螺旋皮瓣转移治疗褥疮
褥疮是我们临床上常见的疾病，也是骨科常见的并发症，患者因骨折或其他原因导致长时间卧床，局部皮肤长时间受压导致血运差，护理不及时可导致褥疮，老年人较年轻患者更常见。一旦出现褥疮后，伤口很难愈合，需要进行长时间的换药，由于老年患者居多，长时间的住院会进一步的导致其他并发症出现，如肺部炎症、栓塞等，所以采取有效的方案治疗褥疮，具有很大的临床意义，今天我们一起来分享螺旋皮瓣转移治疗褥疮。1、临床病例患者男性，69岁，长时间卧床导致腰背部出现褥疮，患者其他检查无异常，免疫功能正常，在骨科住院换药治疗半个后，伤口无明显的缩小，患者家属比较紧张，主动要求行手术治疗，于2018年1月26日在硬膜外麻醉下行螺旋皮瓣转移治疗修复伤口，详细见图1、图2. 图1 图1：术中彻底清除坏死组织，并设计皮瓣的切口。 图2 图2：按照术中设计的切口方案，术后伤口缝合对其，且张力小。2、螺旋皮瓣转移术的技巧在进行螺旋皮瓣转移手术的时，其......阅读全文
螺旋皮瓣转移治疗褥疮
褥疮是我们临床上常见的疾病，也是骨科常见的并发症，患者因骨折或其他原因导致长时间卧床，局部皮肤长时间受压导致血运差，护理不及时可导致褥疮，老年人较年轻患者更常见。一旦出现褥疮后，伤口很难愈合，需要进行长时间的换药，由于老年患者居多，长时间的住院会进一步的导致其他并发症出现，如肺部炎症、栓塞等，所以采
菱形改良皮瓣在治疗褥疮中的应用（手术图）
褥疮治疗的方法有很多：有中药换药，手术清创缝合，手术皮瓣治疗。 而我们做皮瓣讲究的是宁简勿繁，这里褥疮清创后坏死达到了关节囊可以看见股骨粗隆的骨膜外肌肉，这其实已经到达褥疮的第四期，因此经过菱形改良皮瓣关闭创面，放引流膜引流，还算幸运患者营养不好也长好了，以前一直担心创面长不好。还有手
转移皮瓣成型治疗皮脂腺囊肿并感染的临床分析
皮脂腺囊肿，俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞、皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。虽然为缓慢增长的良性病变，但是囊内有白色豆渣样分泌物。，所以容易发生感染，而且感染容易反复出现，化脓的几率也比较高。对一保守治疗效果不好的，可以手术治疗。最近一段时间，我们进行了多例骶尾部皮脂
褥疮的综合治疗
1.药物治疗 （1）成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。 （2）碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，每日2次。 （
基底细胞痣综合征手术治疗同期前臂皮瓣转移修复病例...
基底细胞痣综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome，NBCCS）是一种外、中胚层发育障碍，临床表现多样，伴多器官表现，主要临床症状为多发性颌骨角化囊肿、皮肤基底细胞痣、脊柱和肋骨畸形、颅内钙化以及其他缺陷。我科近期收治1例以下颌皮肤病损为主诉的NBCCS患者，
褥疮临床分期和治疗
概论压力引起的皮肤和软组织损伤是皮肤和/或下层组织损伤的局部区域，通常在骨突起，由于压力或压力与剪切（如骶骨，跟骨，坐骨）的结合。浅表皮肤比深层组织更不易受压力诱导的损伤，因此，外观可能低估了损伤的程度。病变通常与不动（即，床绑定或椅子绑定的个体）有关，但也可能由不适合的铸件或其他医疗设备或装置引起
小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损
掌侧的组织缺损是手外科常见的疾病，患者损伤后，伤口较深，一般可达掌骨，出现重要血管、神经的外露，也可见于损伤后长期换药效果不明显的患者，下面我们通过典型案例的分析来跟大家分享一种手术方案，采用小鱼际带蒂皮瓣转移修复手掌侧组织缺损。 首先，让我们来学习下小鱼际带蒂皮瓣的设计与切取，皮瓣设计以豌豆骨和
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
简单方法治疗褥疮
以前治愈过一列褥疮患者，女性，75岁，半身不遂5年余，发现双侧臀部形成褥疮3月余。面积约4*3cm大小，皮肤形成溃疡，表面有脓性分泌物，家属按照当地县医院的办法，使用充气床，局部抬空，避免受压迫，表面使用消炎的药膏外涂等方法治疗，均未见明显好转。为诊治，来我院就诊，详细查看褥疮情况，及患者营养状况后
颈阔肌皮瓣上首次观察到发音皮瓣波
近日，中山大学孙逸仙纪念医院教授蔡谦团队采用国际领先的技术——颈阔肌皮瓣联合带状肌修复技术，成功为“半边喉咙”的何伯（化名）进行修复喉腔缺损手术，不仅实现了他极佳的“保声”效果，并首次在颈阔肌皮瓣上观察到发音皮瓣波。记者获悉，因为喉癌不得不切除“半边喉咙”的何伯，面临嗓音和语言交流严重受影响的困境。
弧形皮瓣成形术治疗颈蹼病例报告
颈蹼是一种先天性颈部畸形，由Kobylinski在1883年报道，表现为颈部皮肤、皮下组织呈蹼状增宽，蹼的前面皮肤一般无毛发生长，后面皮肤常常有低平的发际线，甚至延伸到颈项部。颈蹼的患者很少发生颈部活动功能受限，但是其严重的外观缺陷容易使患者产生自卑心理，患者多由于颈部美观问题而来就诊。因此，恢复正
低分子肝素钙治疗前臂皮瓣静脉危象病例报告
临床病例 患者，男性，61岁，右侧口底前1/3处0.5 cm×0.5 cm溃疡，边界欠清，充血，质硬，溃疡表面呈白色颗粒状；有轻度压痛，右侧颈淋巴结（﹣）伴有糖尿病">II型糖尿病,空腹血糖8.2mmol/mL。 入院后病理活检报告为：鳞状细胞癌。手术治疗计划：右口底肿块扩大切除术（含同侧邻近下颌骨
外伤后出现逆行皮瓣的错误治疗方案的分析
临床急诊我们经常会碰到外伤导致皮瓣撕脱的患者，对于这种情况急诊进行常规清创处理，这种情况一般患者如果没有感染，不需要再行二次手术，住院半个月就可出院。但是，最近的我们急诊收了一个皮瓣撕脱伤的患者，住院一个月，严重超过了规定的住院天数，这到底是为什么，让我们一起来了解下这个病例。病例如下：患者黄某，外
运用－AT－皮瓣治疗儿童口角巨大－Spitz－痣病例分析
Spitz 痣是一种少见的来源于黑素细胞的良性肿 瘤，临床上大于 1cm 的儿童 Spitz 痣更为罕见。 “A-T” 皮瓣是修复口唇组织缺损的一种常用方法。 笔者报告 了 1 例位于口角的儿童巨大 Spitz 痣，切除后采用 A-T 皮瓣修复缺损，重建口角，取得了良好的效果。 现报告
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
**重建的几种自体皮瓣介绍
自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉，从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱，向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露，需皮瓣或肌皮瓣修复，以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复，往往需多次手术，或手术时间长，弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，笔者应用股前外侧
一例皮瓣危象病例分析
早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键，本例患者术后1天出现血管危象，后经换药处理，1周后皮瓣颜色正常，皮瓣完全成活，效果比较满意，现将护理体会报道如下。 1病例介绍 患者，男，38岁，诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”，缘于2011年6月在工作中被火焰烧伤躯干、四肢、面颈部，烧伤面
一例下唇转移性腺癌扩大切除术后扇形皮瓣修复诊疗分析
临床资料 1病史 患者郑某，男，65岁，以“贲门癌术后2年，发现右下唇肿物2月”为主诉入院。患者2年前在我院胸外科行“贲门癌根治性切除，食管胃主动脉弓下吻合术”，术后病理示“贲门溃疡型中分化腺癌，部分为粘液腺癌”，术后行FOLFOX方案全身静脉化疗4疗程，定期复诊未见肿瘤复发、转移。 患者自述2月前
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病，其病理变化呈现为慢性炎症，瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状，患有这种病的人，每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）病变是老年人最常见的心
局部任意皮瓣修复头皮缺损病例分析
头皮皮损切除后创面修复是皮肤外科的常见问题。由于皮损部位、周边皮肤伸展性及皮损良恶性的不同，临床处理方法有所不同，常用修复方法有直接拉拢缝合、游离皮片移植、局部任意、带蒂皮瓣修复及应用皮肤扩张器等。直接拉拢缝合无疑是最简便、安全的选择，但在头皮缺损面积较大或周边头皮移动性差的情况下常不能直接缝合。相
基于皮瓣移植理念的换药方式治疗绞伤后伤口病例分析
机械伤害是指人在工作或者生活中直接与机械的部件、工具等接触而引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、割、刺等形式的伤害，机械绞伤是机械伤害中常见的一种类型，往往伴随骨骼、神经、肌肉的损伤。本例为机器绞伤患者，左上肢除肱骨骨折以外还伴随肌肉损伤，骨折在手术以后愈合良好，但由于肌肉的损伤坏死液化，使得手术后伤
皮肤扩张器法治疗手套状皮瓣术后重度虎口挛缩病例分析
外伤致手部皮肤缺损，常用带蒂腹部皮瓣、游 离股前外侧皮瓣修复。若手部皮肤缺损面积较大， 常见全手皮肤脱套伤，为了手术安全及便利，皮瓣 转移时会将拇指处于内收位修复，因此，部分患者 在皮瓣修复术后易导致虎口挛缩畸形。按照顾玉东 等[1] 的观点，临床上测量虎口间距为健侧的 50％以 下定义为重
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人，应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮，取得良好治疗效果，汇报如下。 1.病历摘要 男，47岁；因颅脑肿瘤术后8年，头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术，术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者，男，51岁，电工，不慎被高压电击伤头额部，经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体：脉搏90次，呼吸22次，血压16.80/9.99kPa，神志清楚，右肺闻及湿啰音；头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损，颅
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月，笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年龄为19～75岁，平均46岁；右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴
老药新用防褥疮
夏日炎炎，闷热难耐，这样的气候对那些长年卧病在床的患者而言，可谓痛苦不堪。不少患者由于长时间卧床，加之高温湿热，生褥疮也就成了司空见惯的事情。以下一些传统药物在治疗褥疮方面往往能收到意想不到的效果，患者不妨一试。 皮康霜：对于1度褥疮，可以在红斑处外搽，每日3次；对于二、三度褥疮，可以在消
一例肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染病例分析
临床资料 患者，女，30岁，因“行右跟腱吻合术后25d，伤口皮缘坏死、渗液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术，后出现伤口皮缘坏死与感染，行定期换药与抗感染治疗后无好转，并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2.5CM的皮肤缺损区
浅谈耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用
1 资料与方法1.1一般资料 本组共 16 例患者。男性 9 例，女性 7 例；年龄 5~50 岁，平均 28 岁。均为鼻翼全层或部分缺损，其 中外伤性缺损 10 例，肿物切除术后 6 例。缺损面积 为 10 mm×15 mm～15 mm×20 mm。1.2手术方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
手术治疗肺动脉瓣狭窄
（1）手术指征 ①病人虽症状，心电图也无明显异常改变，右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣压力阶差大于5.3kPa（40mmHg），或超声心动图检查示瓣孔在1.0～1.5厘米属中度狭窄应考虑手术。②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损，X线片示心脏有中度增大者。③有