美国试验不开胸心脏脉瓣植入术

美国的一项新研究表明,利用微创手术经导管植入人工主动脉瓣,而不是进行风险较高的开胸手术,将有助降低主动脉瓣重度狭窄的高危患者因并发症死亡的几率。 美国芒特西奈医院等机构的研究人员选取了近750名主动脉瓣重度狭窄患者,其病情符合做手术的条件但有较高手术风险。研究人员给他们使用了一种已获得相关管理机构批准的经导管主动脉瓣植入系统CoreValve,并与开胸手术的医疗效果进行对比。结果发现,经过一年治疗后,接受开胸手术患者因并发症死亡的几率是19.1%,而接受CoreValve治疗的患者,因并发症死亡的为14.2%。 中风是主动脉瓣狭窄患者术后的主要并发症之一。接受CoreValve治疗的患者中风率较低,治疗后一年内的中风率是8.8%,而接受开胸手术患者术后一年内的中风率为12.6%。 但CoreValve疗法也有缺陷,接受此种治疗患者需要心脏起搏器的比例达22.3%,是手术治疗患者的近两倍(11.3%......阅读全文

主动脉瓣狭窄与关闭不全的病因分析

  1.后天性主动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,由于交界处的瓣叶粘连与融合,引起瓣膜游离缘的回缩,并在表面与瓣口形成钙化结节,致使瓣口缩小与活动受限,因此,风湿性主动脉瓣膜病变通常是狭窄与关闭不全同时存在,并常并发二尖瓣病变。  2.退行性钙化性主动脉瓣病变的发病率日益增加,称为老年性主动脉狭窄最常见

梅毒性主动脉瓣关闭不全的疾病描述

  见于20%-30%的患者,早期无明显症状,严重者有心悸、气急。可有心绞痛发作,这是由于舒张压降低影响冠状动脉血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴同冠状动脉口狭窄病变等原因所造成。晚期可出现心力衰竭。  体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:  ①胸骨右缘第2肋间闻及

关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的简介

  此病可由于瓣叶病变,先天性瓣膜畸形或主动脉根部异常,瓣膜扩张所致。1.大多为慢性过程,可较长期无症状,若关闭不全明显或在晚期由于其他诱因导致左室负荷加重,可出现运动性呼吸困难、心悸、心绞痛或脑与其他脏器供血不足的表现。易并发感染性心内膜炎。急性者多由于瓣叶破裂或穿孔,夹层动脉瘤所致急性瓣环扩张,

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因分析

  先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或三叶式,单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡,50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式,此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄,但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变,引起瓣叶增

经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术

  2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换    CoreValve

我国自主研发心脏手术系统攻克世界难题

  从中国医学科学院阜外心血管病医院获悉,由该院院长、中国工程院院士胡盛寿及外科管委会主任王巍领衔的团队,采用我国自主研发的瓣膜植入系统,为两名高龄高危心脏病患者成功实施了“经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)”,且不开胸、心脏不停跳。这一世界领先技术,使过去无法可医的患者得到了彻底治疗,重获“生机

手术治疗肺动脉瓣狭窄

  (1)手术指征 ①病人虽症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。③有

螺旋皮瓣转移治疗褥疮

褥疮是我们临床上常见的疾病,也是骨科常见的并发症,患者因骨折或其他原因导致长时间卧床,局部皮肤长时间受压导致血运差,护理不及时可导致褥疮,老年人较年轻患者更常见。一旦出现褥疮后,伤口很难愈合,需要进行长时间的换药,由于老年患者居多,长时间的住院会进一步的导致其他并发症出现,如肺部炎症、栓塞等,所以采

AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点

  美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合美国胸外科协会(AATS)、美国超声心动图学会(ASE)、美国心血管造影和介入协会(SCAI)、美国心血管麻醉师协会(SCA)和美国胸外科医师协会(STS)发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多

白塞病患者植入主动脉免缝合生物心脏瓣膜术完成

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500300.shtm中南大学湘雅医院5月9日透露,该院心脏大血管外科专家近日顺利为一位患有白塞病的女性患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜。据悉,这是国内首次成功将免缝合生物心脏瓣膜应用于治疗白塞病合并主动脉瓣

一例巨大主动脉穿通性溃疡病例分析

患者,男,74岁。突发胸部持续撕裂样疼痛入院。一般情况良好。查体:心率100次/min,血压180/100 mmHg;余未见明显异常。各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。心电图大致正常。超声心动图示:左心室增大,余心腔内径正常;各室壁厚度及运动正常;各瓣膜形态及运动未见异常;CDFI舒张期主动脉瓣下

三尖瓣狭窄的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  据典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂

湖北首例!武汉科技大学成功实施TAVR微创换瓣手术

  近日,武汉科技大学附属天佑医院成功为一名重度主动脉瓣关闭不全合并严重心衰患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次手术采用新型专用瓣膜,为湖北省内首次将该类技术应用于该病症的微创治疗。会诊图。武汉科技大学供图  据悉,相关患者为68岁女性,半年前出现胸闷、气短、黑矇等症状,活动能力显著下降。

关于心瓣膜病变的检查介绍

  一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。  二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。  轻度二尖瓣关闭

关于心瓣膜病变的检查方式介绍

  一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。  二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。轻度二尖瓣关闭不全

-经心尖微创主动脉瓣植入术临床试验启动

  近日,由中国工程院院士、阜外医院院长胡盛寿及该院外科管委会主任王巍领衔的研究团队,采用我国自主创新研发的瓣膜植入系统,为两位75岁以上高龄患有多种合并症的患者成功实施了经心尖微创主动脉瓣植入术(TAVI)。这是继成功完成经动脉主动脉瓣植入后,阜外医院在微创心脏瓣膜外科的再一次突破。  胡盛寿表示

经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔病例报告

 患者女,46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年,加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸,并于休息后缓解,经检查发现心脏瓣膜病,但未行进一步治疗。查体:心律齐,心率80次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。 经胸超声心动图

经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍

  经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要

概述慢性风湿性心脏病的临床表征

  一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见 的病变。  二、二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳头肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。  轻度二尖瓣

国内完成首例“不开胸”心脏瓣膜置入术

  国家心血管病中心、阜外心血管病医院日前首次为两名患者成功实施了经导管主动脉瓣置入术(TAVI),也是内地首次实施此种手术。这意味着那些严重主动脉瓣狭窄而又不能接受传统外科手术的患者可以选择“不开胸”心脏手术。  心脏中的各个瓣膜就像一道道门户,保证血液的正常流动。主动脉瓣就是血液通向全

TAVR研究5项更新

  多项研究显示,经导管主动脉瓣置换(TAVR)可为主动脉瓣狭窄的手术高危患者提供低创治疗,并带来积极预后。随着研究数据的持续公布及装置的不断更新,该技术有望成为标准主动脉瓣置换疗法。2015年,TAVR技术的发展取得了重大进步,以下为2015年初TAVR技术相关的5项更新。    1.TAVR

科学家3D打印心脏瓣膜

  这种模型可用于为微创手术做准备,以改善全球数千名患者的预后。 图片来源:Michael McAlpine团队 近日,美国明尼苏达大学研究人员开发了一种突破性方法,用多材料3D打印出心脏主动脉瓣及其周围结构的逼真模型,能模仿真实病人的外观和感觉。8月28日,相关论文刊登于《科学进展》。 这

关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的病因分析

  在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂,即形成主动脉

关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的检查介绍

  1.体格检查  舒张压明显下降,脉压差增大,出现水冲脉、毛细管搏动和股动脉枪击声。80%患者心脏检查时在胸骨左缘第3、4肋间可触到震颤,该处可听到典型来回性或连续性粗糙杂音,杂音性质类似动脉导管未闭,但杂音位置较低,主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房的病例则常呈现颈静脉怒张。  2.心电图检查  显示左

一例行主动脉瓣置换术病例分析

患者男性,68岁,有梅毒病史,易疲劳。无呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸等症。BP:170 /90 mm Hg,P:80次/分。胸骨右上缘可闻及III/IV级、较短的、舒张早期杂音。可见悬雍垂搏动,轻压甲床可见毛细血管搏动。超声心动图证实主动脉根部扩大且存在严重的主动脉瓣反流。射血分数为60%。

先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的简介

  动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有

关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的病因分析

  由梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病变。 诊断检查(查看内容) X线检查示左心室显著增大,可呈靴型;有肺淤血、升主动脉扩大。心电图示左心室肥大、ST段压低及T波倒置。多普勒超声心动图处左心室腔径增大外,可探及主动脉瓣反流。

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查方式介绍

  1.X线检查  左心缘圆隆,心影不大,常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化,在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄,心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺淤血的征象。  2.心电图检查  轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常,严重者心电图左心室肥厚与劳损,S

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别诊断介绍

  发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,即可诊断主动脉瓣狭窄,超声心动图检查可明确诊断,临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别:  1.肥厚梗阻型心肌病亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常,超声心动

关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的基本介绍

  动脉瓣窦瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中,由于主动脉瓣窦的基部发育不全,窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失,使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性,造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点,出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力