中美洲肾病:揭不开的神秘面纱
这对我们来说是一个展示科学过程完整性和提供最高水平科学证据的机会。萨尔瓦多的甘蔗种植者在破晓时分就开始工作 物理学家Emmanuel Jarquin正在一个合作项目中研究一种令中美洲农业工人苦恼的神秘疾病——病因不明的慢性肾脏疾病(CKDu)。关于CKDu的第一次报道出现在 2002年,它与糖尿病和高血压并没有已知的联系。关于CKDu的情况被粗略的卫生统计所掩盖,且很难将其与其他肾脏疾病进行区分。但它似乎开始在中美洲太平洋海岸炎热的低地上蔓延,人们对它的忧虑日益增加。去年10月,泛美卫生组织(PAHO)宣布CKDu是一个“严重的公共卫生问题”,墨西哥南部、危地马拉、洪都拉斯、尼加拉瓜、哥斯达黎加和巴拿马都报告有病例出现。PAHO的最新数据称,仅在中美洲萨尔瓦多,所有种类的慢性肾脏疾病每年至少令 2500人死亡,而CKDu是成年患者在医院死亡的主要原因。 CKDu遵循着一种特殊模式。男性的发病率是女性的3倍......阅读全文
糖尿病肾病的肾脏症状表现
1)蛋白尿:常为本病早期最主要的临床表现。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿,直至出现肾脏器质性改变。出现肾功能衰竭,其病程一般为10—15年。早期肾功能可无明显减退,但随着病情的发展,蛋白尿可逐渐增加,出现管型尿及红、白细胞,肾功能则缓慢减退。 2)早期肾功能改变:糖尿病
强心苷类药对肾脏的作用
强心苷可增加肾血流量,产生明显利尿作用。也可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶,降低Na+重吸收,产生利尿作用。
实用肾脏病临床诊疗路径(一)
一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。 行血浆置换治疗 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–
成人多囊肾脏疾病的治疗方法
除非有不常见的并发症,否则可采取保守及支持疗法。 (1)一般措施:患者需低蛋白饮食(摄取蛋白量为0.5~0.75/kg/d),并强制每天至少饮3000ml液体。体力劳动应量力而行,禁止剧烈的运动。当患者处于肾功能不全失代偿期时,按尿毒症治疗。此时,高血压应得到控制,并可行备注透析。 (2)手术:
关于慢性肾脏病的病因分析
CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、缺血性肾病、遗传性肾病(多囊肾、遗传性肾炎)等。在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因;在中国,这两种疾病
利用果蝇研究遗传性肾脏疾病
大多数与人肾病综合征(NS)相关的基因也在果蝇肾中起关键作用,这种跨物种功能使其成为理想的临床前模型以改善对人类疾病理解的物种,儿童国家卫生系统研究团队在最近的一期人类分子遗传学上报告。 NS是一系列症状,表示肾脏损伤,包括尿液中蛋白质过量,血液中的蛋白质水平低,胆固醇升高和肿胀。研究团队已经
基因编辑在肾脏疾病中的应用
英国纽卡斯尔大学的研究人员在细胞和小鼠模型中表明,基因编辑可用于Joubert综合征,以阻止携带CEP290缺陷基因对患者肾脏造成损害。Joubert综合征是一种脑部疾病,引起不同程度的身体、精神和视觉障碍。大约80000个新生儿中有一个会得这种病,其中的三分之一患者会导致肾衰竭。 并非所有J
人类肾脏最详尽单细胞图谱绘制
来自美国费城儿童医院及宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的科学家,成功绘制出人类肾脏最详尽的单细胞图谱,以前所未有的水平捕捉了健康和患病肾脏的复杂性,并在病程早期预测了慢性肾病(CKD)的进展。最新研究有望为CKD患者提供更好的诊断和精确的治疗。相关论文发表于近日出版的《自然·遗传学》杂志。研究示意图。图
实用肾脏病临床诊疗路径(三)
四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性间质性肾炎。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》(中华医学会肾脏病学分会编着)。 1.近期用药史。
简述Alport综合征的肾脏表现
以血尿最常见,大多为肾小球性血尿,来自我国的资料曾报告68%的Alport综合征患者为肾小球性血尿。X连锁显性遗传型的男性患者表现为持续性镜下血尿,甚至可在出生后几天内出现血尿;镜下血尿的外显率为100%。约67%的Alport综合征男性患者有发作性肉眼血尿,多数在10~15岁前,肉眼血尿可在上
关于肾脏B超检查的基本介绍
肾病B超检查是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变:如肾肿瘤、肾囊肿、肾脏脓肿、肾盂结水、肾结石、肾下垂等。 可间接反映肾脏受损情况,但不能作为检查和准确反映肾功能的手段。 1、注意事项 肾脏B超检查前一般不需要特别准备,但应注意肾脏B
高血压与慢性肾脏病(CKD)
高血压已经成为全球范围内心血管事件和心血管死亡的最重要的危险因素,与其他危险因素相比,高血压发病率高,损害器官广泛,危险权重大。全球范围内,包括终末期肾脏病(ESRD)在内的慢性肾脏病(CKD)发病呈现显著上升趋势,成年人发病率约10%左右,主要的致病因素有高血压、糖尿病、肾动脉粥样硬化、慢
肾脏mri检查的相关症状有哪些
毛根松动,嗜食醇酒厚味,夜尿清长,突然出现剧烈的腰痛,肾阴阳两虚,肾阴虚,肾阳虚,指(趾)甲缺失,髓质海绵肾,腰部包块
心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略
目前,心衰合并慢性肾脏疾病(CKD)在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据,且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物在肾功能不全时不良反应增加,使治疗更加困难;出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期,临床处理非常棘手,此类患者的抗心衰治疗是目前心血管
实用肾脏病临床诊疗路径(四)
(七)开始血液透析日为入院第3–5天(视病情决定)。1.一般首次透析时间不超过2–3小时,以后根据病情 逐渐延长每次透析时间,直至达到设定的要求(每周2次透析者5.0–5.5小时/次,每周3次透析者4.0–4.5小时/次;每周总治疗时间不低于10小时)。 2.选择合适的透析器,一般
干细胞为何能治疗肾脏病?
一、无缘无故的困倦、乏力工作、社会压力如此紧张的社会,你不会注意到你为什么疲倦,因为引起困倦、乏力的原因实在是太多了,因此这很容易被早期忽视。如果突然出现容易困倦、乏力,不防去医院检查一下,一方面排除万分之一的不好可能性,一方面让自己放松一下,检查一下身体有何不可?二、双下肢浮肿正常情况下,人体可以
实用肾脏病临床诊疗路径(二)
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 (二)诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》(中华医学会肾脏病学分会编着)。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛; 2.透出液常规WBC>100
急性肾损伤的肾脏替代治疗相关
1、治疗原则 (1)根据病情可以选择以下血液净化方式: a)连续性肾脏替代治疗(continunous renal replacement therapy, CRRT) b)血液透析(hemodialysis, HD) c)腹膜透析(peritoneal dialysis,PD) d)
缺血性肾脏病的检查
1、血常规、尿常规。 尿液分析:①蛋白尿。②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿 2、肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的
简述肾脏纤维化的治疗原则
1、扩张肾动脉及消化道动脉,增加肾脏以及全身的血流灌注量; 2、改善微循环障碍,增加供氧,增强新陈代谢; 3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态; 4、减轻中毒症状。
慢性肾脏病进展的防止策略
干预不断进展的慢性肾脏病目前大多仅能使进展得到延缓,少数可停止进展并恢复到原来一定的功能。上述措施为:针对发病机制包括细胞因子、生长因子、趋炎性因子,异常代谢,异常血流动力学;针对发病症状治疗,临床有实践意义的有合理的降低血压,彻底的减少蛋白尿,以及低蛋白饮食,使用他汀类的药物。除此以外使用
缺血性肾脏病的概述
缺血性肾脏病包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
免疫介导性肾脏病的相关介绍
免疫介导性肾脏病是指由机体免疫功能异常导致的肾小球、血管和小管间质等损伤的疾病。是由抗原激发的免疫反应,其相关抗原种类甚多并不断发现。这些抗原按它们来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性;也可分为自身和外来抗原(对人是内源性或外源性的),但成因抗原常不明确。
简述肾脏小血管炎的发病机理
现如今尚不清,因病人对免疫抑制剂有良好的反应,故认为和免疫机理有关。但免疫复合物对人类小血管炎的作用不能肯定,对肾活检标本的免疫荧光和电镜检查也未能证实在肾小球和血管壁有明显的免疫球蛋白和补体沉着。也有人认为细胞免疫机理可能参与了肾小球的损害,因为韦格纳氏肉芽肿病人的肾脏损害可具有大量单核细胞浸
肾脏动脉硬化性狭窄的简介
肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1—2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后方可有动脉的扩张。患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病
关于糖尿病肾脏病变的简介
糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋
盐分和体液流失或刺激肾脏再生
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/7/525687.shtm
简述依托度酸片对肾脏的影响
像其他NSAIDs一样,给小鼠长期喂食依托度酸可导致其肾髓质变性和肾乳头坏死。雄鼠服用依托度酸两年,其肾盂移行上皮细胞增生的发生率增加。现已收到一些报告,依托度酸可以导致人肾脏发生不良反应:如血尿、急性间质性肾炎、肾功能不全等等。因此有肾功能损害的病人服用依托度酸时应小心。 前列腺素对于维持正
关于肾脏B超检查的临床应用介绍
(1)肾脏定位:肾脏定位用于诊断肾下垂、肾移位,指导肾脏穿刺等。肾脏的位置和大小是肾内外疾病诊断和鉴别诊断的重要依据。用B超作肾脏定位,方法简单,无损害,而且非常准确。 (2)测定肾脏活动度:正常人的肾脏有一定的活动范围,—般在3厘米之内。通常是以肾脏下极为测定标准。如果肾脏活动度超过了3厘米
肾癌基因提供肾脏再生新方法
4月13日外媒报道,据波士顿儿童医院研究表明,近三分之一的肾母细胞瘤病例(一种儿科肾癌症)都与一种叫Lin28的基因有关。研究人员发现,表达Lin28基因的小鼠的肾脏上会长出肾母细胞瘤,撤销Lin28的表达情况会有所好转。这一发现表明:阻碍或停止该基因有可能治疗儿童肾母细胞瘤。小鼠模型