“缺德手术”。 从世界上首例手术实施至今，心脏支架手术发明已有30余年，并在国内得到普遍开展和使用。这篇微信一出，让患者莫衷一是：医生植入支架，到底是有德还是缺德?支架手术，到底是救命还是会夺命? 网民细数心脏支架手术四宗罪 心脏支架手术是最近20年来普遍开展的一项专门用于治疗冠心病的介入治疗技术。医生通过穿刺血管，将心脏支架输送到需要安放的部位，通过支撑堵塞的部位，以达到疏通冠状动脉、改善病人心脏供血的作用。 但近段时间来，心脏支架手术频遭质疑。总结近期流传的关于心脏支架的种种议论，网民们对心脏支架及其手术的批评可以归纳为四宗罪。 第一宗罪：淘汰技术。有网民称，心脏支架手术目前在国内普遍使用，并被誉为高科技，而在国外，早在上个世纪七、八十年代就已淘汰。 第二宗罪：价......阅读全文
生物可降解支架应用进展（一）
1977年，Gruntzig完成了世界上首例经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angio－plasty，PTCA）[1]，冠心病治疗开始进入介入治疗的第一个时代。然而，PTCA后存在急性弹性回缩、急性血管闭塞等问题，冠状动 脉支架应运而
拥有DNA的人造细胞支架合成
合成细胞支架的构建过程。图片来源：北卡罗来纳大学教堂山分校科技日报北京4月25日电 （记者刘霞）在一项最新研究中，美国北卡罗来纳大学教堂山分校科学家通过操纵生命的重要组成部分DNA和蛋白质，在创造出类似人体细胞的人造细胞技术上实现了突破。这一成果对再生医学、药物输送和诊断工具等领域具有重要意义。相关
关于心血管造影对心血管疾病诊断介绍
1、关于心血管造影—右心造影诊断介绍： 先天性心脏病术前明确诊断，特别是周围肺动脉的发育情况； 指导先天性心脏病的介入治疗，如肺动脉瓣狭窄的右心室造影； 心脏手术后效果的评价，决定下一步手术方案。 2、关于心血管造影—左心造影诊断： 二尖瓣狭窄或关闭不全； 主动脉瓣狭窄或关闭不全；
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展，支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多，临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人，在治疗策略和器械选择上面临很大的问题，下面，结合我在临床上遇到的一些典型问题，与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
科学家展示可生物降解的自扩展 3D 打印支架
近日，荷兰埃因霍芬理工大学（Tu / e）研究人员在《3D 打印和增材制造》在线杂志上发表了一篇关于 3D 打印自扩张、可生物降解支架的概念证明文章。该支架适用于微创手术，能支持狭窄或微弱的病变心脏动脉，特别是儿童的心脏动脉。 对抗心脏病 心脏病会导致斑块集聚，从而让动脉变厚或变弱。如上图所
新型药物洗脱支架的治疗预后及相关预测因素
新一代药物洗脱支架是介入心脏病学近年来的重要进展之一，但是在临床治疗中，我们尚缺乏此类支架的长期预后数据。同时，在预测因再狭窄或疾病进展而引起的再次血管重建方面，我们知之甚少。 研究过程 通过比较美敦力公司的Resolute佐他莫斯药物支架（R-ZES）与雅培公司的XIENCE V依
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室，监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉，于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，罗库溴铵0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸，持续泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
冠状动脉弯曲钙化病变分型及锚定介入新技术
冠状动脉介入支架术（PCI）已经成为冠心病治疗的主要方法之一，一般A型和B型病变治疗成功率很高（达99%～100%），而C型和慢性完全闭塞（CTO）病变的成功率却远低于前两者，只有90%～97%，尤其是极度钙化和弯曲病变的介入治疗成功率更低（75%～85%）。这类患者的外科搭桥术治疗也容易发
热重分析仪使用时样品支架断裂或样品坩埚反扣在支架上
热重分析仪是一种利用热重法检测物质温度―质量变化关系的仪器。在使用的过程中，有时会出现样品支架断裂或样品坩埚反扣在支架上的情况。分析这个现象发现：当测试样品之前通入气体时，如果通入气流量过大而无法及时导出，会引起天平炉体内压力瞬间增大，若此时打开天平炉盖，就会因压力释放而导致炉盖爆喷式冲开或引
钴铬合金依维莫司洗脱支架可降低支架内再血栓发生率
研究背景： 2006年，欧洲心脏病大会上首次提出，第一代药物涂层支架与金属裸支架相比虽可显著减少再支架内血管化的发生，但可能增加晚期支架内血栓的发生，这一问题随即引起公众关注。 出于这一安全因素的考虑，第二代药物涂层支架使用不同的药物，并使用具有生物可吸收可相容的支架载体，以期减
一例镶嵌技术治疗新生儿左心发育不良综合征病例分析
患婴，男，出生后5天，体质量2.5 kg。其母孕8个月产检时胎儿超声心动图及磁共振检查即诊断为左心发育不良综合征。患婴出生后出现吐沫、抽搐，全身黄染明显，无发绀和缺氧发作。超声心动图及心脏CT血管造影提示：左心室发育不良；二尖瓣发育不良，瓣环4 mm；主动脉瓣接近闭锁，升主动脉2.6 mm；肺动脉扩
制动的刹车从何踩起――医用耗材价格虚高状况解析(下)
一方面，医用耗材价格虚高尚未得治；另一方面，对耗材的滥用现象又俯拾皆是。在一条完整的利益链条上，需要管控的不仅仅是产品定价―― 失控的支架 诱导该做搭桥的患者放支架，是支架滥用的表现之一。“有些医生会对患者说，做搭桥要开胸，放支架创伤小，你自己来决定吧。”著名心脏
可注射胶原材料用于治疗缺血性心脏病临床研究的新进展
心肌梗死是严重威胁人类健康的心脏疾病。据统计，我国每年新发心肌梗死至少250万人，每年死于心肌梗死及其并发症的人数已超过100多万。尽管及时药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等治疗方法可以挽救部分心梗患者生命，但是对于严重的陈旧性心肌损伤，目前仍缺乏有效的治疗方法。 9月10日
刘鹏：浴血奋战中的医疗“战士”
作为一名医者，他一直把治病救人当作天职；作为一名共产党员，他始终将国家需求放在第一位；作为一名管理者，他总能妥善地处理协调好各种关系……他就是中日友好医院党委副书记兼纪委书记、中国人体健康科技促进会监事长刘鹏。如果说报考医学院校只是遵从父母意愿的话，那么当医生成为职业后，专注与热爱便成为刘鹏默默坚守
白塞病患者植入主动脉免缝合生物心脏瓣膜术完成
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500300.shtm中南大学湘雅医院5月9日透露，该院心脏大血管外科专家近日顺利为一位患有白塞病的女性患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜。据悉，这是国内首次成功将免缝合生物心脏瓣膜应用于治疗白塞病合并主动脉瓣
人工纳米补丁能让受损心肌再生
当心脏病发作时，心壁上某些神经细胞以及保持心脏节律跳动的特殊细胞会受到损伤，外科手术无法修复这种损伤区域。据美国物理学家组织网5月19日报道，最近，美国布朗大学和印度理工学院工程人员合作，给心脏造出了一种人工纳米补丁，经实验显示能让心脏病发作所造成的损伤区域恢复功能。该研究发表在近日出版的《生物
怎样治疗马方综合征？
1、一般治疗 目前尚无特效治疗。有人主张应用男性激素及维生素，对胶原的形成和生长可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险，心脏瓣膜关闭
治疗马凡综合征的基本介绍
1.一般治疗 目前尚无特效治疗。有人主张应用男性激素及维生素，对胶原的形成和生长可能有利。对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险，心脏瓣膜关闭
－哈佛器官再生公司将在全球范围内量产人造气管
北京时间1月21日上午消息，美国波士顿“哈佛器官再生技术公司”(以下简称“HART”)近日宣布，将在全球范围内大规模生产人造气管。 自2008年以来，通过人造气管移植手术，已经有8位气管病人重获新生。如今，这种实验性的技术即将从实验室走向制造工厂。 HART目前正在俄罗斯测试人造气管
心脏类器官可模拟胚胎心脏发育
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517628.shtm
冠状动脉支架不可过度使用
近来关于冠状动脉支架是否存在过度使用甚至滥用问题，再次受到媒体与公众关注。冠状动脉支架不规范使用、过度使用甚至滥用的问题在我国医疗领域客观存在，近年来虽有收敛，但仍是未根除的一片雾霾。 过度使用显然是指把支架用于本无必要支架的患者，至少对患者无益，甚至有害。 冠状动脉支架最有价值是急
三名支架折断一名死亡－美敦力召回主动脉移植物支架
美敦力在全球范围内召回了其Valiant Navion胸腔内支架移植系统，该系统用于加固大血管，使其有可能因动脉瘤或其他损伤而破裂。 2月17日，医疗技术公司美敦力宣布，已自愿在全球召回尚未使用的Valiant Navion胸腔支架移植系统，并通知医生立即停止使用该装置，直到另行通知。同时，美
上海一患者住院8天花了43万余元？
最近，有一条关于患者住院8天花了43万的消息在网上引起了很多人的关注和讨论。这个患者是在上海市第一人民医院接受了心脏主动脉支架手术，住院结算凭证显示，其中卫材费就占了近40万，西药费1.3万余元，中药费25元，手术费7300多元。很多网友对这个高昂的费用感到惊讶和质疑，有的甚至怀疑是不是医院乱收费。
用药治疗隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的介绍
治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。药物治疗仍持续有心肌缺血发作者，应行冠状动脉造影以明确病变的严重程度，并考虑进行血管再通手术治疗。 (1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换
重磅！3D打印补丁或有望修复心脏病患者受损的心脏
近日，发表在国际杂志Circulation Research上的一篇研究报告中，来自明尼苏达大学等机构的研究人员通过研究开发出了一种具有革命性的3D生物打印补丁，其能够帮助修复心脏病发作后患者的出现疤痕的心脏组织，该研究对于后效治疗心脏病发作患者机体的组织损伤非常关键。 据美国心脏协会数据显示
耗材价格直降90％，支架的质量、供货怎么保证？
支架出现新的担忧 5月22日，央视播出《新闻调查》，话题的中心是“支架降价之后”。目前国家组织冠脉支架集中带量采购首批落地实施的18个省市（区），包括北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、福建、山东、湖南、广东、海南、贵州、云南、甘肃、青海、新疆（含兵团）。 此次“集采”产生了1
介入术后双抗时程勿“一刀切”
**总医院心内科 陈韵岱。关于药物洗脱支架置入术后双联抗血小板治疗需要使用多久，12个月后是否应该继续使用，可以说现有证据相互矛盾，且多是回顾性研究，尚缺少大样本的多中心、随机对照研究证据，不同研究所定义的高危人群不尽相同。 12个月仍为药物洗脱支架置入基准疗程 当前多数证据及指南推荐，药物洗
简述脑缺血的治疗方法
1、针对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。 2、抗凝治疗。 3、应用血管扩张剂。 4、降血脂、降低血黏度。 5、血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术。 6、对症治疗。
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者，男，64岁，170 cm，75kg。因发作性胸痛7年，加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛，造影示左主干50%狭窄；支架内狭窄最重90%；右冠
国产支架破解心血管疾病介入治疗难题
9月4日，医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）全文刊登了中国自主研发的Firehawk（火鹰）冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统（以下简称火鹰支架）在欧洲大规模临床试验（TARGET AC）的研究结果，该研究破解了困扰世界心血管介入领域10多年的重大难题。这是《柳叶刀》创刊近200年来首次出现